Quiconque a suivi un traitement contre le cancer, notamment une chimiothérapie, sait combien il est douloureux et pénible de devoir se faire poser une canule dans le bras et de subir une ponction veineuse à chaque séance. C'est une véritable épreuve psychologique que de devoir se piquer ainsi avant chaque traitement. Mais vous serez surpris d'apprendre qu'il existe une solution très efficace et sûre à ce désagrément : le port-à-cath dont nous allons parler aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce qu'un port ?
Imaginez ceci : un petit dispositif rond, de la taille d’une pièce de cinq roupies. Il est inséré chirurgicalement sous la peau, généralement dans la partie supérieure du thorax, près de la clavicule. De ce point d’entrée, un fin tube souple, appelé « cathéter » en médecine, est relié à un gros vaisseau sanguin près du cœur.
Vous comprenez maintenant comment ça marche ? Quand vous devez vous administrer un médicament, l’infirmière utilise une aiguille spéciale pour l’injecter à travers votre peau, dans ce port. Le médicament descend ensuite par le cathéter et se déverse directement dans votre gros vaisseau sanguin, d’où il est distribué dans tout votre corps. C’est très simple, n’est-ce pas ?
Quels sont donc les avantages de posséder un port ?
L'utilisation d'un port-à-cath présente de nombreux avantages. C'est un confort considérable pour le patient.
- Plus besoin de piqûres fréquentes : le principal avantage est de ne plus avoir à chercher une veine dans le bras et à insérer une canule pour chaque séance de chimiothérapie. Il suffit d’insérer l’aiguille une seule fois dans le port et c’est tout.
- Il est également facile de prélever du sang : si vous devez effectuer un prélèvement sanguin, cela peut souvent se faire par ce port, vous n’avez donc pas besoin d’une aiguille supplémentaire.
- Moins de douleur : Certaines personnes craignent que la ponction cutanée et l’insertion de l’aiguille dans le port-à-cath soient douloureuses. Il existe une solution : avant l’insertion, l’infirmière applique une crème anesthésiante, comme de la lidocaïne, sur la zone où le port-à-cath sera placé. Ainsi, vous ne sentirez même pas l’aiguille.
- Absence de fuite de médicament : Il arrive parfois qu’une petite quantité de médicament s’échappe d’une canule intraveineuse classique, endommageant la peau et les tissus environnants. Ce risque est bien moindre avec un port-à-cath.
- Vous pouvez recevoir votre traitement à domicile : certains traitements de chimiothérapie nécessitent plusieurs jours d’administration. Rester chez soi avec une perfusion intraveineuse peut être risqué, car elle peut se débrancher pendant le sommeil. En revanche, le port-à-cath est très sûr. Vous pouvez donc recevoir ce traitement à domicile sans avoir à être hospitalisé.
Est-il difficile de vivre une vie normale avec un port ?
Absolument pas. En fait, pour la plupart des gens, vivre avec un port-à-cath est très simple et facile. Une fois la petite plaie où le port-à-cath a cicatrisé, vous pouvez vous baigner, nager et faire tout ce que vous voulez sans aucune crainte.
Le plus important, c'est que lorsque vous n'utilisez pas le port, vous n'avez pas besoin de mettre un pansement dessus ni d'en prendre soin de manière particulière.
Vous n'avez pas besoin de changer vos habitudes alimentaires, de sommeil ou de conduite. Cependant, il y a un point à noter : certaines personnes peuvent ressentir une légère gêne au niveau de l'orifice génital féminin, la ceinture de sécurité passant sur ce point d'accès. Il existe des solutions très simples : il suffit de placer une housse sur la ceinture, un petit coussin moelleux ou une serviette douce à cet endroit, et cette gêne disparaîtra.
Au toucher, le port donnera l'impression d'une petite bosse sous la peau, et pourrait même y ressembler. Mais sous les vêtements, il sera totalement invisible.
Risques à prendre en compte
Aussi pratique soit-il, un port comme tout dispositif médical comporte quelques risques mineurs dont il faut être conscient. Il est important d'en être informé.
| Risque | Ce que vous devez savoir et faire |
|---|---|
| Caillots sanguins | Le cancer augmente légèrement le risque de formation de caillots sanguins. La présence d'un corps étranger, comme un cathéter veineux central, dans un vaisseau sanguin peut accroître encore davantage ce risque. Prévention : Lorsque le port n’est pas utilisé, il doit être rincé régulièrement. Cela consiste à laver le port et la tubulure avec une solution saline ou de l’héparine (un anticoagulant), ou les deux. Ce rinçage est effectué par un infirmier ou une infirmière à l’hôpital. En général, un rinçage est recommandé toutes les 4 à 6 semaines, ou tous les 3 mois pour certains types de ports. Votre équipe soignante vous donnera des conseils à ce sujet. Symptômes à surveiller : Si vous constatez un gonflement au bras, à l’épaule, au cou ou à la tête , il pourrait s’agir d’un caillot sanguin. Appelez immédiatement votre médecin. |
| Infections | Des infections peuvent survenir au niveau de la peau ou du sang, à l'endroit où le port-à-cath est inséré. Il s'agit d'une affection très grave, voire potentiellement mortelle. Prévention:Vous et toute personne qui touche votre port-à-cath (y compris le personnel infirmier) devez absolument vous laver soigneusement les mains. L'hygiène est primordiale. Symptômes à surveiller : rougeur, gonflement, douleur ou écoulement purulent autour du port. De plus, en cas de fièvre, de faiblesse, de vertiges ou de douleurs thoraciques , contactez immédiatement votre équipe médicale. |
Un mot sur l'impact psychologique
Pour certaines personnes, la présence d'un port-à-cath dans leur corps peut être un rappel constant de leur cancer. Cela peut être difficile à vivre psychologiquement. Elles peuvent avoir une perception différente de leur corps et d'elles-mêmes.
Il est important d'en parler également. La décision de se faire poser un port-à-cath vous appartient entièrement. Vous pouvez aussi discuter avec votre médecin de la possibilité de le retirer après le traitement ou de le laisser en place plus longtemps. Certaines personnes souhaitent le retirer dès la fin du traitement. D'autres préfèrent le garder un certain temps pour observer l'évolution. Enfin, certaines personnes, lassées des piqûres, décident de le garder définitivement.
La décision finale vous appartient. N'hésitez donc pas à faire part de vos questions et de vos craintes à votre médecin et à votre famille.
Message à retenir
- Un port médical est un petit dispositif placé sous la peau pour faciliter l'accès aux traitements contre le cancer, notamment la chimiothérapie.
- Cela évite les désagréments et la douleur liés aux ponctions et canulations fréquentes pour prélever du sang.
- Les deux principaux risques liés à un port-à-cath sont la formation de caillots sanguins et l'infection. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels qu'un gonflement du bras, du cou ou du visage, une rougeur autour du port-à-cath, une douleur ou de la fièvre.
- Une fois que la plaie à l'endroit où le port a été placé sera cicatrisée, vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes comme d'habitude.
- Le choix de la pose ou du retrait d'un port-à-cath après le traitement vous appartient entièrement. N'hésitez jamais à faire part de vos préoccupations à votre équipe médicale.
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