Votre enfant a du mal à réagir lorsque vous lui parlez ? Avez-vous l’impression qu’il peine à comprendre ou à distinguer les mots que vous prononcez ? Il arrive que les enfants présentent de subtils changements dans leur perception des sons. L’un des troubles pouvant expliquer cela est le trouble du spectre de la neuropathie auditive ( TSNA) . Ne vous inquiétez pas, nous allons vous expliquer cela ensemble, simplement, pour que vous compreniez mieux.
Qu’est-ce que le trouble du spectre de la neuropathie auditive (ANSD) ?
En termes simples, nos oreilles captent les sons qui nous entourent, et notre système auditif les convertit en signaux transmis au cerveau pour interprétation. Cependant, dans certains cas, ces signaux sont perturbés ou n'atteignent pas le cerveau correctement. Cette affection est appelée trouble du spectre de la neuropathie auditive (TSNA) .
Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) peuvent présenter les symptômes suivants :
- Difficulté à distinguer un son d'un autre, surtout dans des environnements bruyants.
- Difficulté à comprendre clairement la parole.
- Les sons peuvent sembler apparaître et disparaître, ou fluctuer..
- La capacité auditive peut sembler fluctuante d'un jour à l'autre.
Il y a toutefois de bonnes nouvelles. Grâce à un équipement médical adapté, des thérapies spécialisées et des méthodes de communication visuelle, les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) peuvent développer avec succès leurs compétences linguistiques et communiquer efficacement avec les autres.
Pourquoi le syndrome d'anxiété de sécurité (ANSD) survient-il ? Quelles en sont les causes ?
La principale cause de la neuropathie auditive est une perturbation de la transmission des signaux sonores entre la cochlée (la partie de l'oreille interne qui traite le son) et le cerveau, généralement causée par une lésion ou un dysfonctionnement du nerf auditif .
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque qu'un enfant développe un trouble du spectre de l'autisme (TSA) :
- Naissance prématurée .
- Antécédents familiaux de neuropathie autonome.
- Jaunisse sévère chez le nouveau-né.
- Faible taux d'oxygène (hypoxie) avant ou après la naissance.
- L’exposition à certains médicaments (médicaments ototoxiques) qui peuvent endommager l’oreille interne ou le nerf auditif.
- Des affections génétiques ou neurologiques spécifiques, telles que la maladie de Charcot-Marie-Tooth.
- Traumatisme crânien grave .
Comment diagnostique-t-on les troubles du spectre de la neuropathie auditive (ANSD) ? Quels en sont les symptômes ?
Ces symptômes peuvent apparaître à tout âge ; cependant, la plupart des bébés naissent avec une déficience auditive. La gravité de la perte auditive peut varier de légère à profonde . Il est intéressant de noter que même si votre enfant entend normalement les sons, il peut avoir des difficultés à traiter et à comprendre clairement la parole.
Certains bébés atteints de neuropathie auditive peuvent réussir le test auditif néonatal initial. Ce n'est souvent qu'en grandissant que l'on commence à remarquer des difficultés auditives et de communication.
Soyez attentif à ces étapes importantes au cours de la première année de votre bébé
Observez si votre bébé atteint ces étapes normales de développement auditif. Si vous pensez que votre enfant ne les atteint pas, il est préférable d'en parler à votre pédiatre.
- Nouveau-nés : Surprennent-ils ou manifestent-ils une réaction physique aux bruits forts et soudains ?
- Vers l'âge de 3 mois : Reconnaissent-ils votre voix et tournent-ils la tête vers le son de votre voix ?
- Vers 6 mois : Tournent-ils les yeux ou la tête vers les nouveaux sons ? Commencent-ils à imiter des sons comme « ou » ou « ah » ?
- Vers 12 mois : Commencent-ils à babiller ? Répondent-ils quand vous les appelez par leur nom ? Imitent-ils des mots ou commencent-ils à dire des mots simples comme « maman » ou « au revoir » ?
Soyez attentif à ces signes à mesure que votre enfant grandit.
