Découvrons le traitement spécial utilisé pour remplir le liquide autour du cœur (péricardiocentèse) ?

Avez-vous déjà entendu parler d'un épanchement péricardique ? C'est un peu inquiétant, n'est-ce pas ? Cette affection peut en effet être très dangereuse. Mais rassurez-vous, il existe un traitement médical spécifique qui peut même sauver une vie dans ces cas-là. C'est ce traitement dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu'est-ce que la péricardiocentèse ? Explications simples

La péricardiocentèse est une intervention qui consiste à retirer l'excès de liquide contenu dans le péricarde ( l'enveloppe du cœur). Il s'agit d'une procédure très importante, car ce type de liquide peut parfois provoquer un arrêt cardiaque.

Imaginez que notre cœur soit protégé par un sac péricardique. Ce sac contient normalement une petite quantité de liquide qui permet au cœur de se contracter et de battre. Cela ne pose aucun problème. Mais si, pour une raison ou une autre, cette quantité de liquide augmente de façon excessive, on parle d' épanchement péricardique .

Cette obstruction est la plus dangereuse. On parle alors de tamponnade cardiaque . Il s'agit d'une urgence médicale, car elle peut entraîner un arrêt cardiaque, et la mort peut survenir en quelques heures, voire quelques minutes.

Lors d'une péricardiocentèse, une fine aiguille est insérée à travers la poitrine, dans le sac qui entoure le cœur, afin d'aspirer le liquide en excès. Un drain peut parfois être mis en place pour évacuer une partie du liquide.

Qui a besoin de ce traitement ? Pour quelles raisons ?

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l'accumulation de liquide autour du cœur. Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles ce traitement peut s'avérer nécessaire.

Que se passe-t-il avant le traitement ?

Selon qu'il s'agisse d'une urgence ou non, la préparation peut varier légèrement. S'il ne s'agit pas d'une urgence, votre médecin vous indiquera la date et l'heure de l'intervention. Le plus souvent, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire 8 heures avant l'intervention.

Examinons quelques-unes des choses qui sont généralement faites avant le traitement.

• Pose d'une perfusion intraveineuse : Un petit tube (perfusion intraveineuse) est inséré dans votre veine afin de pouvoir administrer des solutions salines ou des médicaments.
• Préparation de la peau : La zone d’insertion de l’aiguille est rasée puis soigneusement désinfectée. Cette précaution vise à prévenir toute infection.
• Surveillance des signes vitaux : des capteurs seront posés pour surveiller votre tension artérielle, votre respiration, votre fréquence cardiaque et votre taux d’oxygène . Vous serez également connecté à un électrocardiogramme (ECG) afin de surveiller l’activité électrique de votre cœur.
• Administration d'oxygène : Si nécessaire, l'oxygène est administré par un petit tube inséré dans le nez.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Ce traitement est réalisé par une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres techniciens.

Utiliser la technologie d'imagerie pour aider

Avant d'insérer l'aiguille, le médecin utilise une technologie d'imagerie.Le médecin utilise une aiguille pour localiser précisément le liquide péricardique. Une échographie (échocardiographie) est souvent réalisée à cet effet. Elle permet de déterminer le point d'insertion le plus sûr et le plus facile, réduisant ainsi considérablement le risque de lésions cardiaques ou d'autres organes.

Comment insérer l'aiguille

Sauf en cas d'urgence, une anesthésie locale sera pratiquée au point d'insertion de l'aiguille. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Vous pourriez ressentir une légère pression.

L'aiguille peut être insérée à plusieurs endroits. Le plus fréquent se situe sous le sternum. De là, elle pénètre facilement dans le péricarde.

Une fois l'aiguille correctement insérée dans la poche, le médecin utilise une seringue pour aspirer lentement le liquide. Cette procédure dure généralement entre 10 et 20 minutes. En cas de grande quantité de liquide, un petit tube (cathéter) peut être mis en place pour le drainer pendant un ou deux jours.

Une fois le travail terminé, la tige ou le tube est retiré et un petit morceau de plâtre est appliqué pour recouvrir la zone.

Que se passe-t-il après le traitement ?

L'équipe médicale prendra bien soin de vous après le traitement.

• Analyse des fluides : L’échantillon de fluide prélevé est envoyé au laboratoire afin de déterminer la cause de l’accumulation de fluide.
• Nouvelle échographie : Une nouvelle échographie (échocardiographie) sera effectuée pour vérifier si tout le liquide a été éliminé.
• Rétablissement : On vous demandera de vous reposer pendant environ 12 à 24 heures. Vous commencerez à vous sentir beaucoup mieux peu après l’évacuation du liquide.

Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?

Avantages

• Peut sauver des vies : Il s'agit d'un traitement vital en cas d'urgence comme une tamponnade cardiaque.
• On peut en déterminer la cause : l’analyse du liquide permet d’identifier la cause sous-jacente de la maladie. Ceci est primordial pour la suite du traitement.
• Rapide et simple : cette intervention est plus rapide qu’une opération chirurgicale majeure. Sans incision importante, le temps de récupération est plus court.

Risques

Comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques. Mais n'oubliez pas que ces risques sont très faibles grâce à l'utilisation de technologies comme l'échographie .

• Dommages aux organes voisins tels que le cœur, les poumons ou le foie causés par la coquille (ceci est très rare).
• L'arythmie survient lorsque le système électrique du cœur est affecté.
• Infection au point d'insertion de l'aiguille.
• Lésion d'un vaisseau sanguin majeur.

Quand consulter à nouveau un médecin ?

Si vous ressentez des symptômes après votre retour à domicile suite à votre traitement, vous devez vous rendre immédiatement à l'unité de traitement d'urgence (UTU) de l'hôpital .

Ce traitement est-il douloureux ?

Vous ne ressentirez aucune douleur car l'aiguille est anesthésiée. Vous pourriez ressentir une légère pression lors de l'insertion de l'aiguille, mais ce n'est pas douloureux.