Connaissez-vous le carcinome sarcomatoïde, un cancer rare ? Parlons-en plus en détail !

Le cancer nous fait tous un peu peur, n'est-ce pas ? Mais tous les cancers ne sont pas identiques. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de cancer rare et complexe : le carcinome sarcomatoïde. Ce nom peut vous paraître étrange, mais essayons de l'expliquer simplement. Les médecins le décrivent comme un cancer à croissance très rapide et agressif .

Qu'est-ce qu'un carcinome sarcomatoïde ?

En termes simples, le carcinome sarcomatoïde est une combinaison de deux types de cancer. Autrement dit, il présente des caractéristiques à la fois du carcinome et du sarcome. Voyons maintenant ce que sont le carcinome et le sarcome.

• Carcinome : C’est le type de cancer le plus fréquent. Il se développe à partir des tissus qui recouvrent la surface de nos organes ou de notre peau. Ces tissus sont appelés tissus épithéliaux car ils sont composés de cellules épithéliales.
• Sarcome : Ce type de tumeur est moins fréquent que le carcinome. Les sarcomes se développent dans des tissus comme les os, les tissus conjonctifs (par exemple, le cartilage, les tendons) et les tissus mous (par exemple, les muscles, la graisse, les nerfs). Ils sont constitués d’un type de cellules appelées cellules mésenchymateuses.

Ainsi, le carcinome sarcomatoïde est une tumeur contenant des cellules et des tissus apparentés à la fois au carcinome et au sarcome. Ces tumeurs se développent très rapidement et peuvent se propager (métastaser) à différentes parties du corps. Lors de cette propagation, les tissus sains sont endommagés.

Sur quelle partie du corps cela se produit-il le plus souvent ?

Quand on entend le nom de carcinome sarcomatoïde, on l'associe généralement aux poumons . Cependant, ce type de cancer, qui présente des caractéristiques à la fois du carcinome et du sarcome, peut également se développer dans d'autres parties du corps. Par exemple :

• Peau
• Os
• Bouche
• Glande thyroïde
• Seins
• Estomac
• intestin grêle
• Foie
• Pancréas
• Utérus
• Prostate
• Vessie
• Rognons
• L'espace situé au milieu de la poitrine (appelé « médiastin »). Il contient notamment le cœur, la trachée et le thymus.

Le carcinome sarcomatoïde, qui prend naissance dans les poumons, est connu pour sa propagation très rapide. Il peut ainsi atteindre simultanément plusieurs organes, tels que les glandes surrénales, le cerveau, les os, le foie, les reins, le péritoine, le pancréas, la peau et le cœur.

Existe-t-il d'autres types de cela aussi ?

Oui, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a classé le carcinome sarcomatoïde en cinq types principaux en 2015. Chacun de ces types est appelé « carcinome pulmonaire non à petites cellules peu différencié ». « Peu différencié » signifie que les cellules sont tellement anormalement différenciées qu'il est difficile de déterminer précisément leur type. Le cancer du poumon non à petites cellules est un type fréquent de cancer du poumon qui se développe et se propage rapidement.

Ces cinq types sont :

• Carcinomes pléomorphes : ils présentent majoritairement des caractéristiques de carcinome. Cependant, au moins 10 % d’entre eux présentent généralement des caractéristiques de sarcome. Il s’agit du type le plus fréquent de carcinome sarcomatoïde.
• Carcinome à cellules fusiformes : ce type de cancer tire son nom de l’aspect de ses cellules au microscope. Elles sont longues, fines et ressemblent aux fuseaux d’un rouet.
• Carcinome à cellules géantes : il est caractérisé par de grandes cellules disposées selon un schéma similaire à celui des sarcomes. Il se forme généralement dans la partie supérieure des poumons.
• Carcinosarcome : ce terme englobe les tissus provenant de certains types de carcinomes, tels que l’adénocarcinome et le carcinome épidermoïde. Il inclut également les tissus sarcomateux anormaux et peu développés.
• Blastome pulmonaire : il s’agit d’un type d’adénocarcinome qui ressemble au tissu pulmonaire d’un fœtus. Des cellules mésenchymateuses (comme dans les sarcomes) peuvent également être observées.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

Le carcinome sarcomatoïde est plus fréquent chez les hommes . Il est particulièrement fréquent chez les personnes qui consomment ou ont consommé des produits du tabac . L'âge moyen au moment du diagnostic est d'environ 65 ans.