À mesure que votre enfant grandit, vous pourrez remarquer ces indicateurs s'il présente des difficultés auditives :
- La parole est retardée, incompréhensible ou inexistante .
- Ils semblent ne pas réagir ou ont du mal à suivre des instructions simples .
- Ils ne réagissent pas aux conversations normales ou fournissent des réponses hors sujet .
- Ils sont facilement submergés par le stress dans les environnements bruyants .
- Ils exigent systématiquement que le volume de la télévision soit élevé .
- Ils présentent des signes de troubles d'apprentissage .
Si vous avez le moindre doute concernant l'audition de votre enfant, veuillez consulter immédiatement votre médecin. Mieux vaut prévenir que guérir.
Comment le trouble du spectre de l'autisme (ANSD) est-il diagnostiqué formellement ?
Un diagnostic précis de neuropathie auditive nécessite une évaluation spécialisée par un audiologiste . Ce dernier utilise des tests cliniques spécifiques pour évaluer la santé auditive. Les principaux tests diagnostiques sont les suivants :
Quels sont ces tests ?
- Test des otoémissions acoustiques (OEA) : ce test évalue le bon fonctionnement de la cochlée (oreille interne). Il est généralement réalisé lorsque le bébé dort ou est immobile. Un petit écouteur émet de légers cliquetis, et des capteurs mesurent la réponse de l’oreille.
- Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEA-TC) : ce test évalue l’efficacité de la transmission du son de l’oreille au tronc cérébral, en passant par le nerf auditif. Il permet de détecter toute interruption de la transmission sonore. Un diagnostic de neuropathie auditive du tronc cérébral (NATC) est souvent envisagé lorsque les otoémissions acoustiques (OEA) sont normales, mais que les PEA-TC sont absents ou significativement diminués.
- Test du réflexe musculaire de l'oreille moyenne (RMO) : ce test mesure la réaction des petits muscles de l'oreille aux sons forts. Une petite sonde est placée dans l'oreille pour diffuser des sons, et la réponse est enregistrée. Chez les enfants atteints de neuropathie auditive, ce réflexe est souvent absent ou nécessite des sons beaucoup plus forts que la normale pour être déclenché.
Bien que les tests de dépistage auditif néonatal utilisent des versions simplifiées des tests OAE et ABR, une évaluation diagnostique complète est essentielle pour confirmer ou exclure une neuropathie auditive du système nerveux autonome (ANSD).
Des tests supplémentaires sont-ils nécessaires ?
Une fois le trouble du spectre de l'autisme diagnostiqué, votre médecin pourra recommander des examens complémentaires :
- IRM : Pour visualiser l'oreille interne et s'assurer de la présence des nerfs auditifs.
- Tests génétiques : pour déterminer si le trouble du spectre de l’autisme est lié à des affections génétiques sous-jacentes.
- Examens neurologiques : Afin d'évaluer tout problème neurologique plus général.
- Tests de vision : Étant donné que les problèmes d’audition et de vision peuvent parfois survenir simultanément, il est essentiel qu’un enfant atteint de SANS subisse un examen ophtalmologique complet .
Comment l’ANSD est-elle gérée ? -Nirogi Lanka
La prise en charge des troubles du spectre autistique (TSA) nécessite l'intervention d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes . Celle-ci comprend un audiologiste, un ORL (oto-rhino-laryngologiste), un orthophoniste et des spécialistes de l'éducation, qui travaillent ensemble à l'élaboration d'un plan de soins individualisé.
L'approche thérapeutique dépend de l'âge de votre enfant, de la nature spécifique de sa fonction nerveuse et de la gravité de sa déficience auditive.
Dans de nombreux cas, les appareils auditifs améliorent considérablement la qualité de vie. Parallèlement, un suivi orthophonique régulier est essentiel pour optimiser le développement de la communication.
De quels dispositifs d'assistance s'agit-il ?
- Systèmes de modulation de fréquence (FM)Un système FM aide votre enfant en réduisant les bruits de fond et en rendant la voix de l'orateur (comme celle d'un enseignant) forte et claire. L'orateur porte un petit microphone et un émetteur. Cet émetteur envoie un signal électronique directement à un récepteur porté par votre enfant ou connecté à son appareil auditif. Portables, ces systèmes sont parfaitement adaptés aux salles de classe ou aux environnements bruyants.
