Un médicament contre l'inflammation de l'estomac et la gastrite ! Découvrons ensemble les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) !

Vous souffrez souvent de brûlures d'estomac ou de douleurs thoraciques ? Ou bien votre médecin a-t-il diagnostiqué une gastrite ? Dans ces cas-là, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des médicaments fréquemment prescrits. On les appelle aussi, plus simplement, « médicaments contre la gastrite ». Aujourd'hui, nous allons donc parler des IPP .

Pourquoi avons-nous besoin de ces IPP ? Que se passe-t-il au niveau de l’acide gastrique ?

En termes simples, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des médicaments qui réduisent la production d'acide dans l'estomac. Vous vous dites peut-être : « À quoi sert l'acide gastrique ? Ce n'est pas bon. » Détrompez-vous. L'acide gastrique est essentiel à notre organisme. C'est lui qui nous permet de digérer les aliments. De plus, il contribue à détruire les germes nocifs que nous ingérons sans le savoir avec les aliments.

Cependant, des problèmes surviennent parfois lorsque la production d'acide gastrique augmente excessivement ou lorsque cet acide se dirige vers un endroit inhabituel. Comme le dit l'adage, « plus on en met, mieux c'est ». C'est ainsi que peuvent se développer des ulcères d'estomac, aussi appelés ulcères gastriques. D'autres symptômes, comme des brûlures d'estomac et une sensation d'aigreur dans la gorge, peuvent également apparaître. C'est là que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peuvent s'avérer utiles. Ils sont particulièrement indiqués pour les problèmes chroniques liés à l'acidité gastrique.

Pour quel type de maladies ces IPP sont-ils utilisés ?

Les médecins prescrivent principalement ce type de médicaments (inhibiteurs de la pompe à protons) pour traiter des affections telles que les lésions et l'inflammation de certaines parties du système digestif, notamment les intestins et l'œsophage, causées par l'acidité gastrique. Voyons de quoi il s'agit :

• Reflux gastro-œsophagien (RGO) ou maladie de reflux acide chronique : souffrez-vous souvent de brûlures d’estomac ? Avez-vous un goût acide dans la gorge ? Il s’agit du RGO. En termes simples, c’est l’acide de votre estomac qui remonte dans votre œsophage. Cela peut endommager la muqueuse de l’œsophage, une affection également appelée œsophagite érosive. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) agissent en réduisant la production d’acide gastrique et en permettant à votre œsophage de cicatriser.
• Ulcères peptiques et duodénaux : Les ulcères de l’estomac et du duodénum sont des ulcères qui peuvent être causés par l’acidité gastrique, laquelle peut endommager la muqueuse protectrice de l’estomac. Ils peuvent également provoquer des ulcères dans la première partie de l’intestin grêle (le duodénum). Les IPP peuvent favoriser la cicatrisation de ces ulcères. Par ailleurs, certains analgésiques, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sont associés à un risque accru d’ulcères. Des études montrent qu’environ 30 % des personnes qui prennent régulièrement des AINS développent des ulcères. Les IPP peuvent contribuer à prévenir et à soigner les ulcères.
• Infection à Helicobacter pylori :Il s'agit d'une bactérie qui peut vivre dans notre estomac. Cette bactérie peut également provoquer des ulcères gastriques. Pour traiter une infection à Helicobacter pylori, les médecins prescrivent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) en association avec des antibiotiques. En effet, les IPP modifient le pH de l'estomac, ce qui facilite l'action des antibiotiques pour éliminer la bactérie.
• Syndrome de Zollinger-Ellison : Il s’agit d’une maladie rare. Dans ce syndrome, certains types de tumeurs se développent dans l’organisme et entraînent une surproduction d’une hormone qui stimule la production d’acide gastrique. Il en résulte une hyperacidité gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont également utilisés pour traiter cette affection.

Comment fonctionnent ces médicaments appelés IPP ? C’est incroyable, n’est-ce pas ?

