Avez-vous déjà eu besoin d'un cathéter PICC ? (Clinique PICC) N'ayez pas peur, apprenons tout à ce sujet !

Peut-être que votre médecin vous a annoncé, à vous ou à un membre de votre famille, la nécessité de la pose d'un cathéter PICC. Ce nom a peut-être suscité chez vous un peu d'appréhension, de curiosité et d'anxiété. Vous vous êtes peut-être demandé : « Qu'est-ce que c'est que ce nouveau dispositif ? » Mais rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement et en toute simplicité ce qu'est un cathéter PICC, son rôle et comment en prendre soin.

En termes simples, qu'est-ce qu'une ligne PICC ?

Un cathéter central à insertion périphérique (PICC) est un tube très fin, souple et long. Il ressemble à la perfusion intraveineuse (canule) que vous avez probablement déjà vue dans votre bras. Mais il est un peu plus long, plus résistant et peut rester en place plus longtemps.

Ce cathéter est inséré dans une veine de votre bras, et son autre extrémité est acheminée vers une grosse veine près de votre cœur. L'extrémité extérieure du cathéter est visible à travers votre bras. Cela vous permet de recevoir des médicaments, une nutrition parentérale et d'autres substances par voie intraveineuse directe, pour une administration prolongée.

Dans quelles situations une ligne PICC est-elle nécessaire ?

Un médecin décidera généralement de poser un cathéter PICC si vous devez recevoir un traitement par voie veineuse pendant une période prolongée. En effet, la présence quotidienne d'une canule dans le bras peut endommager les veines. De plus, certains médicaments puissants (par exemple, les anticancéreux) sont mal tolérés par les petites veines.

Voici quelques exemples d'utilisation d'une ligne PICC :

• Traitement antibiotique de longue durée : En cas d’infection, il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques pendant plusieurs semaines.
• Traitement du cancer (chimiothérapie) : Administrer des médicaments tueurs de cellules cancéreuses directement dans une grosse veine.
• Transfusions sanguines : Pour les patients nécessitant des transfusions sanguines fréquentes.
• Perfusion intraveineuse : Si vous devez continuer à administrer des solutions comme du sérum physiologique.
• Nutrition parentérale totale : Fournir une nutrition complète par voie intraveineuse aux patients qui ne peuvent pas s’alimenter par voie orale et qui ne peuvent pas absorber les nutriments par l’intestin.
• Prélèvement sanguin : sans avoir à vous piquer le doigt à chaque fois, vous pouvez prélever un échantillon de sang à partir de ce tube et l’envoyer pour analyse.

Que se passe-t-il avant la pose d'un cathéter PICC ?

Votre médecin vérifiera plusieurs choses avant de vous prescrire ce médicament.

• Vous devez l'informer de tous les médicaments et vitamines que vous prenez actuellement.
• Le médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux complets, notamment si vous avez eu un cancer du sein, une dissection des ganglions lymphatiques axillaires, des dispositifs implantés (par exemple, des stimulateurs cardiaques), des troubles du rythme cardiaque (fibrillation auriculaire) ou une maladie rénale chronique.
• Vous pourriez subir plusieurs analyses de sang pour vérifier la qualité de votre coagulation sanguine et le bon fonctionnement de vos reins.
• Parfois, un examen d'imagerie peut être réalisé pour visualiser précisément l'emplacement des veines dans le bras.

Comment insérer un cathéter PICC (Procédure)

Cela prend généralement environ une heure et n'est pas très douloureux. Imaginez comment cela se passe.

1. Préparation : Vous serez installé(e) sur un lit et connecté(e) à un moniteur pour surveiller des paramètres tels que votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle.

2. Recherche de la veine : Le médecin utilisera ensuite un appareil à ultrasons pour trouver la veine la plus profonde et la plus appropriée dans votre bras.

