Vous souffrez aussi de veines bouchées dans les jambes ? Découvrons ensemble l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et l’athérectomie !

Ressentez-vous des douleurs ou des courbatures aux jambes, notamment à l'aine, lorsque vous marchez ? Ces douleurs s'intensifient-elles lorsque vous marchez un peu plus et diminuent-elles lorsque vous vous arrêtez ? Si vous présentez ces symptômes, vous souffrez peut-être de cette affection. Rassurez-vous, elle touche de nombreuses personnes. Aujourd'hui, nous allons parler de ses causes et d'une méthode de traitement moderne appelée athérectomie.

Qu’est-ce que l’AOMI ? Pourquoi les veines se bouchent-elles ?

En termes simples, PAD signifie Artériopathie périphérique . En cinghalais, il s'agit d'une obstruction des vaisseaux sanguins (artères) qui transportent le sang vers les organes éloignés, comme les membres. Imaginez qu'avec le temps, des éléments tels que la rouille et la saleté s'accumulent dans une canalisation d'eau. De la même manière, de la « plaque » peut se déposer à l'intérieur de nos vaisseaux sanguins. Cette plaque est une couche formée par l'accumulation de substances comme le cholestérol, les graisses et le calcium. En médecine, on appelle cela l'athérosclérose .

À mesure que le vaisseau sanguin se rétrécit progressivement en raison de cette obstruction, la quantité de sang qui le traverse diminue. Lorsque vous faites de l'exercice ou que vous marchez, les muscles de vos jambes ont besoin de plus de sang, donc de plus d'oxygène. Mais comme les veines sont obstruées, elles ne reçoivent pas la quantité de sang nécessaire. C'est à ce moment-là que la douleur et l'engourdissement apparaissent.

Quel est le traitement appelé athérectomie ?

L'athérectomie est un traitement spécifique qui consiste à retirer la plaque d'athérome accumulée à l'intérieur d'un vaisseau sanguin obstrué. Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure. Le traitement consiste à insérer un fin tube (cathéter) dans un vaisseau sanguin et à le guider jusqu'à l'obstruction. À l'extrémité de ce tube se trouve une lame très fine et tranchante ou un appareil émettant un faisceau laser.

Cet appareil découpe et retire la plaque durcie. Parfois, ce traitement peut nécessiter une angioplastie par ballonnet pour dilater davantage l'artère ou la pose d'un stent pour éviter qu'elle ne se referme. Votre médecin vous expliquera tout cela en détail.

Combien existe-t-il de types d'athérectomie ?

Oui, les médecins utilisent différentes techniques d'athérectomie selon la nature et la localisation de l'obstruction dans le vaisseau sanguin. Il en existe plusieurs types principaux.

Que dois-je faire avant ce traitement ?

Avant de procéder à ce traitement, votre médecin prescrira plusieurs examens afin de déterminer précisément le degré d'obstruction de vos vaisseaux sanguins.

• Angiographie : examen au cours duquel un colorant spécial est injecté dans les veines et une radiographie est prise afin de créer une cartographie des veines.
• Échographie vasculaire : un examen qui utilise les ultrasons pour visualiser la circulation sanguine à l’intérieur des veines et détecter les obstructions.

La veille de votre traitement, vous recevrez des instructions particulières.

• Il est temps d'arrêter de manger et de boire.
• À propos de la prise ou de l'arrêt des médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants .

Il est très important de suivre scrupuleusement toutes ces recommandations de votre médecin.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

À votre arrivée à l'hôpital, on vous fournira une blouse spéciale. On vous administrera ensuite un médicament pour vous anesthésier et vous éviter toute douleur pendant le traitement. Cette intervention se déroule généralement sous légère sédation, alors que vous restez conscient(e).

1. Le médecin fera un petit trou dans un vaisseau sanguin de votre aine ou de votre bras et y insérera un fin tube (cathéter).

2. Ensuite, tout en regardant un écran radiographique, le tube est soigneusement guidé jusqu'à l'emplacement de la veine obstruée.

3. Une fois que vous avez atteint le blocage, activez l'appareil (lame ou laser) à l'extrémité du tube et grattez ou coupez la couche jaune.

4. Ce processus peut être répété plusieurs fois jusqu'à ce qu'il n'y ait plus d'obstruction à la circulation sanguine.

En général, l'ensemble du processus prend environ deux heures.

À quoi s'attendre après le traitement ?

Après le traitement, vous devrez rester allongé(e) à plat pendant plusieurs heures (environ 6 heures) afin de prévenir tout saignement au niveau du point d'insertion du cathéter. Pendant ce temps, les infirmières surveilleront régulièrement votre tension artérielle et votre pouls.

Dans la plupart des cas, ce traitement vous permet de rentrer chez vous le jour même, sans hospitalisation. Cependant, certaines personnes peuvent devoir rester à l'hôpital une journée. Cela dépend de votre état. Vous pourrez reprendre vos activités normales au bout de quelques jours. Il est toutefois préférable de demander conseil à votre médecin.

Quels sont les avantages de cela ?

Le principal avantage de l'athérectomie est qu'elle peut être réalisée par une petite incision, plutôt que par une intervention chirurgicale majeure . Il en résulte un temps de récupération plus court, moins de douleur et moins de cicatrices.

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques ?

Comme pour tout traitement médical, il peut exister certains risques.

• Lorsque la couche jaune est grattée, un petit morceau peut s'en détacher et se coincer dans une autre petite veine située à l'avant.
• Très rarement, l'appareil de raclage peut endommager la paroi de la veine, provoquant une rayure ou un trou.

Mais ces incidents sont rares. Les médecins expérimentés prennent toutes les mesures nécessaires pour minimiser ces risques.

Quand souhaitez-vous revoir le médecin ?

Une fois rentré chez vous après votre traitement, appelez immédiatement votre médecin si de nouveaux symptômes apparaissent ou si vos symptômes existants s'aggravent. Soyez particulièrement vigilant aux points suivants :

• Douleur intense à l'aine ou à la jambe traitée.
• Gonflement des jambes (œdème) .
• Rougeurs ou sensation de chaleur dans la zone traitée.
• Sensation de froid ou d'engourdissement dans la jambe traitée.

Si vous ressentez ce genre de chose, ne l'ignorez pas. Consultez immédiatement un médecin.