Imaginez une petite « machine » dans notre estomac qui produit de l'acide. On l'appelle la « pompe ATPase hydrogène-potassium », ou « pompe à protons » en abrégé. Tout comme une pompe à eau aspire l'eau, cette pompe à protons réalise la réaction chimique nécessaire à la production d'acide gastrique.

Ainsi, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) bloquent temporairement le fonctionnement de la pompe à protons . Autrement dit, ils l'inhibent, c'est-à-dire qu'ils interfèrent avec son action. La production d'acide gastrique diminue alors.

Mais cela n'arrête pas complètement la production d'acide gastrique, n'est-ce pas ? Il vous reste suffisamment d'acide pour digérer les aliments. Si vous prenez un IPP pendant environ cinq jours consécutifs, la production d'acide gastrique sera réduite d'environ 65 %. Les 35 % d'acide restants suffisent à digérer les aliments.

Que sont ces IPP ?

Certains de ces IPP peuvent être achetés sans ordonnance en pharmacie, mais certains des plus puissants nécessitent une ordonnance d'un médecin (Rx uniquement).

IPP pouvant être pris avec ou sans ordonnance (en vente libre et sur ordonnance) :

• Ésoméprazole (Nexium®)
• Lansoprazole (Prevacid®)
• Oméprazole (Prilosec®)
• Oméprazole/bicarbonate de sodium (Zegerid®)

IPP disponibles uniquement sur ordonnance médicale (sur ordonnance uniquement) :

• Dexlansoprazole (Dexilant®)
• Pantoprazole (Protonix®)
• Rabéprazole (AcipHex®)

Comment dois-je prendre ce médicament ? Quelle dose dois-je prendre ?

Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés ou de gélules. Ils se prennent par voie orale. Certaines gélules contiennent une poudre à mélanger à des aliments, comme de la compote de pommes, avant la prise. C'est une solution très pratique pour les personnes ayant des difficultés à avaler des comprimés.

Avant de prendre ce médicament, vous devez lire attentivement la notice figurant sur l'emballage.C’est à ce moment-là que vous obtiendrez les résultats les plus précis. Certains IPP doivent être pris une demi-heure ou une heure avant un repas, à jeun. Ainsi, le médicament a le temps d’agir avant que votre estomac ne commence à produire de l’acide lors de l’ingestion d’aliments.

Seul votre médecin peut vous indiquer précisément la quantité de médicament dont vous avez besoin (la « dose ») et la fréquence d'administration. Il vous prescrira une dose permettant de contrôler vos symptômes avec le moins de risques d'effets secondaires. Pour certaines personnes, un comprimé avant le petit-déjeuner suffit. Pour d'autres, deux prises par jour, avant le petit-déjeuner et avant le dîner, peuvent suffire. Parfois, une prise un jour sur deux peut suffire.

Avec le temps, il se peut que vous deviez réduire la dose de votre médicament. Votre médecin vous conseillera à ce sujet.

Combien de temps faut-il pour que ces IPP fassent effet ?

Après la prise d'un médicament IPP, il peut s'écouler entre 24 heures et quatre jours avant d'en ressentir pleinement les effets.

En cas de brûlures d'estomac ou de douleurs thoraciques soudaines nécessitant un soulagement rapide, il est préférable d'utiliser un antiacide (comme Digene ou Acidex) ou un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine (comme Pepcid® ou Tagamet®) plutôt qu'un IPP. Imaginez que vous ayez soudainement des brûlures d'estomac après avoir mangé un plat épicé. Dans ce cas, la prise d'un tel médicament vous soulagera en quelques minutes ou quelques heures. Cependant, son effet est moins durable que celui des IPP.

Les IPP sont particulièrement indiqués en cas de problèmes d'acidité gastrique chroniques et de longue durée.

L'utilisation de ces IPP présente-t-elle des effets secondaires ?

