Se sentir fatiguée après l'accouchement, parfois agitée, prendre ou perdre du poids… On pourrait penser que ce sont des choses normales pour une jeune maman. La plupart du temps, c'est le cas. Mais parfois, ces symptômes peuvent être plus graves qu'une simple fatigue post-partum. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection dont certaines mères peuvent souffrir après avoir accouché, mais dont on parle peu : la thyroïdite du post-partum .
Qu’est-ce que cette soi-disant thyroïdite post-partum ?
En termes simples, la thyroïdite du post-partum est une affection rare caractérisée par un gonflement ou une inflammation de la glande thyroïde au cours de la première année suivant l'accouchement. Saviez-vous que la glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant et à la base du cou ? Elle produit des hormones qui régulent de nombreux processus essentiels de l'organisme. Ces hormones thyroïdiennes jouent un rôle particulièrement important dans la régulation de notre métabolisme , c'est-à-dire de notre utilisation de l'énergie.
La thyroïdite post-partum se manifeste généralement en plusieurs étapes.
1. Stade 1 : À ce stade, la glande thyroïde produit une quantité excessive d’hormones et les libère dans le sang en raison de l’inflammation. On parle alors d’hyperthyroïdie . Ce stade survient généralement entre un mois et demi et six mois après l’accouchement et peut durer d’une semaine à trois mois environ.
2. Stade 2 : La glande thyroïde ne produit plus suffisamment d’hormones. On parle alors d’hypothyroïdie . Ce stade débute généralement entre quatre et huit mois après l’accouchement et peut durer jusqu’à un an.
3. Troisième étape : À ce stade, la glande thyroïde revient généralement à la normale et la production d'hormones retrouve des niveaux normaux.
Cependant, tout le monde ne passe pas par ces trois stades dans cet ordre. Certaines personnes n'atteignent jamais le deuxième stade, l'hypothyroïdie. Elles développent une hyperthyroïdie, puis leur fonction thyroïdienne se normalise. De plus, bien que très rare, certaines personnes peuvent rester au stade d'hypothyroïdie. Elles doivent alors poursuivre un traitement hormonal substitutif pour contrôler leur faible taux d'hormones thyroïdiennes.
Cette affection est-elle fréquente ?
On estime qu'entre 5 et 10 % des femmes développeront une thyroïdite post-partum au cours de la première année suivant un accouchement, un avortement ou une hystérectomie. Ce pourcentage peut toutefois être plus élevé chez les femmes présentant d'autres facteurs de risque, comme une maladie thyroïdienne.
Quels sont les symptômes de cela ?
Le plus souvent, au premier stade, appelé « hyperthyroïdie », les symptômes sont imperceptibles. Vous pourriez même ne pas vous en rendre compte. Mais s'ils apparaissent, ils sont généralement liés à une accélération ou une « hyperactivité » des processus de l'organisme (comme le métabolisme). Voici quelques exemples :
- Sentiments fréquents d'agitation et d'anxiété.
- Augmentation de la chute des cheveux.
- Être mince sans raison.
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie).
- Intolérance à la chaleur, transpiration accrue.
La plupart des personnes commencent à remarquer des symptômes au deuxième stade, appelé hypothyroïdie. C'est lorsque les processus de l'organisme (comme le métabolisme) ralentissent. Cela peut entraîner des symptômes tels que :
- Une fatigue extrême : il ne s'agit pas simplement de la fatigue normale liée à la naissance d'un bébé. C'est une fatigue si intense qu'on a envie de rester au lit toute la journée, malgré un repos suffisant.
- Prise de poids : Vous pouvez avoir l'impression de prendre du poids même si vos habitudes alimentaires n'ont pas changé.
- Troubles mentaux tels que la dépression :Je me sens triste en permanence, je perds tout intérêt pour tout, et je n'ai même plus envie de faire les choses que j'aimais auparavant.
- Peau sèche.
- Constipation .
- Douleurs musculaires.
- Ne pas produire assez de lait maternel pour le bébé.
- Intolérance au froid : Vous pouvez avoir terriblement froid alors que d'autres ressentent un rhume normal.
