Devrions-nous nous renseigner sur la paragonimose (maladie du ver pulmonaire), qui peut être contractée en consommant des crabes crus et des crabes d'eau douce ?

Aimez-vous les crabes, notamment les crabes d'eau douce ? Dans notre pays, le curry de crabe, l'huile de crabe et les plats épicés vous mettent l'eau à la bouche, n'est-ce pas ? Certains apprécient également les crabes marinés crus ou peu cuits, ainsi que les salades à base de vinaigre. Mais saviez-vous qu'un parasite dangereux peut pénétrer dans notre organisme par le biais de ces délicieux aliments et endommager nos poumons ? Cette maladie parasitaire s'appelle la paragonimose. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu'est-ce que la paragonimose ? En termes simples…

La paragonimose est une infection parasitaire causée par un ver plat (aussi appelé douve) du genre Paragonimus. Elle se transmet par la consommation de crabes ou d'écrevisses crus, insuffisamment cuits ou marinés.

Ce parasite du genre Paragonimus affecte généralement les poumons . Cependant, il arrive que ces vers migrent vers la peau (paragonimose cutanée) ou le cerveau (paragonimose cérébrale) et y provoquent également une infection. De plus, les symptômes de cette infection – tels que les crachats de sang, les douleurs thoraciques et la perte de poids – peuvent facilement être confondus avec ceux de la tuberculose ou d'un cancer du poumon. C'est pourquoi il est essentiel d'obtenir un diagnostic précis.

Où ce parasite (Paragonimus) est-il le plus fréquent ?

Ces vers du genre Paragonimus sont présents dans de nombreuses régions du monde. Leur présence est également signalée dans certaines parties de l'Amérique du Nord. Cependant, la plupart des cas de paragonimose sont recensés dans des pays d'Asie, d'Afrique et d'Amérique latine. Il est donc important d'être vigilant face à cette maladie dans la région asiatique où nous nous trouvons.

Quels sont les symptômes de la paragonimose ?

Les premiers symptômes peuvent apparaître entre deux et huit semaines après l'infection par ce parasite. Vous pouvez d'abord ressentir des troubles digestifs, puis des symptômes pulmonaires.

Voici quelques symptômes courants :

• Fièvre.
• Douleur thoracique.
• Fatigue, épuisement.
• Toux : Elle peut commencer par une toux sèche, puis devenir suffisamment grave pour produire des crachats de couleur rouille, voire sanglants .
• Perdre du poids sans effort.
• Troubles digestifs (diarrhée).
• Douleurs à l'estomac.
• De petites bosses apparaissent sous la peau de l'abdomen. Elles peuvent être douloureuses au toucher et donner l'impression de remonter vers la poitrine.

Symptômes en cas d'atteinte cérébrale (« Paragonimose cérébrale »)

Si ce parasite « Paragonimus » atteint soudainement votre système nerveux, c’est-à-dire votre cerveau et votre moelle épinière, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Crises d'épilepsie .
• Mal de tête .
• Problèmes de vision tels que la vision double et la vision floue.
• Confusion, sensation de perturbation de la conscience.
• Vomissement.
• Raideur de la nuque, difficulté à se pencher.
• Faiblesse musculaire.

Si ces symptômes apparaissent, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.

Pourquoi cette paragonimose survient-elle ? Quelle en est la cause ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, cette maladie est causée par un ver plat parasite appelé « Paragonimus ». On la contracte en consommant des crabes crus ou insuffisamment cuits, notamment des crabes d'eau douce. Les petits kystes de ces vers, qui sont les larves (c'est-à-dire les jeunes individus), se trouvent dans la chair ou les fluides corporels des crabes.

Lorsque vous ingérez un aliment de ce type, les larves éclosent de ces kystes présents dans votre intestin grêle . Elles traversent ensuite la paroi de l'estomac, puis le diaphragme (la membrane qui sépare l'estomac du thorax) et enfin vos poumons. C'est là qu'elles se développent progressivement et deviennent des vers adultes.

Votre système immunitaire combat ces vers dans vos poumons en formant des coques rigides appelées kystes autour d'eux. C'est comme essayer de piéger un ennemi. Cependant, ces kystes peuvent parfois éclater, libérant du sang, du pus et des œufs de vers dans vos poumons. Cela peut souvent entraîner des surinfections bactériennes.

La paragonimose est-elle contagieuse d'une personne à l'autre ?

Non . Retenez bien ceci : la paragonimose n’est pas une maladie contagieuse. On ne la contracte que par ingestion d’aliments contaminés par le parasite, comme nous l’avons déjà mentionné.

Quelles sont les complications possibles de cette maladie ?

Les complications de la paragonimose touchent le plus souvent les poumons. En voici quelques exemples :

• Pneumonie
• Bronchectasie - Élargissement des voies respiratoires.
• Abcès pulmonaire - Accumulation de pus et de tissus nécrosés à l'intérieur du poumon.
• Épanchement pleural - Accumulation de liquide autour des poumons.
• Empyème - Une accumulation de pus autour des poumons.

Comment un médecin diagnostique-t-il la paragonimose ?

Un médecin diagnostiquera cette maladie en recherchant la présence d'œufs du parasite dans vos fluides corporels ou vos tissus. Cela se fait généralement par :

• Test d'expectorations : un échantillon de mucus provenant de vos poumons est prélevé et analysé.
• Analyse des selles : Il arrive que des œufs de vers soient présents dans les selles.
• Vérification du liquide autour des poumons (liquide pleural).
• Analyse d'échantillons de peau ou d'autres tissus : Parfois, en cas de nodules cutanés, un petit morceau de peau est prélevé et examiné.

