Vous et votre conjoint rêvez d'avoir un enfant, mais ce rêve ne s'est pas encore réalisé ? Parfois, même après tous les examens, les médecins eux-mêmes ne peuvent pas affirmer avec certitude : « Voilà la raison. » C'est ce qu'on appelle l'infertilité inexpliquée. C'est un véritable fardeau, mais parlons-en plus en détail.
Qu'est-ce que l'infertilité inexpliquée ?
En termes simples,
l'infertilité inexpliquée survient lorsqu'il n'existe aucune raison médicale claire expliquant les difficultés que vous et votre partenaire rencontrez pour concevoir un enfant. Avant d'entreprendre un traitement, votre médecin réalisera une série complète d'examens afin d'évaluer votre fertilité. Le plus souvent, ces examens confirmeront les points suivants :
Même si tout est en ordre, si vous avez moins de 35 ans et que vous n'arrivez pas à concevoir depuis au moins un an (ou six mois si vous avez plus de 35 ans), les médecins parlent d'« infertilité inexpliquée ». Pensez-y : quand on va se faire prescrire des médicaments pour une maladie, les médecins font tout un tas d'examens, n'est-ce pas ? C'est la même chose ici. Ils essaient tout, mais ils ne trouvent pas la cause du problème. C'est un peu frustrant, mais ce n'est pas la fin du monde.
Cette affection est-elle fréquente ?
Il est difficile de déterminer précisément la fréquence de ce phénomène. En effet, la notion de « bilan complet » en matière de fertilité peut varier d'un médecin à l'autre. Il existe donc de subtiles différences dans la manière dont les tests sont effectués, ce qui peut fausser les statistiques. Selon une étude, environ
10 % des couples essayant de concevoir un enfant pourraient souffrir de ce type d'infertilité inexpliquée. Dans ce cas, tous leurs examens sont normaux. Cependant, d'autres études font état d'un pourcentage plus faible.Ce pourcentage pourrait atteindre
30 % . Ce n'est donc pas un phénomène inédit.
Est-il possible d'avoir un bébé même en cas d'infertilité inexpliquée ?
Oui, c'est possible ! C'est la meilleure nouvelle que je puisse vous annoncer. Le diagnostic d'« infertilité inexpliquée » ne signifie pas qu'il faut perdre espoir. Une étude du National Institutes of Health (NIH) a révélé que
92 % des couples confrontés à une infertilité inexpliquée ont ensuite eu un enfant après avoir suivi des traitements de fertilité. Cela signifie que votre rêve a encore de fortes chances de se réaliser.
« Infertilité inexpliquée » ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir d'enfant. Cela signifie simplement que vous devez essayer différemment.
N'y a-t-il vraiment aucune raison ? Quelles sont les raisons cachées qui pourraient en être la cause ?
Même si l'on dit que « la cause est indéterminée », il arrive qu'il y en ait une. Cependant, cette cause peut être quelque chose qui ne peut être mesuré ou détecté par les tests actuels. Ou encore, elle peut être si subtile qu'elle passe inaperçue. Examinons quelques-unes des raisons possibles :
Une affection médicale sous-jacente mal diagnostiquée
Les chercheurs étudient encore comment certaines affections médicales affectent la fertilité. Par exemple,
la maladie cœliaque (une allergie au gluten), le diabète et les troubles thyroïdiens peuvent tous avoir un impact sur la fertilité. Il est possible que vous souffriez de l'une de ces affections sans le savoir.
l'endométriose
L'endométriose est une affection caractérisée par la présence de tissu endométrial (le tissu qui se développe normalement à l'intérieur de l'utérus) en dehors de celui-ci. Même dans les cas les plus bénins, elle peut parfois entraîner une infertilité. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic d'endométriose, une intervention chirurgicale (comme une laparoscopie) est nécessaire. Même en l'absence de symptômes, cette affection peut affecter la fertilité.
Problèmes de glaire cervicale
Lors de l'ovulation
, la glaire cervicale facilite la rencontre entre les spermatozoïdes et l'ovule. Si cette glaire devient trop épaisse ou si elle contient certains composants, les spermatozoïdes peuvent ne pas parvenir à traverser le col de l'utérus et à atteindre l'utérus.
qualité des œufs
Les médecins
peuvent utiliser une échographie pour examiner les follicules de vos ovaires et déterminer le nombre d'ovules que vous possédez. Cependant, l'échographie ne permet pas d'évaluer la qualité de ces ovules. Bien que les analyses de sang et l'échographie puissent donner une indication sur la qualité de vos ovules, il est difficile d'en être certain.