Il est important de noter que ces symptômes d'hypothyroïdie peuvent souvent être confondus avec les désagréments normaux ressentis par une jeune maman après l'accouchement. La fatigue et les douleurs musculaires, par exemple, sont normales lorsqu'on s'occupe d'un bébé. Cependant, si ces symptômes persistent ou s'aggravent, il est impératif de consulter un médecin.
Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?
La principale cause de la thyroïdite post-partum est l'attaque de la glande thyroïde par des anticorps antithyroïdiens. Saviez-vous que notre corps possède des anticorps ? Leur rôle est de nous protéger en combattant les germes pathogènes. Ils agissent comme des gardiens dans notre organisme.
Dans la thyroïdite du post-partum, ces anticorps commettent une petite erreur et s'attaquent à la glande thyroïde elle-même. Cette attaque provoque l'inflammation de la glande thyroïde. Ce processus est très similaire à la maladie de Hashimoto, la forme la plus courante de thyroïdite.
Les scientifiques ignorent encore précisément pourquoi ces anticorps se mettent à attaquer l'organisme après l'accouchement. Une théorie répandue suggère que les femmes souffrant d'une maladie auto-immune avant leur grossesse sont plus susceptibles d'en développer une après l'accouchement. Une maladie auto-immune, comme je l'ai mentionné précédemment, se caractérise par une attaque de nos propres anticorps contre nos cellules et tissus sains.
Qui présente un risque plus élevé de développer cette maladie ?
Vous pourriez présenter un risque accru de développer une « thyroïdite post-partum » si vous :
- Si vous avez souffert de thyroïdite post-partum lors d'un accouchement précédent.
- Pour vousSi vous souffrez de diabète de type 1 (qui est également une maladie auto-immune).
- Si vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de maladie thyroïdienne .
- Si vous aviez des anticorps antithyroïdiens dans votre organisme avant même d'être enceinte (vous n'en saviez peut-être pas, car vous n'aviez aucun symptôme).
Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?
Lors de votre consultation, le médecin vous examinera et vous interrogera sur vos symptômes. Il prescrira ensuite une analyse de sang afin de vérifier vos taux d'hormones thyroïdiennes (plus précisément, les hormones T3, T4 ou TSH). Cette analyse suffit généralement à diagnostiquer une thyroïdite du post-partum. Elle permet également de la différencier d'autres affections présentant des symptômes similaires, comme la maladie de Basedow. La maladie de Basedow est une maladie chronique qui provoque des symptômes semblables à ceux de la thyroïdite du post-partum.
Quel est le traitement ?
La plupart des femmes ne présentent pas de symptômes aussi graves. Si vos symptômes sont légers, un traitement n'est peut-être pas nécessaire. En revanche, s'ils sont importants, la prise de médicaments peut être envisagée. Si vous allaitez, n'oubliez pas d'en informer votre médecin. Il ou elle pourra vous prescrire un traitement adapté à votre santé et à celle de votre bébé.
Le traitement dépend du stade auquel vous vous trouvez : « hyperthyroïdie » ou « hypothyroïdie ».
- Pour l'hyperthyroïdie : les médicaments comprennent les corticostéroïdes (comme la prednisone) et les bêta-bloquants. Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation. Les bêta-bloquants bloquent l'action des hormones thyroïdiennes. Ces deux traitements permettent de contrôler les symptômes.
- En cas d'hypothyroïdie : un traitement hormonal substitutif thyroïdien sera probablement nécessaire. Ce traitement dure généralement de six mois à un an. Une fois que votre thyroïde aura retrouvé un fonctionnement normal, vous pourrez réduire progressivement la dose de ce médicament et l'arrêter.
Votre médecin surveillera vos taux d'hormones thyroïdiennes tout au long de votre traitement.
Cette situation est-elle permanente ? Va-t-elle durer indéfiniment ?
La thyroïdite post-partum est généralement transitoire. Environ 70 à 80 % des personnes atteintes n'auront plus besoin de médicaments car leur glande thyroïde recommencera à produire des hormones normalement. Les 20 à 30 % restantes peuvent demeurer en hypothyroïdie et devront suivre un traitement hormonal thyroïdien au long cours.
