Avez-vous l'impression d'avoir constamment besoin d'aller aux toilettes ? Ou avez-vous la sensation que votre estomac n'est pas complètement vidé après être allé aux toilettes ? Souffrez-vous peut-être de douleurs dorsales persistantes dont vous n'arrivez pas à identifier la cause ? Ce sont des choses dont il est parfois difficile de parler. Pourtant, il peut s'agir des symptômes d'une affection traitable dont souffrent de nombreuses personnes. Aujourd'hui, nous allons parler de cette affection méconnue, mais qui touche pourtant beaucoup de personnes : le dysfonctionnement du plancher pelvien.
En termes simples, qu'est-ce qu'un dysfonctionnement du plancher pelvien ?
Imaginez votre bassin comme une maison. À l'intérieur se trouvent des organes importants comme la vessie, l'utérus (chez la femme), la prostate (chez l'homme) et le rectum. Les muscles du plancher pelvien constituent la base de cette maison. Ces muscles contribuent à maintenir tous ces organes en place.
Normalement, lorsque vous avez besoin d'aller aux toilettes, ces muscles se contractent puis se relâchent, vous permettant ainsi d'y aller sans difficulté. De la même manière, lorsque nous soulevons une boîte lourde, nous contractons les muscles de nos bras puis les relâchons une fois l'effort terminé.
Cependant, en cas de dysfonctionnement du plancher pelvien, c'est l'inverse qui se produit. Au lieu de détendre ces muscles lorsque vous avez besoin d'aller aux toilettes, votre corps les contracte encore davantage. C'est comme pousser une porte pour l'ouvrir. Du fait de cette tension musculaire constante, vous pouvez ressentir les symptômes suivants :
- Difficulté à évacuer les selles.
- Avoir l'impression de ne pas avoir complètement vidé ses intestins après être allé à la selle.
- Fuites d'urine ou de selles sans même que vous vous en rendiez compte.
Si vous êtes une femme, vous pouvez ressentir des douleurs pendant les rapports sexuels. Si vous êtes un homme, vous pouvez éprouver des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection (dysfonction érectile).
Quels sont les symptômes qui vous font soupçonner que vous souffrez de cette maladie ?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessous, il pourrait s'agir d'un problème au niveau des muscles du plancher pelvien. N'hésitez jamais à en parler à un médecin .
| Symptôme | Cela signifie... |
|---|---|
| Besoin fréquent d'uriner | Besoin d'uriner ou de déféquer plusieurs fois par jour. |
| S'arrêter et recommencer à uriner | Le jet d'urine ne sort pas de façon continue, mais par intermittence. |
| Essayer de déféquer | Rester longtemps assis sur les toilettes et faire des efforts pour évacuer les selles. |
| Constipation | Absence de selles pendant plusieurs jours. Selon les experts, environ la moitié des personnes souffrant de constipation chronique présentent également cette faiblesse musculaire. |
| Incontinence | L'incontinence urinaire est la perte involontaire d'urine ou de matières fécales (incontinence fécale) lors de la toux ou du rire. |
| Douleur lors de la miction | Brûlures ou douleurs en urinant. |
| Douleurs dorsales sans raison apparente | Douleurs lombaires persistantes pour lesquelles aucune autre cause ne peut être trouvée. |
| Douleurs pelviennes | Douleurs persistantes dans la région pelvienne, autour des organes génitaux ou autour de l'anus. |
Pourquoi cette situation se produit-elle ?
La cause exacte de cette affection n'a pas encore été identifiée. Cependant, plusieurs facteurs sont susceptibles d'y contribuer.
- Lésions pelviennes : blessures au bassin, telles qu’un accident de voiture ou une chute d’une certaine hauteur.
- Fatigue musculaire :Efforts de poussée fréquents et prolongés lors de la défécation.
- Antécédents chirurgicaux : interventions chirurgicales pelviennes telles qu’une hystérectomie ou une prostatectomie.
- Grossesse et accouchement : cela peut endommager les muscles du plancher pelvien, surtout si l’accouchement a été difficile.
- Vieillissement : Avec l'âge, les muscles de notre corps s'affaiblissent naturellement.
- Stress et anxiété : un stress excessif peut également provoquer une contraction des muscles du corps, notamment des muscles pelviens.
Autres maladies pouvant être associées à cette affection
Les symptômes d'un dysfonctionnement du plancher pelvien peuvent parfois ressembler à ceux d'autres maladies. Il est donc essentiel de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis.
Cystite interstitielle
Cette affection provoque des douleurs à la vessie et au bassin. Ces douleurs peuvent entraîner une contraction des muscles du plancher pelvien. Il est donc possible que ces deux affections soient liées.
Syndrome du côlon irritable (SCI)
Il s'agit d'un ensemble de symptômes affectant le système digestif. Des symptômes tels que la constipation et les ballonnements peuvent être observés dans les deux cas.
Prolapsus des organes pelviens (POP)
Cela se produit lorsque les muscles qui maintiennent les organes pelviens (utérus, vessie, rectum) en place s'affaiblissent, provoquant leur descente à travers le vagin. La faiblesse musculaire en est la principale cause.
