Avez-vous l'impression que les aliments remontent dans votre gorge après avoir mangé ? Parlons de ce syndrome de rumination !

Après avoir mangé, avez-vous parfois l'impression que les aliments remontent dans votre gorge avant d'être complètement digérés ? Sans nausées ni vomissements, remontent-ils simplement en petite quantité, que vous mâchez et avalez parfois ? Ou bien remontent-ils sans que vous vous en rendiez compte ? C'est un problème très gênant pour certaines personnes. Aujourd'hui, nous allons parler de ce trouble appelé syndrome de rumination. N'ayez pas peur, l'important est d'en prendre conscience.

Qu’est-ce que le syndrome de rumination ?

En termes simples, le syndrome de rumination se produit lorsque les aliments remontent de l'estomac vers la bouche avant d'être complètement digérés. En médecine, on parle également de régurgitation. Certaines personnes mâchent et avalent les aliments qui remontent dans la gorge, tandis que d'autres les recrachent. Le plus souvent, cela arrive juste après le repas, ou quelques minutes plus tard.

Le plus important, c'est que, lorsque cela se produit, vous ne ressentez aucune douleur ni nausée, contrairement aux vomissements qui accompagnent les maux d'estomac. C'est simplement comme si les aliments remontaient sans effort. Imaginez un petit enfant qui avale du lait.

Autre chose : les aliments qui remontent ainsi dans la gorge n’ont souvent ni goût acide ni amer. Cela s’explique par le fait qu’ils n’ont pas encore été correctement digérés par l’acide gastrique. Autrement dit, le processus de digestion n’est pas encore terminé.

Ce reflux d'aliments dans la gorge, parfois appelé « régurgitation », peut être un réflexe spontané et incontrôlable. Cependant, chez certaines personnes, avec le temps, cela peut devenir un acte volontaire ou une habitude. Il est essentiel de se rappeler que ce phénomène n'est pas dû à un mal de ventre, à une maladie comme la gastrite, ni à aucune autre affection gastrique grave.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Les médecins savent depuis longtemps que ce trouble, appelé syndrome de rumination, touche les jeunes enfants et les personnes présentant des troubles du développement. Mais en réalité, il peut affecter n'importe qui, quel que soit son âge . Cela signifie que les jeunes enfants, les jeunes adultes et les adultes peuvent tous en souffrir.

Des recherches ont montré que les enfants et les adultes particulièrement stressés ou anxieux présentent un risque accru de développer un syndrome de rumination. Ainsi, vous êtes plus susceptible d'en faire l'expérience lorsque vous êtes soumis à un stress, une tristesse ou une anxiété importants .

Quels sont les symptômes de cela ?

Alors, comment reconnaître ce syndrome de rumination ? Quels en sont les symptômes ? Voyons voir.

• Le principal symptôme est la régurgitation fréquente des aliments, suivie de leur remâchement, de leur déglutition ou de leur recrachage. Cela se produit généralement après chaque repas.
• Inconfort abdominal.Des sensations de satiété, des ballonnements, et parfois des indigestions et des maux d'estomac peuvent survenir.
• Problèmes dentaires. La mauvaise haleine et les caries peuvent survenir car des aliments restent constamment coincés dans la gorge. Cela est dû à l'acidité des aliments provenant de l'estomac.
• Perte de poids. Une mauvaise absorption des aliments par l'organisme peut entraîner une perte de poids progressive. Cela peut notamment affecter la croissance des enfants.
• Lèvres sèches et gercées.

Si votre bébé souffre de cette affection, il peut se tortiller et cambrer le dos. (Cependant, ce symptôme peut aussi être le signe d'un reflux gastro-œsophagien, c'est-à-dire la remontée d'acide gastrique dans la gorge ; il est donc conseillé de consulter un médecin.) Les bébés peuvent également émettre des gargouillis.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

La cause exacte du syndrome de rumination reste encore mal comprise. Cependant, les médecins pensent qu'il peut survenir chez certaines personnes souffrant de troubles mentaux ou confrontées à des événements stressants. Cela signifie qu'il pourrait être lié à la santé mentale .