Qualité du sperme
Tout comme pour les œufs,
Une analyse de sperme peut détecter de nombreux problèmes liés aux spermatozoïdes. Cependant, d'autres problèmes, parfois subtils, peuvent également être à l'origine d'une infertilité inexpliquée. Problèmes liés à la muqueuse utérine (endomètre)
L'endomètre est la couche la plus interne de l'utérus. C'est dans cette couche que l'ovule fécondé s'implante et se développe en embryon. Une insuffisance lutéale survient lorsque l'endomètre n'est pas suffisamment épais ou préparé pour recevoir un ovule fécondé. Dans ce cas, même si l'ovule est fécondé, il ne pourra pas s'implanter dans l'utérus et il n'y aura pas de grossesse. Le moment des rapports sexuels est irrégulier
Il arrive que la fréquence ou le moment des rapports sexuels ne correspondent pas à votre période d'ovulation. Cela peut paraître anodin, mais cela peut affecter vos chances de concevoir. Parfois, ce problème survient sans raison apparente, ou la cause peut être difficile à identifier ou à traiter. La conception d'un enfant nécessite la conjonction de nombreux facteurs. Si un seul détail vient perturber ce processus, tout peut être compromis. Heureusement, les chercheurs découvrent constamment de nouvelles méthodes pour diagnostiquer les problèmes de fertilité liés à la qualité des ovules, au fonctionnement des organes reproducteurs et à la fonction des spermatozoïdes. Tous les troubles de la fertilité ne peuvent être détectés par un seul test. De plus, aucun test n'est fiable à 100 % (par exemple, des anomalies très subtiles peuvent passer inaperçues). Selon l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), un bilan de fertilité devrait comprendre :- Examen complet des antécédents médicaux et sexuels .
- Effectuer un examen physique .
- Analyses sanguines pour vérifier les taux d'hormones .
- Examen de vos organes reproducteurs, tels que vos ovaires, vos trompes de Fallope et votre utérus . Cet examen peut comprendre une échographie ou des examens plus approfondis comme une hystérosalpingographie ou une laparoscopie .
- Analyse du sperme du partenaire.
- Test de réserve ovarienne .
- Vérifier si votre ovulation se déroule correctement.
Si un spécialiste de la fertilité ou un gynécologue-obstétricien réalise tous ces examens sans parvenir à identifier une cause précise, on parle alors d'« infertilité inexpliquée ». Il est important de noter que les méthodes d'examen peuvent varier légèrement d'un médecin à l'autre. Par conséquent, si vous recevez un tel diagnostic, il est tout à fait judicieux de consulter un autre médecin pour un deuxième avis. Quels sont les traitements disponibles ?
Comme votre médecin ne pourra peut-être pas identifier une cause unique à votre infertilité, il vous recommandera probablement un traitement en fonction des résultats de vos tests de fertilité et de son expérience auprès de couples présentant des situations similaires. De plus, des facteurs tels que le délai souhaité pour commencer le traitement et votre âge seront également pris en compte. Les traitements souvent recommandés se répartissent dans les catégories suivantes : Techniques de procréation assistée (PMA)
La procréation médicalement assistée (PMA) est un type de traitement de la fertilité où une partie du processus de fécondation est réalisée en laboratoire. Cela inclut des techniques comme l'insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV) .- Lors d'une insémination intra -utérine (IIU) , le sperme est lavé et concentré en laboratoire, puis inséré directement dans l'utérus au moment de l'ovulation.
- La FIV consiste à créer des embryons en laboratoire à partir de vos ovules et du sperme de votre partenaire (ou d'un donneur), qui sont ensuite implantés dans votre utérus pour s'y développer. Souvent, la FIV inclut également une procédure appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) . Cette technique consiste à injecter un spermatozoïde directement dans l'ovule. L'ICSI peut augmenter les chances de grossesse lorsque la qualité du sperme est suspectée d'être à l'origine d'une infertilité inexpliquée.
Types de médicaments
Les médicaments stimulant l'ovulation sont également très utiles. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec une insémination intra-utérine (IIU) ou une fécondation in vitro (FIV). Les médicaments les plus couramment utilisés sont les gonadotrophines et le clomifène (Clomid®) . Certains médecins prescrivent également un médicament pour la fertilité appelé létrozole (Femara®) , mais son utilisation est alors hors indication. Les gonadotrophines contiennent des hormones qui augmentent la production d'ovules et sont également utilisées pour traiter l'oligospermie. Le clomifène stimule également les ovaires pour produire davantage d'ovules. Votre médecin vous recommandera la méthode la plus adaptée à votre situation. Cependant, il est important de savoir que lors de l'utilisation de ces médicaments pour la fertilité, plusieurs ovules peuvent être libérés au cours d'un même cycle menstruel. Dans ce cas, les chances d'avoir plus d'un bébé (comme des jumeaux) sont plus élevées. changements de mode de vie
Certaines habitudes de vie peuvent avoir une incidence sur la fertilité. Voici quelques conseils pour augmenter vos chances de concevoir un enfant :- Évitez absolument de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des drogues.
