Avez-vous une grosseur comme celle-ci sur votre paupière ? Parlons du carcinome sébacé !

Avez-vous déjà remarqué une petite ampoule sur votre paupière qui ne guérit pas et qui parfois s'agrandit ? Ou une petite grosseur jaunâtre au coin de votre œil ? On n'y prête pas toujours attention, mais il arrive que ces signes soient préoccupants. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de cancer de la peau rare, mais néanmoins inquiétant .

Qu'est-ce qu'un carcinome sébacé ?

En termes simples, le carcinome sébacé est un type de cancer rare qui se développe dans les glandes sébacées de notre peau. Saviez-vous que le mot « sébacé » signifie « qui produit du sébum » ? Ce cancer touche principalement les paupières , car celles-ci contiennent de nombreuses glandes sébacées. Cependant, comme ces glandes sont présentes non seulement dans les paupières, mais aussi sur toutes les parties du corps où poussent les poils, ce cancer peut se développer dans d'autres parties du corps. Ces glandes produisent une sécrétion huileuse appelée sébum , qui protège notre peau des germes.

S'agit-il d'un cancer grave ?

Oui, le carcinome sébacé est un type de cancer agressif qui peut se propager rapidement . Il est ainsi nommé car il a tendance à se disséminer rapidement à partir de son site d'origine vers d'autres parties du corps. Les cancers qui se sont propagés à d'autres endroits sont appelés cancers métastatiques.

Comment appelle-t-on cela autrement ?

« Carcinome » est le terme médical désignant un cancer. Par conséquent, les médecins peuvent parler de « carcinome sébacé », de « carcinome des glandes sébacées » ou d'« adénocarcinome des glandes sébacées ».

À quel point est-ce fréquent ?

Le carcinome sébacé est un cancer très rare . Il faut savoir que 5 à 10 % des cancers de la peau sont des tumeurs qui se développent sur les paupières. Parmi ces tumeurs, seulement 1 % environ sont des carcinomes sébacés. Il est plus fréquent chez les femmes et les personnes âgées de 60 à 80 ans. Cependant, il peut aussi survenir chez les personnes plus jeunes, les personnes âgées et parfois même les jeunes enfants.

Quelles sont les causes du cancer sébacé ?

Les experts ignorent les causes exactes du développement d'un carcinome sébacé chez certaines personnes. Cependant, comme pour d'autres types de cancer de la peau, l'exposition aux rayons ultraviolets (UV) nocifs du soleil constitue un facteur de risque.On pense que c'est l'une des raisons. De plus, les personnes ayant subi une radiothérapie de la tête ou du cou, surtout à un jeune âge, présentent un risque accru de développer ce cancer.

Quels sont les facteurs de risque ?

Certaines personnes présentent un risque plus élevé de développer ce cancer. Par exemple :

• Les personnes atteintes d'une maladie héréditaire rare appelée syndrome de Muir-Torre présentent un risque accru de développer un carcinome sébacé. Elles présentent également un risque accru de cancer colorectal . Le syndrome de Muir-Torre est une forme de syndrome de Lynch, qui provoque la formation de tumeurs dans les glandes sébacées.
• Certaines études suggèrent que ce risque est également légèrement plus élevé chez les personnes d'origine asiatique .

Outre l'âge et l'exposition au soleil, il existe plusieurs autres facteurs de risque :

• Avoir un système immunitaire affaibli en raison de maladies comme le cancer ou le VIH / SIDA .
• Médicaments à prendre après une transplantation d'organe.
• L’utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire pour des affections telles que l’arthrite ou le psoriasis .

Quels sont les symptômes ?

Le carcinome sébacé se développe le plus souvent sur la paupière supérieure , là où se trouvent les glandes sébacées. Cependant, il peut aussi apparaître sur la paupière inférieure. Il est parfois nécessaire de fermer la paupière pour vérifier sa présence.

