Avez-vous aussi mal au genou ? Il pourrait s’agir du syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) !

Lorsque vous commencez à courir, à monter des escaliers ou à vous relever après un certain temps avec le genou fléchi, ressentez-vous une douleur étrange autour ou sous la rotule ? Entendez-vous parfois un craquement ? Si c’est le cas, cela pourrait être important pour vous. On appelle cette douleur rotulienne le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP). Certains l’appellent aussi « genou du coureur ».

Qu'est-ce que le PFPS ? Essayons de le comprendre simplement !

Bien, voyons maintenant ce qu'est le syndrome fémoro-patellaire (SFP). À l'avant de votre genou se trouve la rotule . Les médecins l'appellent la patella. C'est elle qui permet au grand muscle de votre cuisse (le quadriceps) de bouger votre jambe. Elle protège également le genou et soutient les nombreux muscles, tendons et ligaments importants qui l'entourent.

Le terme « syndrome fémoro-patellaire » désigne l'articulation entre la rotule et le fémur. Normalement, la rotule s'emboîte parfaitement dans une petite gouttière du fémur, ce qui lui permet de glisser facilement lorsque vous pliez et étendez le genou. Mais en cas de syndrome fémoro-patellaire, la rotule ne peut pas bouger correctement, ce qui provoque des douleurs.

Le plus souvent, cette affection appelée syndrome fémoro-patellaire (SFP) se développe progressivement. Elle peut toucher un seul genou ou les deux simultanément. Si vous souffrez de douleurs au genou qui persistent après quelques semaines, il est conseillé de consulter un médecin.

Cette affection appelée PFPS est-elle fréquente ?

Ce syndrome fémoro-patellaire (SFP) est en réalité très fréquent. D'après les médecins, seul un tiers des personnes consultant pour des douleurs au genou souffrent de ce SFP. Imaginez à quel point il est répandu.

Quels sont les symptômes du syndrome fémoro-patellaire ? Quelles sont les sensations ressenties ?

Le principal symptôme du syndrome fémoro-patellaire est une douleur à l'avant du genou . Parfois, on peut entendre un craquement dans le genou ou ressentir une torsion interne.

Cette douleur augmente généralement progressivement. Elle peut être particulièrement intense dans des situations comme celles-ci :

• Lorsque vous êtes assis les genoux fléchis (par exemple, en position accroupie) ou lorsque vous montez des escaliers.
• Lorsque vous gardez les genoux pliés pendant longtemps (par exemple, lorsque vous restez assis longtemps dans le bus ou au bureau).
• Lorsque vous changez la surface de jeu (par exemple, en passant d'une surface dure à une surface molle).
• Lorsque vous augmentez soudainement la quantité ou l'intensité de votre exercice.
• Lorsque vous faites du sport avec une nouvelle paire de chaussures.

La douleur liée au syndrome fémoro-patellaire se manifeste généralement par une douleur sourde et lancinante à l'avant du genou ou de chaque côté de la rotule. Cependant, elle peut aussi être aiguë, lancinante ou fulgurante lors d'activités comme la course, le saut, les flexions ou la montée d'escaliers.

Pourquoi souffre-t-on de syndrome fémoro-patellaire ? Quelles en sont les causes ?

Les médecins ne peuvent pas affirmer avec certitude la cause du syndrome fémoro-patellaire, mais ils pensent qu'il pourrait être dû à :

• La surutilisation des genoux : la répétition excessive d’un même mouvement (par exemple, beaucoup de sauts ou des exercices sollicitant fortement les genoux) peut entraîner un syndrome fémoro-patellaire. Les personnes qui montent et descendent les escaliers fréquemment ou qui pratiquent un sport comme le volley-ball sont particulièrement exposées.
• Faiblesse ou raideur des muscles autour du genou : si les muscles autour du genou (en particulier les quadriceps à l’avant de la cuisse) sont faibles, ils risquent de ne pas pouvoir soutenir correctement l’articulation. De plus, si ces muscles manquent de souplesse, c’est-à-dire s’ils sont raides, cela peut exercer une pression excessive sur le genou.
• Augmentation soudaine de l'intensité de l'exercice : Lorsque vous commencez un nouveau sport ou une nouvelle activité physique, ou lorsque vous augmentez soudainement votre volume d'exercice, vous pouvez développer un syndrome fémoro-patellaire (SFP). Cela peut se produire même si vous augmentez l'intensité de votre entraînement. Par exemple, si une personne qui ne courait qu'une fois par semaine se met soudainement à courir tous les jours, ce problème peut survenir.
• La forme naturelle de votre genou : certaines personnes naissent avec une rotule légèrement anormale. Il se peut aussi que leur rotule ne s’emboîte pas correctement dans la cavité articulaire du fémur. Dans ce cas, un syndrome fémoro-patellaire peut se développer même en l’absence de pression excessive sur le genou.