Expliqué mécaniquement, tel que cela se produit à l'intérieur de notre corps, cela pourrait ressembler à ceci :

1. Lorsque nous mangeons, l'estomac se dilate, c'est-à-dire qu'il grossit.

2. Ensuite, la pression abdominale augmente.

3. Dans le même temps, le sphincter inférieur de l'œsophage, qui agit comme une valve à l'endroit où notre œsophage (le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac) se connecte à l'estomac, se relâche.

Lorsque ces événements se produisent successivement, les aliments non digérés présents dans l'estomac commencent à remonter par l'œsophage, c'est-à-dire dans la bouche.

Comment les médecins le reconnaissent-ils ?

Bon, voyons maintenant comment un médecin diagnostique cela, c'est-à-dire comment il décide : « Il s'agit du syndrome de rumination. »

Dans la plupart des cas, ce trouble peut être diagnostiqué grâce à un examen clinique et à un interrogatoire de votre médecin. En particulier, si vous régurgitez des aliments depuis au moins trois mois sans vomir, il existe des éléments suffisants pour suggérer que vous souffrez peut-être du syndrome de rumination.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), ouvrage de référence médicalement reconnu, pour qu'une personne soit diagnostiquée comme souffrant de cette affection, les critères suivants doivent être remplis :

• Les aliments continuent de remonter dans la gorge pendant au moins un mois. Ces aliments sont ensuite mâchés, avalés ou expulsés.
• Ces régurgitations alimentaires ne doivent pas être causées par une affection gastro-intestinale ou une autre affection médicale (par exemple, des affections appelées reflux gastro-œsophagien ou sténose du pylore).
• Ce trouble alimentaire ne peut pas survenir seul, en association avec un autre trouble alimentaire tel que l'anorexie mentale, la boulimie, l'hyperphagie boulimique ou le trouble de l'alimentation évitante/ restrictive .
• Si le trouble alimentaire est associé à une autre maladie mentale (comme une déficience intellectuelle), les symptômes doivent être suffisamment graves pour justifier une prise en charge médicale.

De plus, les médecins peuvent également effectuer certains examens pour déterminer si une autre affection médicale est à l'origine de ces symptômes. Par exemple :

• Test de vidange gastrique : ce test mesure le temps nécessaire aux aliments pour passer de l’estomac à l’intestin grêle.
• Endoscopie digestive haute : lors de cet examen, un médecin introduit un tube fin muni d’une petite caméra, appelé endoscope, par la gorge afin d’examiner l’œsophage et l’estomac. Cela permet de déceler d’éventuels ulcères ou autres problèmes internes.
• Radiographies : Des images de l'intérieur de l'œsophage et de l'estomac sont prises.

Quel est le traitement ?

Alors, quels sont les traitements pour le syndrome de rumination ? Est-ce quelque chose d’incurable ? Non.

Le traitement principal et le plus efficace est la thérapie comportementale. En termes simples, il s'agit de modifier votre comportement pour empêcher les aliments de descendre dans votre gorge. La thérapie comportementale souvent prescrite par les médecins est la respiration diaphragmatique, aussi appelée respiration abdominale.

Qu'est-ce que la respiration diaphragmatique ?

Le diaphragme est un grand muscle en forme de dôme situé entre la poitrine et l'estomac. C'est le principal muscle impliqué dans la respiration. La respiration diaphragmatique vise à détendre le diaphragme, à l'utiliser correctement lors de la respiration et à le renforcer. Cela permet de contrôler le passage des aliments dans la gorge.

Voici comment procéder :

1. Allongez-vous sur le dos sur une surface plane (comme le sol) ou dans votre lit. Pliez les genoux et placez un oreiller sous votre tête. Si vous le souhaitez, vous pouvez également placer un oreiller sous vos genoux pour soutenir vos jambes.

2. Placez une main sur votre poitrine et l'autre légèrement en dessous de vos côtes, c'est-à-dire sur votre ventre. Cela vous aidera à sentir votre diaphragme bouger et votre ventre se soulever et s'abaisser au rythme de votre respiration.

3. Maintenant, inspirez par le nez. Votre main posée sur votre ventre devrait se soulever, c'est-à-dire que votre ventre devrait se gonfler. Essayez de garder votre main sur votre poitrine immobile autant que possible. On apprend cela aux jeunes enfants : « Respirez comme un chanteur d'opéra. »

4. Ensuite, pincez légèrement les lèvres (comme pour siffler) et expirez par la bouche. Simultanément, contractez vos abdominaux puis relâchez-les. Votre main posée sur votre ventre devrait alors descendre. À ce moment-là, gardez votre main sur votre poitrine aussi immobile que possible.