Symptômes observés sur la paupière :

• Une petite bosse dure, ronde, jaune et indolore qui ressemble à un bouton.
• Une plaie qui saigne, ne guérit pas, ou guérit puis réapparaît.
• On peut observer une peau épaisse, jaune ou rouge et croûteuse au coin des paupières, près des cils.

Symptômes pouvant apparaître en cas d'aggravation de la maladie :

Si ce « carcinome sébacé » n'est pas traité, la maladie peut s'aggraver et présenter des symptômes comme ceux-ci :

• Chute des cils.
• Formation de kystes remplis de liquide aqueux sur les paupières supérieures et inférieures.
• Les yeux sont rouges, comme s'il s'agissait d'une conjonctivite .
• Déficience visuelle.

Toutes les grosseurs sur la paupière sont-elles cancéreuses ?

Le carcinome sébacé est rare. Alors, pas de panique si vous remarquez une grosseur sur votre paupière . Mais, assurez-vous de consulter un médecin pour la faire examiner. Dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'un cancer, mais d'une affection cutanée courante comme celle-ci :

• gonflement des paupières (blépharite)
• Un chalazion (aussi appelé « bouton sur l'œil »)
• Infection oculaire
• Une grosseur dans l'œil , on l'appelle un « orgelet » (une infection d'une glande sébacée).

Le plus important est de consulter un médecin si vous remarquez une nouvelle grosseur sur votre paupière, une plaie qui ne guérit pas, ou tout autre chose qui sort de l'ordinaire.

Où ailleurs sur le corps ces phénomènes peuvent-ils se produire, outre les paupières ?

Le carcinome sébacé peut également se développer sur la tête, les oreilles ou le cou . Plus rarement, il peut aussi se développer sur le dos, la poitrine, l'estomac, les organes génitaux ou les fesses. Consultez un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants :

• Si vous remarquez un changement au niveau d'une tache de naissance ou d'une autre tache sur votre peau.
• Si de nouveaux furoncles apparaissent sur la peau, même à l'intérieur de l'oreille.
• Si vous remarquez des boutons sur la peau qui grossissent, deviennent roses ou jaunes et saignent facilement .

Comment se propage le cancer sébacé ?

Le carcinome sébacé a le plus souvent tendance à se propager aux ganglions lymphatiques . Ce sont de petites glandes qui font partie de notre système lymphatique, lequel nettoie et élimine les cellules endommagées.

Comment diagnostique-t-on cela précisément ? (Diagnostic)

Si vous pensez avoir une lésion de ce type, consultez d'abord un dermatologue . Il examinera la lésion, prélèvera un petit échantillon et l'analysera au microscope afin de vérifier la présence de cellules cancéreuses. Cet examen s'appelle une biopsie cutanée . Si la lésion se situe sur la paupière, vous pouvez également consulter un ophtalmologue , qui pourra lui aussi réaliser cette biopsie.

Comment vérifie-t-on si le cancer s'est propagé ?

Si une biopsie cutanée confirme un carcinome sébacé, vous devrez consulter une équipe de médecins pour le diagnostic et le traitement. Votre médecin recueillera vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et vérifiera si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes. Un ophtalmologiste examinera vos yeux afin de déterminer si la tumeur s'est étendue à l'œil.

Quels sont les traitements ?

Le principal traitement du carcinome sébacé est la chirurgie.

Options chirurgicales :

• Excision locale large :Cette intervention consiste à retirer la tumeur cancéreuse ainsi qu'une petite zone de peau saine autour. Ceci permet de s'assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées.
• Chirurgie de Mohs : Il s’agit d’une intervention chirurgicale particulière. La tumeur et les tissus sains environnants (la marge) sont retirés par couches successives. Chaque couche retirée est examinée au microscope afin de vérifier la présence éventuelle de cellules cancéreuses. Le cas échéant, celles-ci sont également retirées. Ce processus est répété jusqu’à l’élimination complète des cellules cancéreuses .
• Radiothérapie : Si vous ne pouvez pas subir d'intervention chirurgicale, la radiothérapie peut être envisagée.

