Avez-vous déjà réfléchi à l'incroyable système de filtration de notre corps ? Tout comme le filtre à huile d'une voiture, nos reins sont des organes essentiels qui filtrent les déchets, purifient notre sang et nous maintiennent en bonne santé. Pourtant, on n'y pense généralement pas, jusqu'à ce qu'un problème survienne. Peut-être avez-vous déjà eu les jambes enflées et l'impression que votre vie allait basculer. Il pourrait s'agir des premiers signes d'une maladie rénale. Alors aujourd'hui, parlons-en simplement et clairement.
Quel service les reins rendent-ils à notre corps ?
Nous avons tous deux reins. Ils sont situés de chaque côté du dos, juste au-dessus de la taille. Le rôle de ces deux petits organes est loin d'être anodin.
En clair, tout le sang de notre corps passe par ces reins et est purifié toutes les 30 minutes. Imaginez donc combien de fois cela se produit par jour !
Si les reins sont en bonne santé, ils :
| Fonctions principales du rein | Une explication simple |
|---|---|
| Filtration des déchets | Les toxines qui s'accumulent dans le sang à cause des aliments que nous consommons, des médicaments que nous prenons et des fonctions corporelles sont éliminées par l'urine. |
| Équilibrer l'eau et les minéraux | Elle régule la quantité d'eau dans le corps, en maintenant les quantités nécessaires de minéraux comme le sodium et le potassium, et en éliminant les excès. |
| Contrôle de la pression artérielle | Elle produit une hormone appelée rénine, qui contribue à réguler notre tension artérielle. |
| production de globules rouges | Elle produit une hormone appelée érythropoïétine, qui signale à l'organisme de fabriquer des globules rouges. C'est ce qui prévient l'anémie. |
| Activation de la vitamine D | Les reins transforment la vitamine D, essentielle à la solidité de nos os, en sa forme active. |
Mais lorsque les reins sont endommagés , ce processus ne fonctionne plus correctement. Les déchets et l'eau en excès s'accumulent alors dans le corps, ce qui peut provoquer des symptômes tels que des jambes enflées , des nausées , une faiblesse , de l'insomnie et des difficultés respiratoires . Sans traitement approprié, ces lésions peuvent s'aggraver et entraîner une insuffisance rénale terminale, voire mortelle.
Quels sont les principaux types de maladies rénales ?
Il existe plusieurs principaux types de maladies rénales . Examinons-les.
Maladie rénale chronique (MRC)
Il s'agit du type le plus courant. L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie dans laquelle les reins perdent progressivement leur capacité à filtrer les toxines et l'excès de liquide du sang. Elle ne survient pas brutalement, mais se développe lentement au fil du temps. Le plus dangereux est l'absence de symptômes aux premiers stades.
Un traitement approprié peut ralentir la progression de cette maladie. En l'absence de traitement, elle peut évoluer vers une insuffisance rénale terminale (IRT). La dialyse ou une transplantation rénale peuvent alors s'avérer nécessaires. Le diabète et l'hypertension artérielle sont les deux principales causes de la maladie rénale chronique (MRC).
Autres types de maladies rénales
- Maladie polykystique des reins : Il s’agit d’une maladie génétique. Des kystes remplis de liquide se forment sur les reins. Cela réduit la capacité des reins à filtrer les déchets.
- Néphrite lupique : Le lupus est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules saines de l’organisme. Cette affection survient lorsque le système immunitaire s’attaque aux reins.
- Glomérulonéphrite :L'atteinte des glomérules, ces minuscules filtres situés à l'intérieur des reins, entraîne un dysfonctionnement rénal. Cette affection peut également survenir après certains types d'angines streptococciques.
- Pyélonéphrite : il s’agit d’une infection urinaire qui se propage aux reins. Si cela se produit de façon répétée, elle peut entraîner des cicatrices rénales et des lésions permanentes.
Quelles sont les causes des maladies rénales ?
Les causes des maladies rénales peuvent être divisées en deux catégories selon le mode d'apparition de la maladie.
1. Insuffisance rénale soudaine (lésion rénale aiguë)
C’est lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner. Les principales causes sont :
- Diminution du flux sanguin vers les reins.
- Dommages directs aux reins.
- Obstruction des reins sans écoulement d'urine.
Voici des situations où ce genre de choses peut se produire :
- Un accident grave ayant entraîné une hémorragie importante.
- Déshydratation excessive de l'organisme.
- L'organisme entre en état de choc suite à une infection grave (septicémie).
- Obstruction des voies urinaires due à des calculs urinaires ou à une hypertrophie de la prostate.
- Exposition à certains médicaments et produits chimiques toxiques.
- Complications pendant la grossesse.
2. Maladie rénale chronique
Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement pendant plus de trois mois, les médecins parlent d'insuffisance rénale chronique (IRC). Deux causes principales en sont responsables.
- Diabète sucré : Un diabète non contrôlé provoque une hyperglycémie prolongée, ce qui endommage les vaisseaux sanguins délicats des reins.
- Hypertension artérielle : lorsque la pression artérielle augmente, une pression s’exerce sur les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers les reins, ce qui les endommage au fil du temps.
De plus, l'utilisation prolongée de certains analgésiques (en particulier les AINS comme l'ibuprofène), l'exposition à certains produits chimiques toxiques et certaines affections congénitales peuvent également provoquer une IRC.
La relation entre l'alcool et les reins
L'alcool sollicite davantage les reins, car leur rôle est de filtrer les toxines qui pénètrent dans l'organisme. Lorsque vous consommez de l'alcool, vos reins doivent travailler plus intensément que d'habitude.
