Votre analyse sanguine a-t-elle révélé une polychromasie ? Voyons de quoi il s’agit ! (Polychromasie)

Lorsqu'on fait une analyse de sang, il arrive parfois de trouver des mots inconnus dans le compte rendu, n'est-ce pas ? Peut-être que le vôtre mentionnait « polychromasie » ou « polychromatophilie ». Cela peut être un peu inquiétant. Mais ne vous inquiétez pas, nous allons en parler simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce que la « polychromasie » ?

En termes simples, la polychromasie signifie que vos globules rouges présentent des couleurs différentes. Ce phénomène est visible lorsqu'un échantillon de votre sang est prélevé, déposé sur une lame de verre, coloré avec un colorant spécial et observé au microscope. Cet examen est appelé frottis sanguin périphérique.

Normalement, les globules rouges sains et bien développés apparaissent roses dans le PBS. Cependant, en cas de polychromasie, on peut observer, parmi ces cellules roses, quelques cellules bleues, gris-bleu ou violettes . Ces cellules de couleurs différentes sont souvent des globules rouges immatures . En médecine, on les appelle réticulocytes.

La polychromasie signifie que votre moelle osseuse libère trop rapidement de nouveaux globules rouges immatures (réticulocytes) dans votre sang. La moelle osseuse est la partie molle et spongieuse de votre corps située à l'intérieur des os. Tous les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes de votre sang sont produits dans la moelle osseuse. C'est comme une usine.

Pourquoi ces globules rouges sont-ils bleus ?

Vous vous demandez peut-être pourquoi ces globules rouges immatures (les réticulocytes) sont bleus. C'est parce qu'ils contiennent du matériel génétique appelé ARN. Au contact du colorant PBS, cet ARN devient bleu. Il s'agit en quelque sorte d'un programme temporaire au sein de la cellule. Lorsqu'un réticulocyte mature et devient un globule rouge à part entière, cet ARN disparaît.

Il est important d'identifier ces réticulocytes dans une solution saline tamponnée au phosphate (PBS). En effet, les réticulocytes sont un groupe de cellules qui ne transportent pas l'oxygène aussi efficacement que les globules rouges matures. La fonction principale des globules rouges est d'acheminer l'oxygène vers toutes les cellules de notre organisme. Par conséquent, la présence d'un trop grand nombre de cellules immatures indique un dysfonctionnement de cette fonction.

Quelles sont les causes de la polychromasie ?

La polychromasie peut être le symptôme d'une affection sous-jacente. Cette affection provoque une libération trop rapide de globules rouges immatures par la moelle osseuse dans la circulation sanguine. Cela se produit généralement lorsque le nombre de globules rouges matures dans le sang diminue. L'organisme tente alors de compenser en libérant rapidement des réticulocytes de la moelle osseuse dans la circulation sanguine.

Voici quelques raisons pour lesquelles vous pourriez observer une « polychromasie » :

• Anémie hémolytique : il s’agit d’un trouble sanguin caractérisé par la destruction prématurée des globules rouges. Parfois, cette destruction est si rapide que l’organisme ne parvient pas à produire de nouveaux globules rouges, ce qui entraîne une anémie. L’anémie hémolytique peut également être causée par des maladies héréditaires telles que l’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN), la thalassémie et la drépanocytose. Elle peut aussi être provoquée par certaines infections ou certains médicaments.
• Hémorragie importante : En cas de saignement excessif, interne ou externe, la moelle osseuse est stimulée pour augmenter la production de globules rouges. Des réticulocytes sont alors libérés dans le sang pour remplacer les globules rouges perdus. Imaginez ce qui peut se produire en cas de perte de sang importante lors d’un grave accident.
• Cancer : Certains types de cancer peuvent se propager à la moelle osseuse et perturber la production de globules rouges, ou encore propulser des cellules sanguines immatures dans la circulation sanguine.
• Grossesse : Il est fréquent que le nombre de réticulocytes dans le sang soit légèrement supérieur à la normale pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, cela n’est pas inquiétant.
• Vivre en altitude : le taux d’oxygène est faible en altitude. L’organisme peut s’adapter à ce manque d’oxygène en augmentant la production de globules rouges et en libérant des réticulocytes dans le sang.

Nutriments qui augmentent le nombre de globules rouges

Parfois, lorsque vous commencez à prendre des vitamines et des suppléments nécessaires à la production de globules rouges sains, vous pouvez observer une polychromasie sur votre analyse sanguine. Cela signifie que votre corps réagit. Si votre alimentation ne vous apporte pas suffisamment de ces nutriments, votre médecin pourra vous recommander :

• Vitamine B12 (`Vitamine B12`)
• Acide folique (`Acide folique`)
• Fer

Ces nutriments sont essentiels à la production de globules rouges. Par exemple, le fer contribue à la synthèse de l'hémoglobine, la protéine qui transporte l'oxygène dans les globules rouges. La vitamine B12 et l'acide folique sont essentiels à la division et à la maturation des globules rouges.