De plus, la thyroïdite post-partum peut augmenter le risque de développer d'autres problèmes thyroïdiens ultérieurement, comme l'hypothyroïdie ou le goitre. Même si votre thyroïde retrouve un fonctionnement normal, votre médecin pourra vous conseiller de continuer à la surveiller.
Combien de temps faut-il pour guérir ?
La thyroïdite post-partum dure généralement entre un an et un an et demi. Dans la plupart des cas, la fonction thyroïdienne se normalise dans les 12 à 18 mois suivant l'apparition des premiers symptômes. Vous n'aurez alors plus besoin de médicaments.
Puis-je tomber enceinte à nouveau après avoir développé une thyroïdite post-partum ?
C'est tout à fait possible. De nombreuses femmes ayant souffert de thyroïdite post-partum mènent ensuite des grossesses sans problème. Toutefois, le plus important est que si vous envisagez une nouvelle grossesse, vous devez absolument informer votre médecin de vos antécédents de cette affection. En effet, environ 20 % des femmes ayant déjà souffert de thyroïdite post-partum en souffriront à nouveau lors de leur prochaine grossesse.
Votre médecin pourra alors surveiller vos taux d'hormones thyroïdiennes et vous guider vers une grossesse saine.
Que dois-je demander au médecin ?
Lorsque vous consultez un médecin, il est conseillé de poser les questions suivantes :
- Souffre-je d'une autre maladie thyroïdienne ou d'une maladie auto-immune ?
- Quel type de traitement recommandez-vous ?
- Étant donné que j'allaite, quels sont les médicaments les plus sûrs à utiliser ?
- Quand puis-je réduire ma dose de médicaments pour la thyroïde ?
- Quel sera le calendrier des consultations de suivi de mon état de santé ?
- Si je développe un nouveau problème de thyroïde, quels symptômes dois-je surveiller ?
De nombreuses personnes présentant des symptômes de thyroïdite post-partum tardent à consulter un médecin, pensant que ces changements sont normaux après l'accouchement. En effet, la fatigue et les douleurs musculaires ressenties lorsqu'on s'occupe d'un nouveau-né peuvent ressembler aux symptômes d'une hypothyroïdie. Cependant, si ces symptômes persistent, ne vous dites pas : « Je dois faire avec. » Le problème pourrait venir de votre thyroïde. Une simple prise de sang permet généralement de le confirmer. Des médicaments existent pour vous aider à rester en bonne santé et à gérer votre vie avec un nouveau-né. C'est pourquoi il est si important de prendre soin de vous.
Les points essentiels à retenir de notre discussion (Message à retenir)
Voilà, vous comprenez maintenant mieux de quoi nous parlions (thyroïdite post-partum). Voici quelques points importants à retenir :
- La thyroïdite post-partum est une inflammation de la glande thyroïde qui peut survenir au cours de la première année suivant l'accouchement.
- Dans ce cas , les hormones thyroïdiennes peuvent initialement augmenter (hyperthyroïdie) puis diminuer (hypothyroïdie). Tout le monde ne présente pas les deux phases.
- Les symptômes (surtout en cas d'hypothyroïdie) comprennent la fatigue, la prise de poids, la dépression, la constipation et une diminution de la production de lait maternel.) Ne confondez pas cela avec les changements normaux qui surviennent après l'accouchement.
- Cela est dû à des anticorps qui attaquent la glande thyroïde.
- Cela peut être diagnostiqué par une analyse de sang .
- Ce problème est souvent temporaire et peut être résolu par un traitement. Il existe également des traitements sans danger pour les mères qui allaitent.
- Si vous présentez ces symptômes, n'hésitez pas à consulter un médecin. Plus tôt vous les reconnaîtrez, plus vite vous serez soulagé.
Si ces informations vous ont été utiles, j'en serais ravi. Je vous souhaite, ainsi qu'à votre famille, une excellente santé !











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