À quelle fréquence dois-je faire cet exercice de respiration ?

Faites cet exercice trois à quatre fois par jour, pendant 5 à 10 minutes à chaque fois. Il sera peut-être un peu difficile au début, mais il deviendra plus facile avec la pratique. Si vous souhaitez le rendre plus difficile, vous pouvez le faire en tenant un objet, comme un livre, sur votre ventre.

Le plus important est de pratiquer cette « respiration abdominale » après chaque repas, voire même dès la première bouchée, si nécessaire. Cela vous aidera grandement à empêcher les aliments de descendre dans votre gorge.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Si elle n'est pas traitée correctement, la rumination peut endommager l'œsophage (le tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac). En effet, la remontée constante du contenu de l'estomac est néfaste pour l'œsophage.

Par ailleurs, d'autres complications peuvent survenir. Les voici :

• La timidité, la gêne à être en société. Cela peut aussi affecter le psychisme.
• Manque de nutriments essentiels. Car le corps n'absorbe pas correctement les aliments.
• Un retard de croissance peut avoir un impact majeur sur le développement des enfants, en particulier.
• Déséquilibre électrolytique dans l'organisme. Autrement dit, un déséquilibre dans les types de sels dont le corps a besoin.
• Déshydratation. Manque d'eau dans le corps.
• L'inhalation de nourriture dans la trachée ou les poumons est dangereuse car elle peut provoquer des infections pulmonaires.
• Essoufflement.
• Infections pulmonaires comme la pneumonie.
• Dans de très rares cas graves, cela peut même entraîner la mort. (C'est très rare, mais il est bon d'en être conscient).

Existe-t-il des moyens d'empêcher que cela ne se produise ?

S'il est difficile d'affirmer que l'on puisse l'éviter complètement, le risque peut probablement être réduit. Notamment en apprenant des façons plus positives de gérer les situations stressantes,Cela signifie qu'en utilisant des stratégies d'adaptation positives, il est possible de réduire, dans une certaine mesure, le risque de développer un syndrome de rumination. Maintenir une bonne santé mentale est primordial.

Peut-on vivre avec cette situation ? Quel est l'avenir ?

Oui, de nombreuses personnes vivent une vie parfaitement saine et normale malgré le syndrome de rumination. S'il est traité et pris en charge correctement, il n'a généralement pas d'impact majeur sur vos activités quotidiennes. Alors, ne vous découragez pas si vous découvrez que vous en souffrez.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes du syndrome de rumination, dont nous avons parlé précédemment, surtout si les aliments remontent constamment dans votre gorge, consultez absolument votre médecin de famille ou votre pédiatre. C'est la meilleure chose à faire. Ils pourront vous examiner correctement et vous conseiller sur la cause de ce syndrome et sur la marche à suivre.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Si vous souffrez de cette affection, vous pouvez poser des questions comme celles-ci lors de votre consultation médicale. Cela vous permettra de mieux comprendre ce qui se passe :

• « Docteur, quelle est la gravité de cette affection appelée syndrome de rumination ? »
• « Quelle est la véritable raison de cela ? »
• « Quel traitement me convient le mieux ? Que dois-je faire ? »
• « Existe-t-il un médicament pour cela ? Ou s'agit-il simplement d'exercices de respiration ? »
• « Cela aura-t-il une incidence sur ma vie quotidienne ? »

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Bon, on a beaucoup parlé du syndrome de rumination. Enfin, voici quelques points importants à retenir :

Le syndrome de rumination est un trouble caractérisé par la remontée des aliments dans la gorge peu après leur ingestion, avant leur digestion. Il ne s'agit pas de vomissements. Ce syndrome peut survenir à tout âge et est parfois lié au stress.

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Si vous présentez ces symptômes , n'ayez ni honte ni peur. Consultez un médecin dès que possible pour obtenir des conseils. Des thérapies comportementales, comme les exercices de respiration diaphragmatique, peuvent grandement contribuer à les atténuer.

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Consulter un médecin et suivre un traitement adapté est la meilleure façon de gérer cette affection. Vous n'êtes pas seul(e) et de l'aide est disponible.

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