À quel point est-ce fréquent ?

Il s'agit d'un type de cancer extrêmement rare . Le carcinome sarcomatoïde représente un très faible pourcentage de tous les cancers du poumon, entre 0,1 % et 0,4 %.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les symptômes que vous présentez dépendent de la localisation du cancer dans votre corps. Si vous souffrez d'un carcinome sarcomatoïde du poumon, vous pouvez présenter les symptômes suivants :

• Toux (persistante)
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
• Douleur thoracique
• Saignements avec mucus
• Perte de poids sans raison apparente

Pourquoi une telle chose se produit-elle ?

Les médecins pensent qu'une cause majeure du carcinome sarcomatoïde est un processus appelé « transition épithélio-mésenchymateuse (TEM) ». En termes simples, il s'agit d'une transformation des cellules épithéliales cancéreuses du cancer du poumon non à petites cellules, certaines d'entre elles se transformant en cellules mésenchymateuses. Les cellules cancéreuses ainsi transformées se propagent très rapidement dans tout l'organisme.

Ces modifications cellulaires et cette croissance rapide sont souvent associées à des mutations génétiques . Nos gènes contiennent les instructions qui indiquent aux cellules comment se comporter. Une mutation génétique est une altération ou une erreur dans ces instructions. Les scientifiques ont identifié plusieurs mutations génétiques associées au carcinome sarcomatoïde.

Quels sont les facteurs de risque qui influent sur cela ?

Un facteur de risque est un élément qui augmente la probabilité de développer une maladie. Dans le cas du carcinome sarcomatoïde, le tabagisme est le principal facteur de risque, et le plus connu. Il est à noter que 80 à 90 % des personnes atteintes de ce cancer du poumon sont des fumeurs ou d'anciens fumeurs.

N'oubliez pas que l'arrêt du tabac peut vous protéger de nombreuses maladies pulmonaires, y compris des cancers comme celui-ci.

Comment un médecin peut-il le reconnaître ?

Votre médecin commencera par vous examiner et, si nécessaire, réalisera des examens d'imagerie. Toutefois, pour confirmer le diagnostic de carcinome sarcomatoïde, une biopsie est nécessaire afin d'analyser les cellules cancéreuses.

• Imagerie : Le médecin peut prescrire un scanner pour localiser la tumeur. Pour une visualisation plus précise de l’intérieur du corps, un examen TEP-TDM ou un examen TEP au fluorodésoxyglucose (FDG) peut être réalisé. Cet examen combine deux techniques (scanner et TEP) simultanément. Le fluorodésoxyglucose est une substance chimique injectée dans le corps lors d’un examen TEP. Il se fixe autour des cellules cancéreuses, les rendant ainsi plus visibles sur l’image.

• Histopathologie : L’histopathologie est l’examen microscopique d’un échantillon de tissu cancéreux prélevé par biopsie. L’aspect des cellules permet au médecin de déterminer s’il s’agit d’un carcinome sarcomatoïde et, le cas échéant, d’en préciser le sous-type (par exemple, carcinome pléomorphe, carcinome à cellules fusiformes).

• Immunohistochimie :Ce test recherche des substances appelées antigènes, associées à certains types de cellules. Certains antigènes permettent d'identifier une cellule comme anormale ou maligne.

Comment est-ce traité ?

Le traitement le plus efficace pour ce cancer est la chirurgie, qui consiste à retirer la tumeur en totalité. La chimiothérapie peut aider à détruire les cellules cancéreuses restantes après l'opération. Cependant, le cancer s'est le plus souvent propagé au moment du diagnostic, rendant ainsi la chirurgie impossible. En cas de complications telles que douleurs, saignements ou difficultés respiratoires, une radiothérapie peut également être envisagée.