Quels sont les symptômes de la polychromasie ?

La polychromasie ne présente pas de symptômes spécifiques. Cependant, certains symptômes peuvent être causés par une affection sous-jacente, comme l'anémie, qui peut en être la cause.

Voici les symptômes les plus courants de l'anémie :

• Peau pâle
• Mal de tête
• Faiblesse ou fatigue
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• Vertiges ou étourdissements
• Pression artérielle basse (hypotension)
• Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse) - Ce symptôme est particulièrement fréquent en cas d'anémie hémolytique.
• Augmentation du volume de la rate (« splénomégalie ») ou du foie (« hépatomégalie »)

Parfois, il peut n'y avoir aucun symptôme. Tout dépend de l'affection sous-jacente à l'origine de la polychromasie et de sa gravité.

Comment reconnaître la polychromasie ?

Les médecins peuvent diagnostiquer une polychromasie grâce aux résultats d'un frottis sanguin périphérique. Ce test révélera la présence de globules rouges bleu foncé ou bleu-gris (appelés réticulocytes) dans votre échantillon de sang, en plus des globules rouges matures roses normaux.

N'oubliez pas que la « polychromasie » est un phénomène mis en évidence par une analyse sanguine et ne constitue pas un « diagnostic » en soi.

Par conséquent, votre médecin pourrait prescrire des examens complémentaires afin de déterminer la cause de votre affection. Il vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez. Il pourra également procéder à un examen physique pour rechercher des signes d'anémie hémolytique (tels qu'une splénomégalie ou une hépatomégalie). Les examens spécifiques que vous passerez dépendront de la cause suspectée d'affecter la libération des réticulocytes par votre moelle osseuse.

Comment traite-t-on la polychromasie ?

Le traitement dépend de la cause de votre polychromasie. Si elle est due à une anémie légère et que vous ne présentez aucun symptôme majeur, aucun traitement ne sera peut-être nécessaire. En revanche, si vous souffrez d'une affection sous-jacente grave à l'origine de votre polychromasie, votre médecin vous prescrira un traitement adapté.

Ces produits peuvent être utilisés comme traitements :

• Transfusion sanguine : Dans certaines affections héréditaires telles que la drépanocytose ou en cas d’hémorragie grave.
• Corticostéroïdes : Dans des affections comme l’anémie hémolytique auto-immune, où votre système immunitaire détruit vos propres globules rouges.
• Immunosuppresseurs : Ils peuvent être administrés lorsque le système immunitaire détruit les globules rouges et que les traitements tels que les corticostéroïdes ne sont pas efficaces.

Si la polychromasie est due à une infection bactérienne, virale ou parasitaire, des médicaments spécifiques peuvent être nécessaires pour traiter cette infection. Si elle est causée par un médicament, il se peut que vous deviez l'interrompre ou en changer. Toutefois, n'arrêtez jamais un traitement sans l'avis de votre médecin. Il vous accompagnera tout au long de la procédure.

Faut-il avoir peur de la « polychromasie » ?

Pas nécessairement. La polychromie peut être le signe d'un trouble sanguin nécessitant un traitement, ou être totalement bénigne. Par exemple, elle peut être normale pendant la grossesse ou après avoir commencé une supplémentation en fer.

Votre médecin vous communiquera ces résultats et vous expliquera s'il y a lieu de s'inquiéter ou si des examens complémentaires sont nécessaires.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'anémie, tels que fatigue, pâleur et essoufflement, prenez rendez-vous chez un médecin. En attendant, n'oubliez pas vos bilans de santé annuels. Votre médecin pourra surveiller votre numération sanguine en effectuant des analyses comme une numération formule sanguine (NFS) si nécessaire.

Les analyses sanguines fournissent de nombreuses informations sur votre état de santé général. Elles permettent également de dépister précocement des maladies du sang nécessitant un traitement.

En résumé (Message à retenir)

Ne vous inquiétez pas si le mot « polychromasie » apparaît sur votre bilan sanguin. N'oubliez pas :

• La « polychromasie » est une description, et non un diagnostic. Elle signifie simplement que votre sang contient plus de globules rouges immatures que la normale.
• Cela pourrait être le signe d'un problème médical sous-jacent, ou bien il pourrait s'agir de quelque chose de bénin et de temporaire.
• Si cela vous inquiète, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous expliquer les conséquences de ce résultat.

Il est donc primordial de maintenir une bonne communication avec votre médecin. C'est lui qui connaît le mieux votre état de santé.

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