Vous pourriez également subir des examens d'imagerie spécifiques pour examiner vos poumons et d'autres organes susceptibles d'être touchés. Selon vos symptômes, une analyse de sang pourrait être effectuée pour rechercher des anticorps contre le ver, ou une analyse du liquide céphalo-rachidien si votre cerveau est atteint.

Quels tests et méthodes sont mis en œuvre ?

Votre médecin pourra utiliser des tests et des procédures comme ceux-ci :

• analyses de sang
• Radiographie thoracique
• scanner
• IRM (IRM)
• Bronchoscopie : Cette procédure consiste à insérer un tube muni d’une petite caméra dans la trachée afin d’observer l’intérieur des poumons et de prélever des échantillons si nécessaire.
• Biopsie cutanée : en cas de grosseur cutanée, un petit fragment est prélevé et examiné.

Comment cela est-il traité ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe un traitement contre la paragonimose ! Les médecins utilisent des médicaments antiparasitaires . Les plus couramment prescrits sont le praziquantel ou le triclabendazole .

Important : Il est très important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par le médecin, pendant la durée prescrite.

Si vous souffrez de paragonimose cérébrale, une affection qui touche le cerveau, les médecins peuvent également vous prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation du cerveau et de la moelle épinière. Dans de très rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les kystes formés par ces vers.

La paragonimose peut-elle être complètement guérie ?

Oui, cette maladie se soigne. Des études menées au Japon ont démontré que le praziquantel permet de guérir complètement entre 86 % et 100 % des infections à Paragonimus. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter : avec le traitement approprié, la guérison est possible.

À quoi devez-vous vous attendre si vous développez cette maladie ?

En cas de paragonimose, un traitement antiparasitaire de courte durée (un à trois jours) vous sera généralement prescrit. Cependant, si le traitement n'élimine pas complètement les vers, les symptômes peuvent réapparaître. Dans ce cas, un nouveau traitement sera nécessaire.

Est-ce dangereux si on ne le traite pas ? Cela peut-il être mortel ?

Oui, en l'absence de traitement, environ 5 % des patients atteints de paragonimose cérébrale, qui affecte le cerveau, peuvent décéder. Par conséquent, en cas de symptômes, il est fortement déconseillé de tarder à consulter.

Comment éviter la paragonimose ? (Prévention)

Voici le point le plus important. Pour éviter ce problème, il est conseillé de ne pas consommer de crabes et de fruits de mer susceptibles d'abriter le parasite « Paragonimus ». N'oubliez pas : la meilleure protection reste la cuisson complète des aliments.

Soyez particulièrement vigilant avec ces aliments :

• Crabe cru ou insuffisamment cuit.
• Crabe mariné : Il y a un risque s'il n'est pas correctement assaisonné.
• Crabe salé : cette méthode peut ne pas tuer le parasite.
• Crabe « ivre » : crabe mariné ou trempé dans de l’alcool, comme du vin. Attention : l’alcool ne tue pas le parasite.
• Jus de crabe : Utilisé dans certaines régions, il est dangereux s’il est consommé cru.

En clair, si vous consommez des crabes et autres fruits de mer, faites-les bien cuire à une température supérieure à 63 degrés Celsius (145 degrés Fahrenheit). C'est à cette température que les parasites meurent.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes de paragonimose (toux, douleurs thoraciques et fièvre mentionnées précédemment), consultez un médecin sans tarder. Si vous avez récemment consommé des crabes ou des moules insuffisamment cuits, parlez-en à votre médecin. Les symptômes peuvent apparaître entre deux semaines et deux mois après la contamination ; n'oubliez donc pas de remanger les aliments que vous avez déjà consommés.

Quand devez-vous vous rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes graves, rendez-vous immédiatement au service des urgences le plus proche :

• Forte fièvre (plus de 103 degrés Fahrenheit/40 degrés Celsius).
• Douleurs thoraciques intenses.
• Si vous crachez du sang.
• Si vous avez des crises d'épilepsie .
• Si vous vous sentez confus ou si votre état mental est altéré.

Il pourrait s'agir des signes d'une affection grave, alors n'attendez pas.

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Lorsque vous consultez un médecin, il peut être utile de poser les questions suivantes :

• Combien de temps faudra-t-il pour que je guérisse ?
• Comment dois-je prendre ce médicament exactement ? (À quel moment le prendre, avant ou après les repas, etc.)
• Quels sont les symptômes graves qui devraient m'inquiéter ? (c'est-à-dire les symptômes qui nécessitent une nouvelle consultation médicale)
• Quand devrais-je revenir vous voir ? (Pour un suivi)

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

La paragonimose est une maladie parasitaire qui peut être contractée en consommant des crabes et des écrevisses d'eau douce insuffisamment cuits. Elle touche le plus souvent les poumons, mais peut parfois atteindre le cerveau et la peau.

Le plus important, c'est que c'est très facile à éviter. Pour les crabes et les moules , il faut absolument les cuire à cœur. Évitez de les consommer crus, insuffisamment cuits ou insuffisamment assaisonnés de vinaigre.

Si vous pensez présenter des symptômes de cette maladie, n'ayez pas peur et consultez un médecin au plus vite. Il existe des traitements efficaces et, avec une prise en charge adaptée, cette maladie peut être complètement guérie. Il est donc important de faire attention à son alimentation et de rester en bonne santé. Compris ?

Paragonimose , maladie du ver pulmonaire, crabe cru, crabe d'eau douce, infections parasitaires, crachats de sang, douleurs thoraciques