Parlons simplement des maladies qui affectent le noyau et la partie externe du rein (maladies du parenchyme rénal) !

Nos reins sont comme des travailleurs silencieux, n'est-ce pas ? Ils accomplissent un travail considérable sans même que nous nous en rendions compte. Ils purifient notre sang tout au long de la journée, régulent la quantité d'eau dans notre corps et éliminent les déchets. Mais il arrive que ces reins rencontrent des problèmes. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie qui affecte ces reins : la néphropathie parenchymateuse . Ce nom peut paraître un peu complexe au premier abord, mais essayons de le comprendre simplement.

Qu'est-ce qu'une maladie du parenchyme rénal ?

En termes simples, il s'agit d'un ensemble d'affections qui endommagent les reins. Elles touchent principalement la partie du rein appelée « parenchyme » . Vous vous demandez peut-être ce qu'est le parenchyme. C'est-à-dire les principales parties du rein qui assurent son fonctionnement. Ce parenchyme comprend deux parties principales :

1. Cortex rénal : Il s’agit de la partie la plus externe du rein. Les minuscules unités de filtration de nos reins, appelées néphrons , prennent naissance ici. Ces néphrons fonctionnent comme de petits filtres. Ils sont composés de deux parties : un vaisseau sanguin appelé glomérule et un petit tube appelé tubule rénal .

• Le sang est d'abord filtré par les glomérules .
• La fonction des tubules rénaux est de réabsorber l'eau, les nutriments et les minéraux nécessaires à l'organisme et d'éliminer les déchets inutiles par l'urine.
• De plus, le cortex rénal produit également une hormone appelée « érythropoïétine (EPO) » . Cette hormone « (EPO) » aide notre « moelle osseuse » à produire des globules rouges.

2. Médulla rénale : Elle se situe sur la face interne du rein. La plupart des néphrons se trouvent dans cette partie.

Ainsi, les médecins désignent par « maladie du parenchyme rénal » toute affection touchant le cortex ou la médulla du rein. On parle également de « maladie bilatérale du parenchyme rénal » ou de « maladie du parenchyme rénal ».

Quels sont les principaux types de cette maladie ?

Cette maladie peut être divisée en deux types principaux :

• Maladie aiguë du parenchyme rénal : Elle débute soudainement.
• Maladie rénale chronique du parenchyme : Elle progresse lentement et dure longtemps.

Cette maladie est-elle dangereuse ?

Cela dépend vraiment de la cause et de la gravité de l'affection. Certains cas bénins peuvent s'améliorer avec un traitement. Mais dans les cas graves,Elle peut évoluer vers une insuffisance rénale. Comme vous le savez, l'insuffisance rénale peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée.

Quels sont les premiers signes à reconnaître ?

Souvent, cette maladie ne présente aucun symptôme majeur à ses débuts. C'est ce qui la rend un peu inquiétante. Mais à mesure que la maladie progresse et que vos reins perdent de leur fonction, vous pouvez ressentir des symptômes comme ceux-ci :

• Sang dans les urines (hématurie)
• Peau sèche et irritée
• Sensation de fatigue extrême
• Appétit
• Diminution du nombre de globules rouges dans le sang (anémie)
• Nausées et vomissements
• Uriner plus souvent que d'habitude
• Gonflement autour des yeux
• Gonflement des mains, des pieds et des chevilles (œdème)

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

Les deux principales causes de maladie rénale chronique sont l'hypertension artérielle et le diabète . Cependant, d'autres causes peuvent exister :

• Les maladies auto-immunes , telles que la néphrite lupique
• Glomérulonéphrite (inflammation des unités de filtration des reins)
• `Cancer du rein`
• Maladie polykystique des reins ( kystes rénaux)
• `Drépanocytose`

Les facteurs pouvant provoquer une atteinte aiguë du parenchyme rénal sont les suivants :

• Réaction allergique grave (anaphylaxie)
• `Infections bactériennes`
• `Calculs rénaux`
• `Tumeurs rénales`
• Embolie pulmonaire (un caillot de sang dans un vaisseau sanguin menant aux poumons)
• `Déshydratation sévère`
• `Infections virales`

Certains médicaments peuvent également provoquer cet état (aigu). Exemples :

• `Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA)`
• `Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)`
• `Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)` (par exemple, ibuprofène, diclofénac)

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

N'importe qui peut développer cette maladie, mais vous courez un risque légèrement plus élevé si vous présentez les facteurs suivants :

• Si un membre de la famille est atteint de cette maladie du parenchyme rénal
• Si vous êtes diabétique
• Si vous souffrez d'une maladie cardiaque
• Si vous souffrez d'« hypertension artérielle »

De plus, si vous avez plus de 60 ans et que vous utilisez régulièrement des analgésiques AINS en vente libre et sur ordonnance, votre risque peut être encore plus élevé.