3. Nettoyage et anesthésie : La zone est soigneusement nettoyée et recouverte d’un pansement stérile afin de prévenir toute infection. Ensuite, un anesthésiant local est injecté pour insensibiliser la zone. Vous ne ressentirez donc aucune douleur.

4. Insertion du tube : Ensuite, la ligne PICC est soigneusement insérée dans la veine à partir de la zone anesthésiée et guidée jusqu'à la veine cave supérieure, le plus gros vaisseau sanguin au-dessus du cœur.

5. Protection : Une fois le tube en place, la partie exposée est fixée au bras avec un type spécial de pansement et recouverte d'un bandage propre (pansement) pour la protéger des germes.

Une fois que vous aurez terminé, vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

Comment prendre soin d'un cathéter PICC à domicile ? C'est le plus important !

Lorsque vous avez un cathéter PICC, il est essentiel d'en prendre soin correctement afin de prévenir toute infection. Votre médecin et l'équipe soignante vous expliqueront comment procéder. Voici quelques points importants à retenir.

Soins du pansement

Le pansement recouvrant le cathéter PICC doit toujours être propre, sec et bien adhérer à la peau . S'il est mouillé, se décolle ou se salit, il doit être changé immédiatement. Ce pansement est généralement changé une fois par semaine par un infirmier ou une personne formée. N'appliquez jamais de crèmes ni de lotions sous le pansement.

Faites attention lorsque vous vous baignez.

Il est déconseillé de laisser l'eau s'infiltrer dans le pansement sous la douche. Le mieux est de bien couvrir la zone pour la rendre imperméable.

• Il existe des housses imperméables spéciales que vous pouvez acheter en pharmacie.
• Vous pouvez aussi placer un linge propre et sec sur le pansement, l'envelopper fermement de film alimentaire et le fixer avec du ruban adhésif imperméable en haut et en bas.

Tirer la chasse d'eau

Pour éviter la formation de caillots sanguins dans la sonde, il est nécessaire de la maintenir propre et de la rincer régulièrement avec du sérum physiologique stérile. L'hôpital vous expliquera la procédure à suivre. Veuillez respecter scrupuleusement les instructions.

Les avantages et les inconvénients d'une ligne PICC

Vous pouvez poursuivre la plupart de vos activités quotidiennes normalement avec un cathéter PICC. Cependant, il y a quelques points à prendre en compte.

Quels sont les risques liés à la pose d'un cathéter PICC ?

Bien que la voie PICC présente de nombreux avantages, il existe également certains risques très rares qu'il est important de connaître.

• Infection : Des germes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine au niveau du point d’insertion du tube. Il s’agit du principal risque. Si l’infection s’aggrave, elle peut entraîner une affection potentiellement mortelle appelée septicémie .
• Thrombose : Un caillot sanguin peut se former à l’intérieur de la veine, autour du cathéter. Cela peut provoquer un gonflement et une douleur au bras.
• Obstruction du tube : Des caillots de sang peuvent se former à l'intérieur du tube et l'obstruer.
• Le tube peut sortir ou se déplacer : s’il n’est pas correctement inséré, le tube peut sortir légèrement ou se déplacer à un autre endroit à l’intérieur de la veine.
• Lésion de la veine : Très rarement, l’aiguille peut toucher une artère ou un nerf voisin lors de son insertion.

Ces risques sont très faibles, mais il est important d'en être conscient et de reconnaître les signes d'infection.

Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?

Soyez très attentif à ces symptômes. Ils pourraient être le signe d'une affection grave.

Un cathéter PICC facilite grandement votre traitement et vous évite des injections fréquentes. Il faut un certain temps pour s'y habituer. Vous pourriez vous sentir mal à l'aise lorsque les gens le remarquent et vous posent des questions. Mais n'oubliez pas que vous avez le droit de décider d'en parler ou non. Vous pouvez même le dissimuler sous des vêtements à manches longues si vous le souhaitez. Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.