Votre enfant semble-t-il confus lorsque vous lui parlez ? Parlons du trouble du spectre de la neuropathie auditive (ANSD) !

Votre enfant a du mal à vous écouter quand vous lui parlez ? Avez-vous l’impression qu’il ou elle ne comprend pas ce que vous dites ? Il arrive que les tout-petits perçoivent les sons différemment. Dans ce cas, un trouble appelé neuropathie auditive du spectre (NAS) pourrait en être la cause. Pas d’inquiétude, nous allons vous expliquer cela simplement.

Qu’est-ce que c’est (trouble du spectre de la neuropathie auditive – ANSD) ?

En termes simples, nos oreilles nous permettent d'entendre les sons qui nous entourent. Elles transforment ensuite ces sons en messages compréhensibles par le cerveau et les lui transmettent. Cependant, il arrive que ces messages soient brouillés ou qu'ils n'atteignent pas le cerveau. C'est ce qu'on appelle le trouble du spectre de la neuropathie auditive (TSNA).

Voici quelques exemples de ce qui peut arriver aux enfants atteints de cette affection (ANSD) :

• Il peut être difficile de distinguer un son d'un autre.
• Vous pourriez ne pas comprendre clairement ce que quelqu'un dit.
• On a parfois l'impression d'entendre un son, puis de le perdre soudainement .
• Il peut sembler que ce que vous entendez un jour ne soit pas ce que vous entendez le lendemain, ce qui signifie que ce que vous entendez change .

Mais il y a une bonne nouvelle : même les enfants atteints de cette affection (ANSD) peuvent améliorer leurs compétences linguistiques et communiquer efficacement avec les autres grâce à l’utilisation d’ équipements médicaux appropriés, de traitements et de techniques de communication visuelle (c’est-à-dire des méthodes de communication utilisant des indices visuels).

Pourquoi ce phénomène (ANSD) se produit-il ? Quelles en sont les causes ?

La principale cause de cette affection (ANSD) est une lésion quelque part dans le nerf auditif , la partie de notre oreille interne appelée cochlée (qui capte le son et crée des messages) et le cerveau.

Les enfants comme ceux-ci sont légèrement plus susceptibles de développer (ANSD) :

• Pour les bébés nés avant terme (bébés prématurés).
• Si un membre de la famille a déjà souffert de cette affection (ANSD).
• En cas de jaunisse sévère à la naissance.
• En cas de manque d’oxygène avant ou après la naissance ((faible taux d’oxygène)) .
• Certains médicaments peuvent endommager les parties sensibles de l'oreille interne ou le nerf auditif. Si l'enfant a reçu de tels médicaments …
• Si vous souffrez de certaines affections génétiques ou neurologiques , comme la maladie de Charcot-Marie-Tooth.
• Si vous avez une blessure grave à la tête .

Comment savoir si vous souffrez de (ANSD) ? Quels sont les symptômes ?

Ces symptômes peuvent apparaître à tout âge. Cependant, la plupart des bébés naissent avec cette affection (ANSD). Problèmes d'auditionCela peut aller de léger à grave. Étonnamment, certains enfants entendent normalement les sons mais ont du mal à comprendre clairement ce qui est dit.

Ces bébés peuvent réussir le test de dépistage auditif néonatal, mais ce n'est qu'avec le temps qu'ils réalisent progressivement qu'ils ont des problèmes d'audition.

Prenez soin de ces choses durant la première année de votre bébé.

Observez si votre bébé réagit bien aux différentes étapes de son développement auditif au cours de sa première année. Dans le cas contraire, il est conseillé de consulter un médecin.

• Nouveau-né : Sursaute-t-il ou « vomit-il » lorsqu'il entend soudainement un bruit fort ?
• Vers l'âge de 3 mois : Votre bébé reconnaît-il la voix de sa mère ou de son père ? Tourne-t-il la tête dans cette direction ?
• Vers l'âge de 6 mois : Votre bébé tourne-t-il les yeux ou la tête dans cette direction lorsqu'il entend un nouveau son ? Répète-t-il des sons comme « euh » et « ah » ?
• Vers l'âge de 12 mois (un an) : Votre bébé émet-il de petits sons insignifiants (babillage) ? Réagit-il lorsque vous prononcez son nom ? Essaie-t-il d'imiter des mots ? Dit-il quelques mots, comme « maman » et « au revoir » ?