Quelles sont les complications possibles de cette maladie ?

Si cette maladie n'est pas correctement maîtrisée, diverses complications peuvent survenir. En voici quelques exemples :

• Augmentation de l'acidité des fluides corporels (acidose métabolique)
• Augmentation du taux de phosphate (phosphore) dans le sang (hyperphosphatémie)
• Augmentation du taux de potassium dans le sang (hyperkaliémie)
• Diminution du nombre de globules rouges (anémie)
• Douleur causée par le dépôt d'acide urique dans les articulations (goutte)
• ostéoporose
• Système immunitaire affaibli

Important : Ces complications ne toucheront pas tout le monde. Cependant, en prenant en charge la maladie et en suivant un traitement approprié, vous pouvez largement les éviter.

Comment diagnostiquer précisément cette maladie ? (Diagnostic)

Un médecin vous interrogera sur vos symptômes, examinera vos antécédents médicaux, vous posera des questions sur les médicaments que vous prenez et procédera à un examen physique. Ensuite, s'il suspecte la maladie, il prescrira plusieurs examens pour confirmer le diagnostic. Parmi ceux-ci :

• Tests de la fonction rénale : Ils comprennent des analyses de sang et d’urine. Les analyses de sang permettent de vérifier le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) et le taux de créatinine sérique . Les analyses d’urine permettent de rechercher une protéinurie et la présence de sang dans les urines.
• Examens d'imagerie : Ces examens permettent aux médecins d'obtenir une image précise de la taille, de la forme et de la structure des reins. Ils peuvent prescrire une échographie , une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou un scanner (tomodensitométrie) .
• Biopsie rénale : Cet examen consiste à prélever un petit fragment de tissu rénal pour l’analyser en laboratoire. La biopsie peut fournir des informations que d’autres examens ne permettent pas d’obtenir.

Comment est-ce traité ?

Le traitement des maladies du parenchyme rénal dépend de plusieurs facteurs, notamment :

• Quelles sont les causes exactes de la maladie et quelle est sa gravité ?
• Votre âge et votre état de santé général.

Vos options de traitement peuvent inclure :

• Évitez d'utiliser des analgésiques AINS et d'autres médicaments susceptibles d'aggraver une maladie rénale.
• S’abstenir complètement de toute consommation de tabac (fumer, vapoter, mâcher du tabac, etc.).
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Maintenir un poids santé qui vous convient.
• Prendre les médicaments nécessaires pour contrôler la tension artérielle, le cholestérol et le diabète.
• Consultez un diététicien spécialisé en néphrologie pour élaborer un régime alimentaire bénéfique pour vos reins. Ce régime peut inclure une réduction des protéines, une diminution du taux de cholestérol sanguin et une limitation du sel (sodium) et du potassium.

Si la maladie est grave, les traitements suivants peuvent être nécessaires :

• Corticostéroïdes (un type de médicament qui réduit l'inflammation)
• Dialyse (nettoyage du sang à l'aide d'une machine lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement)
• Immunosuppresseurs (médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire)
• `Transplantation rénale`

Si je suis atteint de cette maladie, à quoi dois-je m'attendre ?

Si vous souffrez de cette maladie, vous devez collaborer avec votre équipe médicale pour limiter les lésions rénales et préserver la fonction de vos reins le plus longtemps possible. Voici quelques conseils :

• Adopter un régime alimentaire bénéfique pour les reins.
• Surveillez régulièrement votre glycémie et votre tension artérielle.
• Consultez un néphrologue et faites contrôler vos reins régulièrement.
• Prendre les médicaments prescrits par le médecin exactement et à l'heure.

