L'allèle cutané du pénis de votre petit garçon est-il porteur ? Parlons-en !

Avez-vous déjà remarqué quelque chose de similaire lorsque vous changez la couche de votre petit garçon ou que vous le baignez ? Le prépuce de son pénis semble collé au gland. Parfois, les parents s'inquiètent et se demandent : « Est-ce une maladie ? » Mais rassurez-vous, c'est très fréquent chez les jeunes enfants. C'est précisément le sujet du jour. Cette affection est appelée adhérences péniennes.

En termes simples, que sont les adhérences péniennes ?

Les adhérences péniennes se produisent lorsque la peau du pénis d'un petit garçon adhère à son extrémité, le gland. Ce phénomène est plus fréquent chez les garçons. Cette affection peut survenir que le garçon soit circoncis ou non. Autrement dit, elle peut se produire aussi bien chez les garçons dont le prépuce a été retiré que chez ceux qui ne l'ont pas été.

Quels sont les principaux types de ces adhésions ?

Ces adhérences péniennes peuvent se présenter de trois manières principales. Elles diffèrent légèrement les unes des autres. Voyons de plus près de quoi il s'agit.

Est-il normal que le prépuce soit collé au bout du pénis ?

Oui. Il est tout à fait normal qu'un garçon non circoncis ait le prépuce encore attaché au gland à la naissance. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Au cours des premières années de sa vie, le prépuce se décollera progressivement du gland. Ce processus est naturel. Une fois le prépuce décollé, il suffit de le rétracter pour nettoyer le gland.

La plupart des garçons sont capables de rétracter complètement leur prépuce vers l'âge de 5 ans. Cependant, certains peuvent mettre plus de temps. Il ne faut donc jamais forcer la rétraction du prépuce. Cela pourrait être douloureux pour l'enfant et endommager sa peau.

Toutefois, si le prépuce d'un jeune enfant ou d'un adulte est encore attaché au gland et ne peut être rétracté (cette affection est appelée « phimosis »), il est préférable d'en parler à un médecin.

Quelles sont les causes de ces adhérences ?

Il peut exister plusieurs raisons à l'apparition d'adhérences péniennes.

• Négliger les soins post-circoncision : Après la circoncision d’un bébé , le médecin recommande de rétracter délicatement le prépuce et d’appliquer une crème ou un baume comme la vaseline® pendant le premier mois. Si ces soins ne sont pas prodigués correctement, le prépuce en cours de cicatrisation peut adhérer au gland.
• Plaies ou infections cutanées : Il arrive que des affections comme l’érythème fessier provoquent de petites plaies sur la peau du pénis. Lors de la cicatrisation, la peau peut coller entre elle.
• Excès de graisse abdominale : Certains bébés présentent un excès de tissu adipeux au niveau de l’abdomen. Le pénis peut alors s’enfoncer dans ce tissu. Cela peut également provoquer des adhérences cutanées.

Quels sont les symptômes ?

La plupart du temps, ces adhérences péniennes ne causent ni douleur ni gêne au bébé. Vous pourriez donc ne remarquer aucun symptôme. Mais parfois, vous pouvez observer des choses comme ceci :

• Une sensation d'étirement de la peau lors des érections.
• Très peu de douleur ou d'inconfort.
• Une substance blanchâtre qui s'accumule sous la peau. On l'appelle « smegma ». Il s'agit d'un amas de cellules mortes et de sébum.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Ces adhérences étant généralement indolores, il est possible que vous ne vous en rendiez même pas compte chez votre enfant. Souvent, votre pédiatre les détectera avant vous, lors d'un examen physique, et vous en informera.

Ces adhérences peuvent-elles être guéries ? Quels sont les traitements ?

Oui, il existe des traitements pour cela. Mais toutes les adhérences ne nécessitent pas de traitement.

• Guérison spontanée : La plupart du temps, ces petites adhérences (adhérences glandulaires) se résorbent spontanément avec la croissance du bébé, le développement du pénis et l’apparition des premières érections. L’application d’une substance comme la vaseline peut aider à assouplir la peau et à accélérer ce processus.
• Crèmes : Il arrive que votre médecin vous prescrive une crème à base de corticoïdes. Appliquée sur la zone affectée, elle affine progressivement la peau jusqu’à ce que la lésion disparaisse. Cependant, cette crème peut entraîner une modification de la couleur de la peau environnante (blanchiment ou noircissement). Si vous constatez ce changement, arrêtez immédiatement l’utilisation de la crème et consultez votre médecin.
• Intervention mineure : Parfois, notamment en cas d’adhérence importante comme un pont cutané, le médecin peut la séparer en cabinet à l’aide d’un petit instrument. Les adhérences plus importantes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale sous anesthésie.

Comment est la douleur après l'opération ?

Cette intervention chirurgicale peut être assez douloureuse, mais votre médecin vous prescrira des analgésiques (comme des AINS) et une anesthésie locale. La convalescence dure généralement environ deux semaines.

Peut-on éviter cela ?

Oui, cela peut être évité dans une certaine mesure.

• Maintenir la propreté des couches : Il est très important de changer la couche de votre bébé dès qu’elle est mouillée ou après chaque selle. L’humidité et la saleté réduisent le risque d’infections cutanées et d’adhérences.
• Soins appropriés : Comme votre médecin vous l’a conseillé, rétracter délicatement le prépuce plusieurs fois par jour et appliquer une substance comme de la vaseline peut aider à prévenir ce problème. N’oubliez pas qu’il faut procéder très doucement. Ne forcez pas.

Existe-t-il des situations où vous devez vous rendre aux urgences ?

Les adhérences péniennes ne constituent généralement pas une urgence. Toutefois, si votre enfant présente l'un des symptômes suivants après une intervention chirurgicale visant à retirer ces adhérences, emmenez-le immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si vous avez une fièvre de 38 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit) ou plus.
• Nausées et vomissements.
• Diarrhée.
• Si la peau autour du site chirurgical est devenue rouge, violette ou brun foncé.
• S'il se dégage une mauvaise odeur de cette zone.
• Si la douleur s'aggrave.
• En cas de saignement excessif dans cette zone ou si le saignement ne s'arrête pas.
• Si vous avez des difficultés à uriner .