Lorsque votre enfant sera un peu plus âgé, vérifiez s'il présente l'un de ces symptômes.

En grandissant, votre enfant peut présenter des symptômes comme ceux-ci s'il a un problème d'audition :

• La parole est limitée, peu claire, voire inexistante .
• Avez-vous l'impression de ne pas être écouté ou de ne pas suivre les instructions ?
• Ne répond-il pas lorsqu'on lui parle normalement, ou donne-t-il des réponses hors sujet ?
• Êtes-vous facilement distrait(e) lorsqu'il y a beaucoup de bruit autour de vous ?
• Voulez-vous augmenter considérablement le volume de la télévision ?
• Avez-vous des troubles d'apprentissage ?

Si vous avez le moindre doute concernant votre enfant, il est absolument indispensable de consulter un médecin. C'est la meilleure chose à faire.

Comment savoir exactement si vous avez le statut (ANSD) ?

Seul un audioprothésiste peut diagnostiquer avec précision une neuropathie auditive. Il réalise des tests spécifiques et accompagne les personnes souffrant de troubles auditifs. Plusieurs tests permettent de diagnostiquer une neuropathie auditive :

Quels sont ces tests ?

• Test des otoémissions acoustiques (OEA) : ce test évalue le fonctionnement de la cochlée, une partie de l’oreille interne. Il est réalisé pendant que le bébé dort ou reste immobile. De petits écouteurs sont placés dans l’oreille et émettent un son discret, comme un clic. La réponse de l’oreille interne est ensuite mesurée à l’aide de petites électrodes.
• Test de réponse auditive du tronc cérébral (ABR)Ce test évalue la qualité et la clarté de la transmission du son provenant de l'oreille interne vers le tronc cérébral, situé à la base du cerveau, via le nerf auditif. Si l'information n'atteint pas correctement le cerveau, ce test le mettra en évidence. Généralement, si le test des otoémissions acoustiques (OEA) est normal et que le test des potentiels évoqués auditifs (PEA) ne présente qu'une réponse faible ou nulle, on considère qu'il existe un risque élevé de dysfonctionnement du système nerveux autonome (DSNA).
• Test du réflexe musculaire de l'oreille moyenne (RMO) : Un petit muscle situé à l'intérieur de l'oreille se contracte automatiquement lorsqu'on entend un son fort. C'est pourquoi on l'appelle RMO. Lors de ce test, un petit embout en caoutchouc est inséré dans l'oreille et un son fort est émis. Un appareil permet d'observer la réaction du muscle au son. Chez un enfant atteint de neuropathie auditive (ANSD), cette réaction ne se produit pas aux sons forts, ou bien un son beaucoup plus fort est nécessaire pour la déclencher.

Les programmes de dépistage auditif néonatal peuvent utiliser des versions simplifiées de ces tests (otoémissions acoustiques [OEA] et potentiels évoqués auditifs [PEA]). Cependant, pour diagnostiquer avec précision une déficience auditive du système nerveux autonome (DANA), ces tests doivent être réalisés dans leur intégralité.

Quels autres tests pourraient être nécessaires ?

Après avoir reçu un diagnostic de (ANSD), l'enfant peut devoir subir plusieurs autres tests :

• (IRM) test : Pour voir s'il y a un problème à l'intérieur de l'oreille et s'il y a des nerfs auditifs dans les deux oreilles.
• Tests génétiques : Pour déterminer si cette affection (ANSD) fait partie d'une maladie génétique.
• Examens neurologiques : Rechercher d'autres problèmes neurologiques.
• Tests de vision : Les troubles auditifs et visuels sont souvent liés. Il est donc très important de consulter un ophtalmologiste si un enfant atteint de neuropathie auditive est diagnostiqué.

Comment traite-t-on cette affection (ANSD) ?

Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) sont pris en charge par une équipe de spécialistes . Cela signifie qu'un audioprothésiste, un ORL, un orthophoniste et un spécialiste de l'éducation travaillent ensemble pour élaborer le meilleur plan de traitement.

Le traitement dépend de nombreux facteurs, notamment l'âge de l'enfant, la partie du nerf auditif qui ne fonctionne pas correctement et la gravité du problème auditif.

Ces enfants tirent souvent un grand bénéfice de l'utilisation d'appareils auditifs. Parallèlement à ces appareils, la poursuite de l'orthophonie pour améliorer leurs compétences orales est la meilleure façon d'obtenir des résultats .