Combien de temps peut-on vivre avec cette maladie ?

Il est difficile de répondre à cette question de manière unique, car cela dépend de nombreux facteurs, tels que la gravité de la maladie, votre âge, votre sexe et votre état de santé général. Si vos reins sont gravement atteints, votre espérance de vie peut être réduite. Si vous êtes sous dialyse, vous pouvez généralement espérer vivre entre 5 et 10 ans.

Mais attention ! Il ne s’agit que d’une moyenne. De nombreuses personnes vivent bien plus longtemps grâce à un traitement adapté et une greffe de rein. Même les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale peuvent vivre 20 à 30 ans. Alors, parlez-en à votre médecin et renseignez-vous sur votre maladie.

Existe-t-il des moyens d'éviter cette maladie ? (Prévention)

Bien que toutes les causes ne puissent être évitées, vous pouvez réduire votre risque de développer la maladie en faisant ce qui suit :

• Pratiquez une activité physique intense au moins cinq jours par semaine, pendant au moins 30 minutes par jour.
• Limiter sa consommation d'alcool.
• Maintenir un poids santé qui vous convient.
• Si vous présentez un risque élevé de développer une maladie rénale (par exemple, diabète, hypertension artérielle), consultez régulièrement un médecin pour des examens de contrôle.
• S'abstenir complètement de fumer.
• Réduire la quantité de sel ajoutée aux aliments.
• `AINS`N’utilisez les analgésiques que selon les directives de votre médecin.

Quels aliments une personne atteinte de cette maladie doit-elle éviter ?

Si vous souffrez d'une maladie du parenchyme rénal, il est très important de consulter un diététicien spécialisé en néphrologie . Ce dernier élaborera un plan alimentaire adapté à vos besoins et bénéfique pour vos reins. Vous devrez généralement limiter votre consommation d'aliments riches en sel, en protéines, en phosphore et en potassium. En voici quelques exemples :

• Avocat
• Banane
• Nourriture en boîte
• Des en-cas salés comme des chips et des bretzels
• Les agrumes et leurs jus, comme les oranges
• fruits secs
• Viandes transformées (comme les saucisses, les boulettes de viande)
• Épinard

Important : Cette liste peut ne pas convenir à tout le monde. Consultez votre nutritionniste pour obtenir des conseils personnalisés sur les aliments qui vous sont bénéfiques et ceux que vous devriez éviter.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle ou d'une autre affection pouvant entraîner une maladie rénale, consultez régulièrement votre médecin. Un dépistage précoce et la connaissance de vos facteurs de risque peuvent contribuer à prévenir d'autres lésions rénales.

Quand devez-vous vous rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Les symptômes d'une maladie du parenchyme rénal apparaissent généralement après des lésions rénales importantes. Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin :

• Si les muscles sont fréquemment tordus
• Si vous avez faim
• Si vous vous sentez très fatigué
• Si vous avez des difficultés à vous concentrer ou à dormir
• Si vous avez la peau qui démange
• Si vous avez des hoquets qui ne s'arrêtent pas
• Si vos mains, vos chevilles ou vos pieds sont enflés
• Si vous urinez plus ou moins que d'habitude, consultez un médecin.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lors de votre visite chez le médecin, il peut être utile de poser les questions suivantes :

• Comment savoir si je souffre d'une maladie du parenchyme rénal ?
• À quel point est-ce grave ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Que puis-je faire pour protéger mes reins ?
• Pouvez-vous me recommander un nutritionniste spécialisé dans les soins aux patients souffrant d'insuffisance rénale ?
• Pourriez-vous me parler d'un groupe de soutien qui aide les personnes atteintes de cette maladie ?

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

La néphropathie parenchymateuse est une affection qui altère le fonctionnement des reins. Le principal objectif du traitement est de gérer la maladie afin de préserver la fonction rénale le plus longtemps possible. De nombreuses personnes vivent avec cette maladie pendant de nombreuses années.

Cependant, recevoir un tel diagnostic et devoir suivre un traitement constant peut engendrer de la frustration et de la colère. C'est tout à fait normal. En parler avec vos proches peut vous soulager. Vous pouvez également rejoindre des groupes de soutien pour les personnes atteintes de cette maladie. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il vous aidera. Vous n'êtes pas seul !

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