La plupart du temps, lorsqu'on sent une grosseur dans le sein, on s'inquiète immédiatement, n'est-ce pas ? La première chose qui nous vient à l'esprit, c'est la crainte d'un cancer. Cependant, toutes les grosseurs qui se forment dans le sein ne sont pas cancéreuses. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de grosseur qui se développe dans le sein, assez rare, mais qu'il est très important de connaître : les tumeurs phyllodes.
Que sont les tumeurs phyllodes ?
En termes simples, la tumeur phyllode est un type rare de tumeur du sein. Elle représente moins de 1 % de toutes les tumeurs du sein, ce qui témoigne de sa rareté. Ces tumeurs se développent à partir du tissu conjonctif du sein.
Le mot grec « phyllodes » signifie « en forme de feuille ». Ces nodules sont ainsi nommés car ils ont tendance à prendre la forme d'une feuille en se développant.
Ces grumeaux se divisent en trois types principaux.
| Type de tumeur | Une explication simple |
|---|---|
| Bénin (non cancéreux) | Ce ne sont pas des cellules cancéreuses. La majorité, c'est-à-dire le type le plus courant, sont de ce type. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure. |
| Limite | Il s'agit d'une affection intermédiaire présentant un mélange de caractéristiques cancéreuses et non cancéreuses. |
| Malin (cancéreux) | Ce sont les types qui contiennent des cellules cancéreuses, mais seul un faible pourcentage, environ 25 %, de toutes les tumeurs phyllodes appartiennent à ce type. |
Tous ces types de tumeurs peuvent se développer. Heureusement, elles se propagent rarement à d'autres parties du corps. Même après une ablation chirurgicale, il existe un faible risque de récidive.
Quels sont les symptômes de cela ?
Une tumeur phyllode se présente généralement comme une petite masse lisse et indolore dans le sein. Vous pouvez la sentir vous-même, ou un médecin peut la constater lors de l'examen.
Ce qui est le plus remarquable avec ces petites bosses, c'est leur croissance très rapide . Imaginez : elles peuvent atteindre environ 3 centimètres (un peu plus d'un pouce) en quelques semaines ou quelques mois. Même les bosses bénignes grossissent vite. En grossissant, la bosse peut parfois sembler saillante et donner une sensation de tiraillement. Très rarement, un ulcère peut se former à la surface de la peau.
Causes et facteurs de risque des tumeurs phyllodes
La cause exacte de ces tumeurs est encore inconnue. Cependant, il a été constaté que les femmes atteintes d'une maladie génétique rare appelée syndrome de Li-Fraumeni sont plus susceptibles d'en développer. Elles sont très rares chez les hommes.
Bien que ces nodules puissent se développer chez les femmes de tout âge, ils sont plus fréquents chez les femmes dans la quarantaine.
L'important est que si vous avez une tumeur phyllode non cancéreuse (bénigne), cela n'augmente pas votre risque de développer un cancer du sein à l'avenir.
Comment savoir avec certitude s'il s'agit d'une tumeur phyllode ?
Plusieurs examens permettent de confirmer si une grosseur au sein est de ce type. Votre médecin vous prescrira ces examens.
| Test | Que va-t-il arriver à cela ? |
|---|---|
| Mammographie | Cela permettra d'obtenir une image claire de la grosseur. Une tumeur phyllode est généralement ronde ou ovale, avec des contours nets. |
| échographie | Cela vous permet également de voir clairement la forme, les limites et la nature interne de la masse. |
| Biopsie à l'aiguille | Ici, le médecin insère une petite aiguille dans la grosseur, prélève un petit morceau de tissu et l'examine au microscope pour voir s'il y a des cellules cancéreuses. |
| Biopsie excisionnelle (ablation de la tumeur) | Il s'agit de la méthode la plus fiable. De nombreuses personnes y ont recours pour confirmer le diagnostic. On pratique alors une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur en entier et l'examiner. Ce n'est qu'à ce moment-là qu'on peut affirmer avec certitude qu'elle est maligne, bénigne ou à la limite de la malignité. |
Quels sont les traitements pour cela ?
