Changements post-partum : devrions-nous en parler ?

La joie d'avoir un bébé est indescriptible, n'est-ce pas ? En même temps, il est tout à fait normal de ressentir un peu d'appréhension et d'anxiété face aux changements qui s'opèrent dans votre corps après la naissance de votre enfant. Après avoir porté un bébé pendant neuf mois, votre corps cherche à retrouver son état initial. Alors aujourd'hui, parlons de ces changements qui surviennent après l'accouchement. Quels sont-ils, pourquoi sont-ils normaux et quand faut-il consulter un médecin ?

Commençons par examiner les pertes vaginales (lochies).

C'est souvent la première chose que remarquent les jeunes mamans. En termes simples, les pertes vaginales après l'accouchement s'appellent des « lochies ». C'est comme les règles, mais un peu différent.

• Les 3 premiers jours : les pertes sont rouge foncé, plus précisément couleur sang. La présence de petits caillots de sang est normale. Ces caillots ne doivent pas dépasser la taille d'un gros citron.
• Du 4e au 10e jour : La couleur des pertes va légèrement changer. Elles seront brun rosé. Elles seront également un peu plus fluides qu’auparavant.
• Après 10 jours : À ce stade, les pertes seront crémeuses ou blanc jaunâtre.

Il est possible que vous constatiez des pertes vaginales légèrement plus abondantes au réveil, en marchant ou en allaitant votre bébé. Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal. Les mères ayant accouché par césarienne peuvent présenter moins de pertes que celles ayant accouché par voie basse. Ces pertes cessent généralement complètement entre 4 et 6 semaines.

Écoulement d'une plaie chirurgicale

Après une césarienne ou une ligature des trompes, il est normal d'observer un léger écoulement rosé au niveau de la cicatrice. L'important est de la maintenir propre et sèche. Lavez-la comme d'habitude avec du savon et de l'eau tiède. Vous pouvez prendre un bain. Toutefois, si l'écoulement persiste ou si la cicatrice devient rouge, gonflée ou douloureuse, contactez votre médecin.

Changements au niveau des seins : engorgement et gonflement

C'est aussi un problème auquel les jeunes mères sont souvent confrontées.

Fuite de lait des seins

Si vous allaitez, il est normal que vos seins laissent échapper un peu de lait. Même si vous n'allaitez pas votre bébé, il est possible d'avoir quelques fuites pendant les deux premières semaines. La meilleure solution est d'utiliser des coussinets d'allaitement sous votre soutien-gorge. Cela évitera de mouiller vos vêtements.

Engorgement et douleur mammaires (gonflement des seins)

L’engorgement mammaire survient lorsque l’afflux sanguin vers les seins augmente, les remplissant de lait et leur donnant une sensation de chaleur, de dureté et de lourdeur. Cet engorgement peut se produire au début de la lactation ou en cas de retard de tétée.

Si vous nourrissez votre bébé au biberon :

• Prenez un analgésique prescrit par votre médecin.
• L'application d'une poche de glace peut réduire la douleur et l'enflure.
• Portez un soutien-gorge qui offre un bon maintien et qui ne soit pas trop serré.

Si vous allaitez votre bébé :

• Le meilleur moyen de prévenir cette affection est d' allaiter fréquemment votre bébé ou de tirer votre lait.
• Pour soulager la douleur et favoriser l'écoulement du lait, appliquez un linge chaud sur vos seins ou prenez un bain chaud. Il est important d'allaiter ou de tirer votre lait immédiatement après. Si cela ne suffit pas, n'insistez pas, car cela pourrait aggraver l'enflure.
• Si c'est encore dur, appliquez une poche de glace.
• Avant de nourrir votre bébé, exprimez un peu de lait avec votre main et recueillez-le.
• Vous pouvez prendre un analgésique comme l'ibuprofène sur les conseils de votre médecin.
• Portez un soutien-gorge offrant un bon maintien.

Douleurs et soins de la région périnéale

Le périnée est la zone de peau située entre le vagin et l'anus. Cette zone s'étire lors de l'accouchement, surtout en cas d'épisiotomie, ce qui peut provoquer des douleurs intenses et une grande sensibilité.