Quels sont ces appareils utiles ?

• Systèmes de modulation de fréquence (FM)Ce système FM réduit les bruits ambiants indésirables et permet d'entendre clairement et fort la voix de l'orateur (par exemple, un enseignant). L'orateur porte un petit microphone et un émetteur. Cet émetteur envoie un signal électronique à un récepteur que l'enfant porte à l'oreille ou qui est directement relié à un appareil auditif. Ce système est très pratique dans les salles de classe et autres lieux bruyants car il est facilement transportable.
• Appareil auditif : Il sert à amplifier le son qui parvient à l’oreille. Certains enfants atteints de neuropathie auditive peuvent bénéficier d’appareils auditifs, notamment lorsqu’ils sont utilisés en complément du système FM mentionné précédemment. Cependant, les appareils auditifs seuls ne sont pas très efficaces pour les enfants atteints de neuropathie auditive , car ils ne font qu’amplifier un son déjà étouffé.
• Implant cochléaire : Pour certains enfants atteints de neuropathie auditive, notamment ceux qui ne tirent pas suffisamment d’aide des appareils auditifs, l’implant cochléaire est une solution efficace. Ce dispositif est implanté chirurgicalement dans l’oreille . Il contourne les parties de l’oreille défaillantes et stimule directement le nerf auditif. Grâce à un entraînement adapté et un suivi régulier, les enfants porteurs d’un implant cochléaire peuvent apprendre à bien entendre et à parler clairement.

Que voulez-vous savoir d'autre ?

En plus d'utiliser des appareils auditifs, les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) peuvent également apprendre des compétences en communication visuelle, c'est-à-dire des moyens de communiquer en utilisant ce qu'ils voient avec leurs yeux.

Que sont ces méthodes de communication visuelle ?

• Langue des signes : Il s’agit d’une langue à part entière. Elle possède sa propre grammaire, son propre vocabulaire et ses propres structures de phrases. Elle est conçue pour être utilisée à la place de la langue parlée.
• Langue parlée complétée (LPC ) : Cette méthode consiste à faire des gestes de la main autour de la bouche. Ces gestes aident l’auditeur à distinguer les lettres qui se ressemblent (par exemple, « ব » et « প », ou « ম » et « ব »). La LPC peut être utilisée dans toutes les langues et est très utile pour les familles bilingues.
• Signing Exact English (SEE) : Il s’agit d’un système de langue des signes qui utilise exactement le même anglais parlé de la même manière, mot à mot. Il comporte également des éléments de langue des signes, mais la structure des phrases et la grammaire sont empruntées à l’anglais.

La parole complétée et le SEE traduisent tous deux littéralement ce qui est dit. Ils sont conçus pour être utilisés en complément du langage parlé afin de faciliter la compréhension de ce que la lecture labiale seule ne permet pas de saisir.

Les parents jouent un rôle essentiel dans l'apprentissage de la communication et du dialogue chez leurs enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Une collaboration étroite avec l'équipe médicale permet d'obtenir les meilleurs résultats.

Vous trouverez plus d'informations et d'aide sur des sites web comme ceux-ci :

• CDC : Perte auditive et votre enfant (site web des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies)
• Mains et Voix (un réseau pour les parents et les professionnels)

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Très bien, alors rappelons-vous quelques points importants dont nous avons parlé et que vous devez retenir.

• Le trouble du spectre de la neuropathie auditive (ANSD) est une affection dans laquelle les messages sonores de l'oreille au cerveau sont perturbés ou ne transitent pas correctement.
• Il est important de le détecter tôt . Si vous soupçonnez un changement ou un retard d'audition chez votre enfant, consultez immédiatement un médecin.
• Cette affection ne peut être diagnostiquée avec précision qu’à l’aide de tests spéciaux tels que (OAE) et (ABR).
• Ne vous inquiétez pas, des appareils comme les systèmes (FM), les (appareils auditifs), les (implants cochléaires), l'orthophonie et les méthodes de communication visuelle peuvent améliorer la capacité d'expression orale de votre enfant .
• En tant que parents, votre intérêt, votre dévouement et votre collaboration avec l'équipe médicale constituent votre plus grande force pour votre enfant .

N'oubliez pas que chaque enfant est différent, il est donc important de trouver le traitement et le soutien qui conviennent à votre enfant.

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