Dans le cas d'un carcinome sarcomatoïde, un essai clinique peut constituer la meilleure option thérapeutique. Un essai clinique est une étude qui teste l'innocuité et l'efficacité de nouveaux traitements. Les scientifiques étudient actuellement des traitements susceptibles d'allonger l'espérance de vie des personnes atteintes de ce cancer. En voici deux exemples :

• Thérapie ciblée : Elle consiste à cibler les caractéristiques spécifiques qui provoquent la multiplication incontrôlée des cellules cancéreuses.
• Immunothérapie : Ce traitement stimule votre système immunitaire, l'aidant à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.

Que pouvons-nous faire pour réduire le risque ?

En choisissant de ne pas consommer de produits du tabac, vous pouvez réduire votre risque de développer un carcinome sarcomatoïde, ainsi que de nombreux autres cancers du poumon. C'est la mesure la plus importante que vous puissiez prendre.

Peut-on guérir complètement cette maladie ?

En effet, le carcinome sarcomatoïde est un type de cancer généralement difficile à guérir complètement. Cependant, à mesure que les scientifiques approfondissent leurs connaissances sur les caractéristiques cellulaires de ces tumeurs, notamment les mutations génétiques, ils parviennent à développer de nouveaux traitements ciblés. Si vous êtes atteint de cette maladie, vous pourriez être admissible à participer à un essai clinique évaluant de nouveaux traitements. Parlez-en à votre médecin.

Combien de temps allez-vous devoir vivre avec cette maladie ?

Il est difficile de prédire votre espérance de vie dans cette situation, mais il est important d'en être conscient. En moyenne, la médiane de survie est d'environ 10 mois. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 15 %. Cependant, ces statistiques ne s'appliquent pas à tous de la même manière. De nombreux facteurs peuvent influencer votre situation :

• Le type spécifique de cellule cancéreuse.
• Quelles sont les mutations génétiques qui se sont produites ?
• Combien de temps s'est écoulé entre l'apparition des symptômes et le diagnostic de la maladie ?
• À quel point le cancer s'est-il développé et a-t-il détruit les tissus sains ?
• Jusqu'où le cancer s'est-il propagé ?
• Si le médecin peut retirer complètement la tumeur cancéreuse.

Il est donc très important d'en parler ouvertement avec votre médecin afin de mieux comprendre votre état de santé.

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Apprendre que vous êtes atteint d'un carcinome sarcomatoïde peut être très angoissant et source de confusion, car ces cancers sont extrêmement divers et complexes. Il est important d'en parler ouvertement avec votre médecin afin de discuter des options de traitement et de l'évolution de la maladie. Votre médecin pourra vous expliquer à quoi vous attendre en fonction des caractéristiques de vos cellules cancéreuses et de la localisation du cancer dans votre corps.

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• Mon cancer s'est-il propagé ?
• À quel point mon cancer est-il grave ?
• Quel type de traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires à prévoir suite à ce traitement ?
• Pensez-vous que ce serait une bonne idée que je demande un deuxième avis médical ?
• Devrais-je collaborer avec des spécialistes en soins palliatifs ?
• Suis-je admissible à participer à un essai clinique ?

Votre médecin peut vous fournir les informations dont vous avez besoin, vous orienter vers des essais cliniques si vous y êtes admissible et vous aider à obtenir des soins palliatifs.

Ce que nous devons retenir

Bon, donc, d'après ce que nous avons abordé concernant le carcinome sarcomatoïde, voici les principaux points à retenir :

• Il s'agit d'un type de cancer très rare et agressif qui se propage très rapidement.
• Ceci présente des caractéristiques à la fois du carcinome et du sarcome.
• Le tabagisme est le principal facteur de risque.
• Les symptômes varient selon la localisation du cancer. Au niveau des poumons, ils peuvent inclure la toux et des difficultés respiratoires.
• Des examens complémentaires (biopsie, imagerie) sont nécessaires pour établir le diagnostic.
• Les options de traitement sont complexes. Outre la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, de nouveaux traitements (thérapies ciblées, immunothérapie) sont également à l'étude.
• Bien que les chances de guérison complète soient faibles, de nouvelles recherches offrent un espoir.
• Il est très important de parler ouvertement avec votre médecin de votre état de santé et de tout savoir clairement.

J'espère que ces informations vous seront utiles. Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Carcinome sarcomatoïde , cancer, cancer du poumon, tabagisme, symptômes du cancer, traitement du cancer, carcinome