Qui présente un risque plus élevé de développer un syndrome fémoro-patellaire ?

Tout le monde peut développer un syndrome douloureux régional complexe (SDRC), surtout en cas de modification récente du niveau d'activité. Cependant, certains groupes sont plus susceptibles d'en être atteints. Il s'agit notamment des groupes suivants :

• Les athlètes ou les personnes physiquement actives qui font beaucoup de course, de sauts, de flexions, etc.
• Les personnes qui effectuent un travail physiquement exigeant (par exemple, les ouvriers du bâtiment, les agriculteurs).
• Les femmes. (On pense que les femmes présentent un risque plus élevé en raison de leur morphologie et des changements hormonaux.)
• Les jeunes enfants (en particulier ceux âgés de 12 à 19 ans).
• Adultes âgés de 20 à 40 ans.

Que se passe-t-il si le syndrome fémoro-patellaire n'est pas traité correctement ? (Complications)

Si vous souffrez de syndrome fémoro-patellaire (SFP) mais que vous ne le traitez pas correctement, la douleur s'aggravera généralement . De plus, un SFP non traité peut augmenter le risque d'autres blessures. Comment le savoir ? La douleur peut modifier votre posture sans que vous vous en rendiez compte. Cela peut exercer une pression supplémentaire sur des zones comme les articulations des hanches et des chevilles, ou les muscles des jambes, de l'abdomen et du dos. À terme, cela peut entraîner de nouvelles douleurs.

Comment savoir si vous souffrez de syndrome fémoro-patellaire (PFPS) ? (Diagnostic)

Un médecin peut déterminer si vous souffrez de « (PFPS) » grâce à un examen physique.L’examen physique confirme le diagnostic. Le médecin examinera votre genou et vous interrogera sur vos symptômes. Vous devrez lui indiquer précisément quand la douleur est apparue, quelles sont vos activités et ce qui l’aggrave.

Votre médecin vous demandera d'effectuer des mouvements comme plier le genou, tendre la jambe devant vous et vous accroupir. Si vous ressentez une douleur, signalez-le-lui. Il pourra également vous prescrire une radiographie ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) pour examiner votre articulation du genou et les tissus environnants.

Quels sont les traitements pour le syndrome fémoro-patellaire ?

Votre médecin vous proposera des traitements qui vous aideront à réduire la douleur et à vous déplacer plus facilement.

Choses que vous pouvez faire à la maison (méthode RICE)

Dans la plupart des cas, le syndrome fémoro-patellaire peut être traité à domicile en utilisant la méthode RICE (Repos, Glace, Compression, Élévation).

• Repos : cessez l’activité physique qui a causé la douleur. Reposez votre genou.
• Glace : Appliquez une poche de glace ou un linge imbibé d’eau froide sur le genou pendant environ 20 minutes toutes les trois à quatre heures. Ne laissez pas la glace en contact direct avec la peau ; enveloppez-la dans une serviette ou un linge.
• Compression : Appliquer une compression sur votre genou (par exemple, avec un bandage compressif) peut contribuer à réduire l’afflux sanguin et l’enflure. Votre médecin vous montrera comment procéder correctement.
• Surélévation : Gardez vos genoux aussi haut que possible par rapport à votre cœur. Vous pouvez utiliser des oreillers, des couvertures ou des morceaux de literie pour les surélever.

physiothérapie

Un kinésithérapeute vous enseignera des exercices et des étirements pour renforcer les muscles autour de votre genou. Le renforcement et l'amélioration de la souplesse de vos quadriceps, en particulier, aideront votre genou à se soutenir et votre rotule à bouger correctement.

analgésiques

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour soulager vos douleurs liées au syndrome fémoro-patellaire. De nombreuses personnes peuvent utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre (par exemple, l'ibuprofène, l'aspirine, le naproxène) ou du paracétamol (par exemple, Tylenol®, Panadol). Toutefois, il est préférable de ne pas prendre ces médicaments pendant plus de 10 jours consécutifs sans avis médical .

Genouillères et orthèses

Vous pourriez avoir besoin d'utiliser une genouillère ou des orthèses spéciales pour stabiliser votre genou, votre cheville ou le bas de votre jambe.