- Maintenez un poids corporel sain.
- Adoptez une alimentation saine et équilibrée.
- Essayez de faire de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour.
- Limitez votre consommation de caféine (thé, café).
- Essayez de réduire votre stress .
Faites attention au moment des rapports sexuels.
La période fertile durant votre cycle menstruel est très courte. Votre médecin peut vous aider à l'identifier. Pour cela, il peut vous aider à suivre votre température basale, à établir un calendrier de votre cycle menstruel ou à utiliser des tests d'ovulation . Certains médecins peuvent aussi vous conseiller d'attendre encore un peu. Cette approche peut être difficile à accepter, surtout si vous rêvez de fonder une famille au plus vite. Cependant, il arrive que le problème se résolve de lui-même et qu'aucun traitement ne soit nécessaire. Néanmoins, n'hésitez pas à consulter un autre médecin si vous le souhaitez, ou à envisager un traitement de fertilité plus tôt que prévu. Existe-t-il un moyen d'empêcher cela ?
Bien qu'il existe des moyens d'augmenter vos chances de concevoir un enfant, certains facteurs incontrôlables affectent la fertilité. Voici quelques exemples de facteurs sur lesquels vous pouvez agir :- Poids : Maintenez un poids corporel sain qui vous convient.
- Tabac et alcool : Évitez de fumer des cigarettes et de consommer trop d'alcool.
- Antécédents sexuels : Utilisez des préservatifs pour vous protéger des infections sexuellement transmissibles (IST) .
Parlez à votre médecin de vos préoccupations concernant votre fertilité afin qu'il ou elle puisse vous recommander les prochaines étapes de votre prise en charge. Combien de couples souffrant d'infertilité inexpliquée tombent enceintes ?
Une étude a révélé qu'environ 43 % de ces personnes sont finalement tombées enceintes sans aucun traitement de fertilité. Cela signifie que cela peut parfois se produire spontanément. Quelles sont les questions importantes à poser à votre médecin ?
Il est normal d'avoir beaucoup de questions lorsqu'on vous diagnostique une « infertilité inexpliquée ». La bonne nouvelle, c'est qu'il n'y a pas de problème majeur à l'origine de votre infertilité. La mauvaise nouvelle, c'est que votre médecin ne peut pas vous dire exactement pourquoi vous ne tombez pas enceinte. Parlez-lui de tout ce qui vous préoccupe. Posez-lui des questions comme celles-ci :- Que me conseillez-vous de faire ensuite ?
- Quelle méthode me donne les meilleures chances de tomber enceinte ?
- Des analyses de sang ou des examens d'imagerie restent-ils à effectuer ?
- Une affection médicale sous-jacente pourrait-elle être à l'origine de mon infertilité ?
- Devrais-je consulter un spécialiste de la fertilité ?
Depuis combien de temps cherchez-vous un médecin ?
La plupart des médecins recommandent d'essayer de concevoir pendant au moins 12 mois (un an) avant d'envisager un traitement contre l'infertilité. Cependant, si vous avez 35 ans ou plus, consultez un médecin après six mois . Votre médecin pourra vous recommander un traitement en fonction de vos antécédents médicaux et de votre désir d'avoir un enfant. Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)
L'infertilité inexpliquée peut être un diagnostic très frustrant et déroutant. Cela signifie que personne ne peut déterminer précisément pourquoi vous ne parvenez pas à concevoir. Mais ne vous inquiétez pas et ne vous découragez pas : des traitements existent. Certains couples réussissent grâce à des médicaments, l'insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV). L'« infertilité inexpliquée » ne signifie pas que vous ne pourrez jamais avoir d'enfant. Cela signifie simplement que vos médecins devront essayer différentes options pour vous aider à concevoir.
Trouvez un médecin qui comprend ce que vous ressentez et vous soutient durant cette période difficile. Gardez espoir. Nous vous souhaitons à tous bonne chance dans votre parcours pour réaliser votre rêve ! Infertilité, deuil périnatal, infertilité inexpliquée, fertilité, grossesse, FIV, insémination intra-utérine (IIU).
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire