Accueillir un enfant au monde est une expérience unique. Qu'il s'agisse de votre premier ou de votre deuxième enfant, peu importe. Parfois, bébé arrive plus tôt que prévu. D'autres fois, l'accouchement se fait plus lentement. La rapidité de l'arrivée de bébé dépend de nombreux facteurs, dont le plus important est la durée du travail.
En termes simples, le travail correspond aux contractions fortes et continues des muscles de votre utérus. Ces contractions, ou « douleurs » dans notre langage, aident à faire sortir le bébé de l'utérus et à l'engager dans le canal vaginal. Vous ressentirez souvent cette douleur dans le bas du dos ou le bas-ventre. Cette douleur provoque l'ouverture progressive (dilatation) du col de l'utérus, l'orifice du vagin. Cela permet au bébé de sortir.
En général, un accouchement pour la première fois dure entre 12 et 18 heures. Cependant, si vous avez déjà accouché, l'accouchement peut être beaucoup plus rapide, généralement deux fois plus court.
Alors, qu'est-ce qu'un travail prolongé ?
Il arrive que le travail s'arrête à mi-chemin ou progresse beaucoup plus lentement que prévu. Les médecins parlent alors d'« arrêt de la progression ».
La durée du travail dépend de son stade et de la dilatation du col de l'utérus. Généralement, on parle de travail prolongé si le bébé n'est pas né après environ 20 heures de travail continu . Certains médecins estiment cette durée entre 18 et 24 heures. En cas de grossesse multiple, comme une grossesse gémellaire, le travail est considéré comme prolongé s'il dure plus de 16 heures.
N'oubliez pas, vous n'avez pas à vous inquiéter outre mesure. Votre médecin et l'équipe médicale veillent constamment sur vous et votre bébé.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le travail peut se prolonger. Examinons-les.
| Causes d'un accouchement prolongé | Une explication simple |
|---|---|
| Le bébé grandit. | Si le bébé est plus gros que la normale, il peut être difficile de le faire sortir par le canal utérin. |
| Position du bébé | Normalement, le bébé doit avoir la tête en bas et être tourné vers votre dos. Si le bébé est dans une position anormale, l'accouchement peut être retardé. |
| Le canal de naissance de la mère est étroit. | Si le canal de naissance de la mère est étroit par rapport à la taille du bébé, il se peut qu'il n'y ait pas assez de place pour que le bébé puisse sortir. |
| Affaiblissement des contractions du travail | Le travail peut s'arrêter lorsque les contractions ne sont plus assez fortes pour dilater le col de l'utérus et faire sortir le bébé. |
Que se passe-t-il si l'accouchement est retardé ? Dois-je m'inquiéter ?
Chaque mère rêve d'un accouchement rapide et facile. Mais si le travail vous semble long, ne vous inquiétez pas. Votre médecin, votre infirmière ou votre sage-femme vous surveillera, vous et votre bébé, de très près pendant toute cette période.
L'équipe médicale porte une attention particulière à ces points :
- La fréquence de votre douleur .
- L'intensité de la douleur.
Les tests suivants peuvent être effectués pour évaluer cette affection.
Quels sont ces tests ?
- Pose d'un cathéter de pression intra-utérine (CPIU) : Cette procédure consiste à insérer un petit tube dans votre utérus afin de mesurer l'intensité du travail. Si le médecin estime que la douleur n'est pas suffisamment intense, il pourra vous administrer un médicament comme l'ocytocine (Pitocin).
- Surveillance électronique fœtale continue (SEF) : Cette technique consiste à surveiller en continu le rythme cardiaque du bébé à l’aide d’un appareil spécial. Elle permet de déterminer si le bébé se porte bien.
Quels sont les traitements pour un travail prolongé ?
Si votre travail progresse lentement, votre médecin pourra vous conseiller de vous reposer. Il pourra parfois vous administrer des médicaments pour soulager la douleur. Vous trouverez peut-être aussi du réconfort en adoptant une position plus confortable.
De plus, le traitement administré dépend de la cause du retard de travail.
- Médicaments : Si votre médecin estime que vos contractions sont insuffisantes ou insuffisamment fortes, il pourra vous administrer un médicament appelé Pitocin . Ce médicament accélère et renforce le travail.
- Utilisation d'instruments : Si le bébé a atteint le canal de naissance, le médecin peut utiliser des instruments spéciaux, tels que des forceps ou un dispositif à vide, pour aider à extraire le bébé du vagin.
- Césarienne (césarienne) : Si le bébé est très gros ou si le travail ne progresse pas malgré des médicaments comme l’ocytocine, vous pourriez avoir besoin d’une césarienne (césarienne).
Quels sont les risques d'un travail prolongé ?
Un travail prolongé augmente votre risque de subir une césarienne .
Par ailleurs, un travail prolongé peut présenter certains risques pour le bébé. Mais n'oubliez pas que l'équipe médicale est parfaitement consciente de ces risques et vous surveille constamment, vous deux.
| Risque possible pour le bébé | Signification |
|---|---|
| Faible taux d'oxygène chez le bébé | Au fur et à mesure que le travail progresse, la quantité d'oxygène que reçoit le bébé peut diminuer. |
| Anomalies du rythme cardiaque du bébé | Lorsqu'un bébé est stressé, son rythme cardiaque peut changer anormalement. |
| Anomalies du liquide amniotique | Lorsque le bébé est stressé, ses selles (méconium) peuvent se mélanger au liquide amniotique. |
| Infections de l'utérus | En raison de la durée de l'accouchement, il existe un risque d'infection de l'utérus chez la mère. |
Si le bébé est en souffrance fœtale, un accouchement d'urgence peut s'avérer nécessaire. Dans ce cas, une surveillance étroite de la mère et du bébé est essentielle à leur santé. Votre équipe médicale est prête à intervenir immédiatement en cas de problème.
Message à retenir
- Un accouchement prolongé signifie que le bébé met plus de temps que prévu à naître. Ce n'est pas de votre faute.
- De nombreux facteurs peuvent influencer cela, comme la taille du bébé, sa position et l'intensité des douleurs de l'accouchement.
- Dans ce cas, votre médecin et l'équipe médicale vous surveilleront, vous et votre bébé, de très près. Alors, n'ayez crainte.
- Les options de traitement vont de choses simples comme le repos à la prise de médicaments ou, si nécessaire, à une césarienne.
- Le plus important, c'est la sécurité de la mère et du bébé. Votre médecin y accordera toujours la priorité. N'hésitez pas à lui poser toutes vos questions et à lui faire part de vos inquiétudes.
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