• Genouillères :Ces orthèses stabilisent et soutiennent l'articulation du genou. Cela peut contribuer à réduire la douleur, surtout au début, lorsque la douleur est intense, et lors d'activités physiques. Demandez à votre médecin quel type de soutien vous convient le mieux.
• Semelles orthopédiques : Ce sont des semelles que l’on place dans ses chaussures. Vous pouvez les acheter en pharmacie ou les faire réaliser sur mesure. Votre médecin vous indiquera le type de semelles adapté et la durée pendant laquelle vous devrez les porter.

Chirurgie du syndrome fémoro-patellaire

La chirurgie est rarement nécessaire pour le syndrome fémoro-patellaire. Un médecin ne la proposera que si la douleur est insupportable et que les autres traitements n'ont pas permis de la soulager.

Si une telle intervention chirurgicale est nécessaire, il s'agira très probablement d'une arthroscopie du genou . Cette opération consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans la peau autour du genou et à insérer un instrument spécial appelé arthroscope dans l'articulation. Cet instrument est muni d'une caméra et d'une source lumineuse, permettant ainsi au chirurgien de visualiser et de corriger les problèmes à l'intérieur du genou.

Peut-on prévenir le syndrome douloureux fémoro-patellaire ?

Selon la cause de votre syndrome fémoro-patellaire (SFP) déterminée par votre médecin, il est parfois possible de le prévenir. Par exemple, si vous débutez un nouveau sport ou un programme d'exercices, il est conseillé d'augmenter progressivement votre niveau d'activité physique plutôt que de forcer d'un coup . Cependant, si votre rotule ne s'emboîte pas correctement dans la cavité de votre fémur, il peut être difficile de prévenir l'apparition d'un SFP.

Le meilleur moyen de prévenir les douleurs au genou, et pas seulement le syndrome fémoro-patellaire, est d'adopter des pratiques physiques sécuritaires. Gardez ces points à l'esprit lorsque vous faites du sport ou d'autres activités physiques :

• Portez l'équipement de sécurité approprié (par exemple, des chaussures de sport appropriées).
• Si vous avez mal aux genoux, que ce soit pendant ou après une activité physique, « ne forcez pas malgré la douleur ».
• Donnez à votre corps le temps de se reposer et de récupérer après un exercice physique intense.
• Avant de pratiquer un sport ou de faire de l'exercice , échauffez-vous et étirez vos muscles (en particulier les quadriceps).
• Après l'effort physique, prenez le temps de vous détendre et d'étirer à nouveau vos muscles.

Combien de temps faut-il pour que le syndrome douloureux fémoro-patellaire guérisse ?

La plupart des personnes atteintes du syndrome douloureux fémoro-patellaire guérissent en un ou deux mois . Votre médecin ou votre physiothérapeute vous indiquera le délai le plus adapté à votre situation, en fonction de votre état, de votre force et de votre niveau d'activité.

Il est probable que vous deviez modifier certaines de vos activités habituelles, voire les interrompre temporairement, pendant la durée du syndrome fémoro-patellaire (SFP). La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités sportives et professionnelles habituelles une fois la douleur et les autres symptômes disparus.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de douleurs au genou qui persistent après quelques semaines de traitement à domicile et de repos, consultez un médecin. De même, si la douleur réapparaît ou s'aggrave après le début d'un traitement pour le syndrome fémoro-patellaire (surtout si elle se manifeste lors de certains exercices ou dans certaines positions), informez-en votre médecin ou votre kinésithérapeute.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Il est judicieux de poser ces questions lors de votre consultation médicale :

• Ai-je un syndrome fémoro-patellaire (PFPS) ou un autre type de douleur au genou ?
• Aurais-je besoin de passer des examens ? (comme une radiographie ou une IRM)
• De quel type de traitement ai-je besoin ?
• Combien de temps devrai-je faire de la physiothérapie ?
• Quand pourrai-je à nouveau faire du sport ou des exercices physiques intenses ?

Message à retenir

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) est un terme complexe, mais en termes simples, il s'agit d'une douleur au genou qui survient lors d'un effort physique ou en montant des escaliers. Rassurez-vous, la plupart du temps, il se soigne facilement grâce à des traitements simples et de la kinésithérapie . L'essentiel est d'écouter son corps. N'ignorez pas la douleur. Après avoir consulté un médecin, renforcé vos muscles et amélioré votre souplesse, vous pourrez reprendre vos activités et vos sports habituels.

Syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP), douleur au genou, tendinite rotulienne, rotule, exercice, physiothérapie