Selon l'étendue de l'intervention, une chirurgie reconstructive peut être nécessaire. Celle-ci vise à atténuer les cicatrices post-opératoires et à restaurer la fonction des paupières et la symétrie du visage. Votre dermatologue ou chirurgien oculoplastique peut, si besoin, réaliser cette intervention immédiatement après l'ablation de la tumeur.

Traitement du cancer avancé

Si le carcinome sébacé s'est propagé à d'autres zones (métastatique), le traitement varie selon la localisation des métastases. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer les ganglions lymphatiques atteints. La radiothérapie ou d'autres traitements anticancéreux peuvent également être utilisés.

Cela peut-il être fatal ? Quelles sont les chances de guérison ?

La bonne nouvelle est qu'avec un traitement, plus de 90 % des personnes atteintes de cette maladie survivent. Celles qui reçoivent un traitement dans les six mois suivant l'apparition des symptômes ont de bien meilleures chances de guérison. Cependant, le carcinome sébacé peut être mortel s'il se propage. Tout retard de diagnostic et de traitement peut aggraver le pronostic.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Le carcinome sébacé étant un cancer grave, même après traitement, environ une personne sur quatre a des chances que le cancer récidive ou se propage (métastase).

Il est donc essentiel de consulter votre médecin pour un suivi à la date prévue. Ainsi, il pourra vérifier l'absence de récidive et, le cas échéant, initier immédiatement un traitement.

Que pouvez-vous faire pour améliorer votre santé ?

Vous pouvez augmenter vos chances de guérison en faisant ces choses :

• Faites un auto-examen cutané mensuel. Cela vous aidera à identifier rapidement les changements cutanés.
• Faites-vous examiner régulièrement la peau chez le médecin.
• Prenez des mesures pour réduire votre exposition au soleil. Cela signifie,Utiliser de la crème solaire, porter des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil à protection UV.

Quelle est la différence entre le cancer sébacé, l'hyperplasie sébacée et les kystes sébacés ?

Ces noms peuvent prêter à confusion car ils se ressemblent, mais il s'agit de trois situations différentes :

• Hyperplasie sébacée : il ne s’agit pas d’un cancer. C’est une excroissance bénigne qui se développe dans un follicule pileux. Vous pouvez présenter plusieurs petites bosses molles et mobiles comme celles-ci. Elles se trouvent généralement sur le menton, les joues, le front, le nez, la poitrine, le dos et les épaules.
• Kystes sébacés : Ils ne sont pas cancéreux. Ils se forment sous la peau lorsqu’une glande sébacée est obstruée par une accumulation de cellules mortes et de sébum. Mobiles sous la peau, ils apparaissent le plus souvent sur le visage, le cou ou le tronc. Un traitement peut être nécessaire s’ils deviennent volumineux ou s’infectent.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous voyez quelque chose comme ça , consultez absolument un médecin :

• Une grosseur ou une excroissance sur votre paupière.
• Une nouvelle excroissance sur la peau ou une modification des taches de naissance ou autres taches.
• Des petites bosses sur la peau qui saignent facilement.

Questions à poser au médecin

Lorsque vous consultez le médecin, vous pouvez poser ces questions :

• Pourquoi ai-je eu ce cancer de la peau ?
• Suis-je à risque de développer d'autres types de cancer de la peau ?
• Quel est le meilleur traitement pour moi ?
• Suis-je à risque de voir mon cancer se propager (cancer métastatique) ?
• À quelle fréquence dois-je me faire dépister pour le cancer ?
• Suis-je à risque de développer d'autres types de cancer dans mon corps ?

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

Si vous remarquez des changements au niveau de votre peau, il est préférable d'en parler à votre médecin. La plupart du temps, ces changements sont bénins. En effet, des petites bosses ou des excroissances sur les paupières peuvent également être dues à des affections non cancéreuses.

Cependant, le carcinome sébacé est une maladie rare mais grave qui peut se propager rapidement. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent avoir un impact considérable sur votre guérison. Par conséquent, n'hésitez pas à consulter un médecin. Votre santé est primordiale !

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