La plupart des personnes ne rencontrent pas de problèmes majeurs lors de la prise d'IPP. Cependant, comme tout médicament, ils peuvent entraîner certains effets secondaires, notamment :

• Mal au ventre
• Constipation
• Diarrhée
• Vertiges
• Bouche sèche
• Maux de tête
• Fièvre
• Ballonnements/Gaz
• Étourdissements
• démangeaisons et éruptions cutanées
• Vomissement

Bien que les IPP soient généralement considérés comme sûrs, les chercheurs ont constaté qu'ils peuvent présenter certains risques, notamment en cas d'utilisation prolongée . Voyons lesquels :

• Infection à Clostridioides difficile (C. diff) : les IPP peuvent modifier l'équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans votre intestin, augmentant ainsi votre risque de développer des infections comme C. diff.
• Fractures : Les IPP peuvent réduire la capacité de votre corps à absorber le calcium, un minéral essentiel à la solidité de nos os. L’Agence américaine des médicaments (FDA) met en garde contre le risque accru de fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale lié à la prise d’IPP.
• Maladie du rein:Ces facteurs peuvent augmenter le risque de développer une maladie rénale chronique (MRC) ou aggraver des affections existantes.
• Carences nutritionnelles : les IPP peuvent réduire la capacité de votre intestin grêle à absorber le magnésium ou la vitamine B12. Le magnésium est un minéral essentiel au bon fonctionnement de nos muscles et de nos nerfs. La vitamine B12 est importante pour notre système nerveux et nos globules rouges.

Le lien entre les IPP et ces facteurs de risque est encore à l'étude. Toutefois, les médecins recommandent généralement d'utiliser la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible, jusqu'à l'amélioration des symptômes. Cela permettra de réduire le risque associé à ces facteurs de risque.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si un médecin vous a prescrit des IPP, n'hésitez pas à lui poser des questions sur la prise du médicament, le moment d'arrêter le traitement ou la façon de réduire la posologie.

Si vous prenez des IPP sans ordonnance en pharmacie et que vous ressentez le besoin d'en prendre quotidiennement pour contrôler vos symptômes, il est tout de même conseillé de consulter un médecin. Celui-ci pourra vous indiquer la dose exacte et la durée du traitement.

De plus, si vous ressentez l'un de ces effets secondaires dangereux, consultez immédiatement un médecin :

• Réaction allergique (éruption cutanée, rougeur, gonflement)
• Signes d'atteinte rénale (diminution de la fréquence des mictions, gonflement des mains, des pieds et des chevilles)
• Symptômes d'une carence en magnésium (tremblements, rythme cardiaque irrégulier, contractions musculaires)
• Symptômes d'une carence en vitamine B12 (douleurs aux mains et aux pieds, engourdissements, picotements, étourdissements, confusion)
• Si la peau devient rouge, présente des cloques ou semble peler,
• Si vous souffrez de diarrhée sévère
• Si vous avez de la fièvre

Alors, quel est le message final à retenir ?

Un excès d'acidité gastrique, ou une acidité mal localisée, peut être très douloureux. Cela peut également endommager votre système digestif. Heureusement, de nombreux médicaments peuvent soulager ces symptômes.

Pour un soulagement à court terme, un antiacide ou un antagoniste des récepteurs H2 est idéal. Cependant, en cas de brûlures d'estomac fréquentes ou d'ulcère gastrique, votre médecin pourra vous prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Ces médicaments sont utilisés depuis de nombreuses années et sont considérés comme un traitement sûr et efficace. De nombreuses personnes trouvent un soulagement grâce à ces médicaments.

Le plus important est que ce médicament ne doit être utilisé que sur avis médical, à la dose prescrite et pendant la durée prescrite.Si vous essayez de l'utiliser comme bon vous semble, des problèmes peuvent survenir. Il est donc conseillé de toujours suivre les recommandations du médecin et de prendre le médicament conformément à la prescription.

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