Est-il conseillé de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse ? (Antidépresseurs et grossesse)

Décider de poursuivre ou d'interrompre un traitement antidépresseur pendant la grossesse est l'une des décisions les plus difficiles qu'une mère puisse prendre. D'un côté, sans traitement, la dépression peut affecter la santé mentale de la mère et celle du bébé à naître. De l'autre, la crainte de voir le bébé mis en danger par la poursuite du traitement est bien réelle. C'est une question complexe. Alors, parlons-en ouvertement.

Quel est le lien entre la dépression et la grossesse ?

On pensait autrefois que les changements hormonaux survenant pendant la grossesse protégeaient les femmes de la dépression. Or, c'est faux. On sait aujourd'hui que la dépression peut survenir pendant la grossesse et que de nombreuses mères ont besoin d'antidépresseurs pour la gérer. De fait, des études ont montré que le nombre de femmes prenant des antidépresseurs augmente dès trois mois avant la conception et tout au long de la grossesse.

Bien que l'innocuité de ces médicaments pendant la grossesse soit sujette à caution, les recherches montrent que la plupart des antidépresseurs, notamment les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), sont généralement sûrs . Malgré un risque possible de problèmes tels que des malformations congénitales, ce risque est très faible .

Que disent les experts médicaux à ce sujet ?

Votre gynécologue et votre psychiatre s'accorderont à dire que si vous souffrez d'une dépression légère et que vous n'avez présenté aucun symptôme depuis environ six mois, vous pouvez envisager de réduire progressivement votre traitement médicamenteux sous surveillance médicale. Avec un accompagnement psychologique et quelques changements de mode de vie , vous pourrez peut-être traverser cette période sereinement.

Toutefois, si vous vous trouvez dans la situation suivante, la prise de médicaments pendant la grossesse peut être plus bénéfique pour vous et votre bébé.

Quels sont les risques de ne pas traiter une dépression ?

C'est un point auquel nous devons absolument prêter attention. Une dépression non traitée peut avoir de graves conséquences pour vous et votre bébé.

• Moins de soins personnels : Lorsque vous êtes déprimé, vous pouvez oublier de faire des choses comme manger et boire, et aller à la clinique à l'heure.
• Comportements à risque : le risque de fumer, de consommer de l’alcool ou d’autres drogues est plus élevé. Ces comportements peuvent entraîner de graves problèmes pour le bébé, tels qu’une fausse couche, une naissance prématurée et un faible poids à la naissance.
• Impact sur la vie familiale : Imaginez l’arrivée d’un autre enfant. Si votre santé mentale est fragile, il peut être difficile de vous occuper de cet enfant et même d’entretenir de bonnes relations avec votre conjoint. Cette pression peut devenir insupportable pour toute la famille. Il est donc primordial que vous preniez soin de votre bien-être, pour le bien de votre famille également.

Quels sont les risques pour le bébé liés à la prise de médicaments ?

Bien entendu, aucun médicament n'est sans risque à 100 % pendant la grossesse. Les résultats des études sur les antidépresseurs sont parfois contradictoires. Cependant, la plupart des risques constatés sont très faibles.

Il est important de comprendre que ces symptômes de sevrage sont temporaires . Certains bébés peuvent nécessiter un séjour de quelques jours en soins intensifs néonatals (de un à quatre jours) en raison de ces symptômes. Cependant, aucun de ces symptômes n'a été associé à des dommages à long terme pour le bébé.

Essayons de comprendre précisément ces risques.

Il est normal d'avoir peur face à ces risques. Mais il faut les relativiser. Lors de toute grossesse, même sans traitement médicamenteux, le risque moyen qu'un bébé naisse avec une malformation congénitale, quelle qu'elle soit, est d'environ 3 %.

Le fait que les antidépresseurs augmentent le risque ne représente qu'un très faible pourcentage à ajouter à ces 3 %. Par exemple, une étude a montré que ces médicaments n'augmentent le risque d'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (HTPPN) que de 1 %. Cela signifie que même si vous prenez ces médicaments, le risque global que votre bébé rencontre un problème reste très faible .

Quels sont les médicaments les plus recommandés pendant la grossesse ?

Certains antidépresseurs sont considérés comme plus sûrs pendant la grossesse que d'autres. Voici quelques exemples :

• Citalopram (Celexa)
• Fluoxétine (Prozac, Sarafem)
• Sertraline (Zoloft)
• Amitriptyline (Elavil)
• Désipramine (Norpramin)
• Nortriptyline (Pamelor)
• Bupropion (Wellbutrin)

Mais ne vous inquiétez pas si vous prenez un médicament qui ne figure pas sur cette liste. Même les médicaments les plus médiatisés, comme la paroxétine (Paxil), présentent de très faibles risques. Il existe également des inquiétudes concernant un changement brutal de traitement pendant la grossesse. Le mieux est d'en parler à votre médecin afin de déterminer ce qui vous convient le mieux.