Dysfonction érectile (DE)
Les hommes peuvent avoir des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection lors des rapports sexuels. Cela peut parfois être dû à une tension ou à des douleurs dans les muscles du plancher pelvien. Cependant, il s'agit d'une affection complexe qui peut avoir d'autres causes.
Prostatite
Une infection ou un gonflement de la prostate. Les symptômes sont également très similaires à ceux du dysfonctionnement du plancher pelvien.
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Par exemple,
- Avez-vous des difficultés à déféquer ?
- La vessie se vide-t-elle complètement après avoir uriné ?
- Combien de fois par jour allez-vous aux toilettes ?
Si vous êtes une femme, on pourra vous poser des questions comme si vous avez déjà eu des enfants et si vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels.
Ensuite, un examen physique sera effectué. Le médecin vérifiera manuellement votre capacité à contracter les muscles du plancher pelvien. Cela permettra de déceler d'éventuels nœuds, tensions ou faiblesses musculaires.
Des tests spéciaux peuvent être effectués
Parfois, des tests comme celui-ci peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic.
- Manométrie anorectale : cet examen mesure le bon fonctionnement des muscles autour de l'anus.
- Proctographie défécatoire : cet examen est comparable à une radiographie. Il permet de visualiser le déroulement de la défécation et le fonctionnement des organes.
- Examen urodynamique : cet examen est réalisé en cas de difficulté à uriner. Il mesure notamment votre capacité à vider votre vessie et le débit de votre jet urinaire.
Quels sont les traitements pour cela ?
La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour traiter cette affection. Dans la plupart des cas, les traitements ci-dessous permettent d'obtenir de bons résultats.
| Méthode de traitement | Que lui arrive-t-il ? |
|---|---|
| Physiothérapie du plancher pelvien | Un physiothérapeute identifiera vos muscles tendus, vous enseignera des exercices spécifiques pour les étirer et les détendre, et améliorera votre coordination. |
| Biofeedback | Cette méthode est souvent utilisée en complément de la kinésithérapie. Des capteurs sont fixés sur votre corps et, lorsque vous contractez et relâchez vos muscles, les mouvements sont affichés sur un écran d'ordinateur. Vous pouvez ainsi les observer et vous entraîner à contrôler vos muscles avec précision. |
| Médicaments | Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour ramollir vos selles et prévenir la constipation. Ces médicaments ne doivent être utilisés que sur avis médical. |
| Techniques de relaxation | Des pratiques comme la méditation, le yoga, les bains chauds et l'acupuncture peuvent contribuer à réduire les tensions musculaires pelviennes. |
| Injections de points de déclenchement | Si les autres traitements ne sont pas efficaces, un spécialiste de la gestion de la douleur peut injecter un analgésique dans les muscles les plus tendus afin de les détendre. |
Comment prendre soin de soi ?
Malheureusement, cette affection ne guérit pas spontanément. Sans traitement, les symptômes peuvent persister ou s'aggraver avec le temps. Il est donc essentiel de suivre les recommandations médicales.
Le plus important lorsqu'on vit avec cette maladie, c'est de ne pas se décourager . Il faut parfois plusieurs mois avant que la kinésithérapie et les médicaments ne fassent effet. Cependant, la plupart des personnes qui suivent scrupuleusement le traitement guérissent bien avec le temps.
En attendant, vous pouvez faire les choses suivantes :
- Ne manquez pas vos médicaments et traitements : prenez les médicaments prescrits par votre médecin à l’heure. Ne manquez pas vos séances de physiothérapie. Faites exactement les exercices prescrits à domicile.
- Évitez les activités qui sollicitent les muscles de votre plancher pelvien : des exercices comme la musculation et les sauts peuvent les contracter. Demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute quelles activités vous conviennent.
- Buvez beaucoup d'eau et adoptez une alimentation saine : buvez plus de 8 verres d'eau par jour pour prévenir la constipation. Certains aliments riches en fibres peuvent aggraver les ballonnements. Dans ce cas, évitez-les temporairement. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils nutritionnels adaptés à votre situation.
Bien que le dysfonctionnement du plancher pelvien soit fréquent, beaucoup de personnes hésitent à parler de leurs difficultés à fonctionner correctement au niveau des intestins et de la vessie. Pourtant, en parler à votre médecin est la première et la plus importante étape de votre rétablissement. Plus vous serez ouvert et honnête avec lui, plus votre traitement aura de chances de succès.
Message à retenir
- Le dysfonctionnement du plancher pelvien est une affection qui touche de nombreuses personnes et qui peut être traitée avec succès.
- Les principaux symptômes comprennent des difficultés à uriner ou à déféquer, des écoulements involontaires, des douleurs pelviennes et des douleurs dorsales inexpliquées.
- Cette affection ne guérit pas spontanément, donc si vous présentez des symptômes, consultez un médecin.
- Le traitement ne nécessite souvent pas de chirurgie. La physiothérapie, des changements de mode de vie et parfois des médicaments suffisent.
- N'ayez jamais peur d'aborder des sujets délicats comme celui-ci avec votre médecin. C'est essentiel pour votre bien-être.

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