Quel que soit le type de tumeur phyllode, même bénigne, son ablation chirurgicale est indispensable. Si la tumeur est maligne, un traitement complémentaire peut être nécessaire.
Chirurgie
PrincipalementIl existe plusieurs types de chirurgie .
- Excision chirurgicale large : cette intervention consiste à retirer la tumeur ainsi qu’une petite quantité de tissu mammaire sain environnant. Ceci afin d’éviter toute récidive au même endroit.
- Tumorectomie : Il s’agit également d’une tumorectomie. La tumeur est retirée avec environ un centimètre de tissu sain autour. Après l’intervention, un spécialiste (pathologiste) examine le tissu prélevé au microscope afin de confirmer l’exérèse complète de la tumeur.
- Mastectomie : Cette intervention est pratiquée si la tumeur est très volumineuse, cancéreuse (maligne) ou si le sein est trop petit pour être facilement retiré par tumorectomie. Dans ce cas, une partie ou la totalité du sein est retirée. Si nécessaire, une reconstruction mammaire peut être réalisée simultanément ou ultérieurement.
La bonne nouvelle est que les tumeurs phyllodes se propagent rarement aux ganglions lymphatiques de l'aisselle, et qu'il n'est donc souvent pas nécessaire de les retirer.
Radiothérapie ou chimiothérapie
Si vous souffrez d'une tumeur phyllode maligne qui ne s'est pas propagée au-delà du sein, votre médecin pourra vous recommander une radiothérapie . Dans de rares cas où la tumeur s'est propagée au-delà du sein, une chimiothérapie pourra également être administrée.
Que se passe-t-il après le traitement ? (Suivi)
Comme ces tumeurs peuvent récidiver, un suivi médical approprié après l'intervention chirurgicale est extrêmement important.
- Entre 4 et 6 mois après l'intervention, vous devrez consulter votre médecin pour un examen des seins, une mammographie et une échographie. Votre médecin pourra également vous prescrire une IRM .
- Il est essentiel de passer des mammographies et/ou des échographies en temps voulu, selon le calendrier établi par votre médecin.
- Si vous aviez une tumeur cancéreuse (maligne) , vous devrez peut-être également passer des tomodensitométries de la poitrine et de l'abdomen environ 5 ans après l'opération.
Devrions-nous donc avoir peur de cette situation ?
Les résultats après l'ablation chirurgicale d'une tumeur non cancéreuse (bénigne) sont très bons . Il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
Même les tumeurs malignes peuvent être complètement guéries grâce à un traitement. Cependant, le risque de récidive est plus élevé. Bien qu'elles puissent rarement se propager à d'autres organes, comme les poumons, les femmes atteintes de tumeurs phyllodes cancéreuses présentent un taux de survie très élevé . Il est donc important de ne pas paniquer et de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.
Message à retenir
- Les tumeurs phyllodes sont un type rare de grosseur qui se forme dans le sein. La plupart d'entre elles ne sont pas cancéreuses.
- Ces grosseurs peuvent grossir très rapidement, donc si vous remarquez une grosseur qui grossit rapidement dans votre sein, consultez un médecin immédiatement.
- Il n'est possible de déterminer avec certitude s'il s'agit d'une tumeur phyllode qu'après l'ablation chirurgicale et l'examen (biopsie) de la tumeur.
- Même si cette grosseur n'est pas cancéreuse (bénigne), elle doit être retirée chirurgicalement.
- Après une intervention chirurgicale, il est essentiel de se soumettre aux examens nécessaires prescrits par le médecin, car ces problèmes peuvent se reproduire.
- Même s'il s'agit d'une tumeur cancéreuse, les résultats sont très bons avec un traitement approprié. Alors n'ayez pas peur.
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