La consommation excessive d'alcool peut entraîner une insuffisance rénale aiguë. De même, une consommation quotidienne trop importante d'alcool peut provoquer une hypertension artérielle, susceptible d'entraîner une maladie rénale chronique.
Quels sont les symptômes d'une maladie rénale ?
Comme nous l'avons mentionné précédemment, les reins sont un organe qui peut rester asymptomatique jusqu'à ce que des dommages importants surviennent. Par conséquent,Souvent, il peut n'y avoir aucun symptôme aux premiers stades. À mesure que la maladie progresse, des symptômes tels que :
- Augmentation de la pression artérielle.
- Nausées et vomissements.
- La nourriture est sans goût.
- Un goût métallique dans la bouche.
- Fatigue et faiblesse fréquentes.
- Difficultés de concentration.
- Problèmes de sommeil.
- Contractions musculaires et douleurs.
- Gonflement des pieds et des chevilles.
- Démangeaisons cutanées persistantes.
- Douleur thoracique (due à une accumulation de liquide autour du cœur).
- Difficultés respiratoires (dues à une accumulation de liquide dans les poumons).
Comment savoir si l'on souffre d'une maladie rénale ?
Votre médecin vous interrogera d'abord sur vos antécédents médicaux familiaux, les médicaments que vous prenez et sur tout changement survenu dans vos habitudes urinaires. Il procédera ensuite à un examen physique. De plus, les examens suivants pourront être effectués :
- Analyses sanguines : Vérifier la quantité de déchets (tels que l’urée et la créatinine) dans le sang.
- Analyses d'urine : Rechercher la présence de protéines dans l'urine afin de déceler d'éventuels dommages rénaux.
- Examens d'imagerie : Le médecin peut vérifier l'état des reins grâce à un examen comme une échographie.
- Biopsie rénale : Cette procédure consiste à prélever un très petit morceau de tissu rénal et à l’envoyer à un laboratoire afin de déterminer la cause exacte de la maladie.
Quels sont les traitements pour les maladies rénales ?
Certaines maladies rénales peuvent être guéries. Cependant, l'IRC, ou maladie rénale chronique, dont on parle souvent, ne peut être complètement guérie. Néanmoins, un traitement approprié permet de contrôler la maladie et de préserver la fonction rénale.
Votre médecin pourra vous orienter vers un néphrologue au cours de votre traitement.
1. Médicaments
- Médicaments contre l'hypertension : L'hypertension artérielle peut provoquer une maladie rénale, et inversement. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme les inhibiteurs de l'ECA ou les ARA II. Ces médicaments peuvent contribuer à contrôler votre tension artérielle et à réduire la quantité de protéines dans vos urines.
- Médicaments contre le diabète : Il a été constaté que certains médicaments contre le diabète plus récents, comme la dapagliflozine (Farxiga), ralentissent la progression de la maladie rénale, même chez les personnes non diabétiques.
- Traitement de l'anémie : Lorsque la production d'érythropoïétine par les reins diminue, une perte de sang survient (anémie). Il existe des médicaments pour traiter l'anémie.
Choses à absolument éviter : Si vous souffrez d’une maladie rénale, ne prenez aucun médicament, même des analgésiques, sans consulter votre médecin.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment l'ibuprofène et le naproxène, peuvent endommager les reins. Consultez votre médecin pour choisir le médicament qui vous convient.
2. Régime alimentaire
Votre médecin vous prescrira un régime alimentaire spécifique. Ce régime sera pauvre en sodium (sel), en potassium, en phosphate et, éventuellement, en protéines. En cas d'insuffisance rénale, l'élimination de ces nutriments est difficile. L'objectif de ce régime est de soulager les reins. C'est pourquoi il est essentiel de consulter un diététicien spécialisé en néphrologie.
3. Dialyse
Lorsque les reins ne fonctionnent plus, ils ont besoin de l'aide d'une machine pour assurer leur fonction. C'est ce qu'on appelle la dialyse.
- Hémodialyse : ce procédé consiste à prélever un peu de votre sang, à le purifier, puis à le réinjecter dans votre corps à l’aide d’une machine.
- Dialyse péritonéale : Cette technique consiste à utiliser la membrane tapissant la cavité abdominale (membrane péritonéale) pour purifier le sang.
Chacune des deux méthodes présente des avantages et des inconvénients. Votre médecin vous expliquera laquelle est la plus adaptée à votre situation.
4. Transplantation rénale
Il s'agit du meilleur traitement lorsque la maladie est à un stade avancé. Un rein compatible, provenant d'une personne saine (vivante ou décédée), est transplanté chirurgicalement. Après une greffe réussie, la dialyse n'est plus nécessaire. Cependant, vous devrez prendre des médicaments à vie pour éviter le rejet du nouveau rein.
Message à retenir
- Les maladies rénales sont des maladies silencieuses qui, souvent , ne présentent aucun symptôme à leurs débuts .
- Le diabète et l'hypertension artérielle sont les principaux facteurs de risque de maladie rénale. Si vous souffrez de ces affections, il est essentiel de les contrôler.
- Si vous faites partie d'un groupe à risque, consultez régulièrement votre médecin et faites les analyses de sang et d'urine nécessaires.
- N’utilisez pas d’analgésiques, en particulier d’AINS, sans avis médical.
- Si vous souffrez d'une maladie rénale, ne paniquez pas et suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Cela peut contribuer à ralentir la progression de la maladie.
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