• Soulager la douleur : Un bain de siège est un excellent moyen de soulager la douleur. Il suffit de s’asseoir quelques minutes dans une bassine remplie d’eau tiède (quelques centimètres de hauteur). N’ajoutez jamais de savon, comme du bain moussant, à l’eau, car cela peut provoquer une infection. C’est également un excellent moyen de soulager la douleur des hémorroïdes.
• Rester propre :Il est très important de maintenir cette zone propre pour prévenir les infections. Remplissez le petit flacon (flacon périnéal) fourni par l'hôpital avec de l'eau tiède, et après être allée aux toilettes et avoir changé votre protection, versez de l'eau sur la zone située entre votre vagin et votre anus. Veillez à verser l'eau de l'avant vers l'arrière . Séchez ensuite délicatement en tamponnant avec un morceau de papier toilette. Ne frottez pas. Utilisez toujours une protection propre. Il est conseillé de procéder ainsi pendant une semaine après la naissance de votre bébé.

Contractions utérines et «douleurs post-partum»

Quelques heures après l'accouchement, le haut de votre utérus arrive exactement au niveau de votre nombril. Il reste ainsi pendant environ une journée, puis il commence à descendre un peu plus chaque jour. Ce processus est accéléré si vous allaitez votre bébé. En l'absence de complications, votre utérus retrouvera sa taille d'avant la grossesse (celle d'une grosse poire) en six semaines environ.

Il s'agit des contractions utérines, appelées « douleurs post-partum ». Ces contractions permettent d'arrêter les saignements liés à l'insertion placentaire. Si vous avez déjà eu des enfants, vous pouvez ressentir ces douleurs plus intensément. Pendant l'allaitement, la douleur est particulièrement vive pendant environ 5 minutes, puis s'atténue progressivement.

Soulagez cette douleur :

• Allongez-vous sur le ventre avec un oreiller sous le ventre.
• Faites une promenade.
• Prenez un analgésique prescrit par le médecin.
• Prenez un bain de siège.
• Appliquez une bouillotte sur votre ventre.

Miction, défécation et transpiration

Difficulté à uriner

Il est normal de ressentir une légère sensation de brûlure ou de douleur en urinant les premiers jours. Mais si vous avez des difficultés à uriner ou si la douleur est intense, consultez votre médecin.

Difficulté à contrôler son urine (incontinence)

Lors de l'accouchement, en raison des contractions musculaires, il est possible d'avoir de légères fuites urinaires lorsque vous riez, toussez ou portez un objet. Rassurez-vous, c'est temporaire. Les exercices de Kegel peuvent vous aider à y remédier rapidement. Les fuites seront nettement moins fréquentes en quelques semaines. Si ce problème persiste après votre première consultation post-partum, consultez votre médecin.

Constipation

Il est normal de ne pas aller à la selle pendant 3 à 4 jours après l'accouchement. Votre médecin pourra vous prescrire un laxatif doux. Consommez également davantage d'aliments riches en fibres, comme des fruits, des légumes, des légumineuses et des céréales complètes . Buvez au moins 10 à 12 verres d'eau par jour. Certains analgésiques peuvent aggraver la constipation. Si ce problème persiste, consultez votre médecin.

Transpiration

Il est fréquent de transpirer abondamment après l'accouchement, surtout la nuit. Cela s'explique par le retour à la normale des hormones. Pour éviter d'avoir froid, lavez-vous régulièrement, changez vos vêtements et vos draps, et buvez beaucoup d'eau.

La reprise des menstruations

• Si vous allaitez : vos règles peuvent ne pas revenir avant le sevrage complet de votre bébé. Cependant , il est très important de se rappeler que même en l’absence de règles pendant l’allaitement, une grossesse reste possible. Parlez-en à votre médecin afin de choisir une méthode de contraception adaptée.
• Si vous nourrissez votre bébé au biberon : vos règles reviendront entre 6 et 12 semaines après l’accouchement. Elles peuvent être un peu irrégulières les premiers mois.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin !

Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, il pourrait s'agir d'un problème de santé grave. Appelez donc votre médecin sans tarder. Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.