- Appareils auditifs : Ces dispositifs amplifient le son qui pénètre dans l’oreille. Si certains enfants atteints de troubles du spectre de la neuropathie auditive (TSNA) bénéficient d’appareils auditifs, notamment lorsqu’ils sont utilisés avec un système FM , les appareils auditifs seuls sont souvent insuffisants pour ces enfants , car ils amplifient simplement des sons déformés ou inintelligibles.
- Implants cochléaires : Pour certains enfants atteints de neuropathie auditive et ne tirant pas suffisamment profit des appareils auditifs, l’implant cochléaire représente une solution efficace. Ce dispositif, implanté chirurgicalement , contourne les parties non fonctionnelles de l’oreille pour stimuler directement le nerf auditif. Grâce à un entraînement adapté et à une thérapie régulière, les enfants porteurs d’implants cochléaires peuvent apprendre à entendre et à parler clairement.
Que devez-vous savoir d'autre ?
Outre les appareils auditifs, les enfants atteints de troubles du spectre autistique peuvent également bénéficier de compétences en communication visuelle , qui reposent sur la vue pour échanger des informations.
Que sont les méthodes de communication visuelle ?
- Langue des signes : Il s'agit d'une langue à part entière, dotée de sa propre grammaire, de son vocabulaire et de sa structure de phrases, utilisée comme alternative à la langue parlée.
- Langue parlée complétée (LPC ) : Cette technique consiste à utiliser des formes de mains autour de la bouche pendant la parole. Ces signes aident l’interlocuteur à distinguer les sons qui se prononcent de manière identique sur les lèvres (comme « b » et « p » ou « m » et « b »). La LPC peut être utilisée dans toutes les langues et est particulièrement utile pour les familles bilingues.
- Signing Exact English (SEE) : Il s’agit d’un système où les signes correspondent mot à mot à l’anglais parlé. Bien qu’il utilise certains éléments de la langue des signes, il respecte la structure des phrases et la grammaire de l’anglais.
Tous deux, la parole complétée et le SEE sont conçus pour compléter le langage parlé, apportant de la clarté lorsque la lecture labiale seule ne suffit pas à comprendre le message.
En tant que parent, vous jouez un rôle essentiel pour aider votre enfant atteint de troubles du spectre autistique (TSA) à développer ses compétences en communication. Collaborer étroitement avec votre équipe soignante est la meilleure façon d'obtenir les meilleurs résultats pour votre enfant.
Vous trouverez plus d'informations et d'aide grâce aux ressources suivantes :
- CDC : Perte auditive et votre enfant
- Mains et Voix (Un réseau de soutien pour les parents et les professionnels)
Principaux messages à retenir
En résumé, voici les points les plus importants à retenir :
- Le trouble du spectre de la neuropathie auditive (ANSD) survient lorsque les signaux sonores ne sont pas correctement transmis de l'oreille au cerveau.
- Un diagnostic précoce est essentiel. Si vous soupçonnez que votre enfant a des difficultés à entendre ou à atteindre les étapes de son développement, consultez immédiatement un spécialiste.
- Tests spécialisésDes examens tels que les OAE et les ABR sont nécessaires pour diagnostiquer précisément cette affection.
- Ne vous découragez pas ; des outils comme les systèmes FM, les appareils auditifs, les implants cochléaires, l'orthophonie et les méthodes de communication visuelle peuvent améliorer considérablement la capacité de communication de votre enfant.
- Votre implication, votre patience et votre étroite collaboration avec votre équipe médicale sont les plus grands atouts de votre enfant.
N'oubliez pas que chaque enfant est différent. Collaborer avec votre équipe soignante pour trouver l'approche la plus adaptée à votre enfant est l'étape la plus importante avec Nirogi Lanka.
Neuropathie auditive, SNA, perte auditive, santé infantile, tests auditifs, implants cochléaires, orthophonie
