Une lésion SLAP est-elle à l'origine de votre douleur à l'épaule ? Découvrons tout sur cette intervention chirurgicale ! (Chirurgie de la lésion SLAP)

Êtes-vous sportif(ve) ? Plus particulièrement, pratiquez-vous un sport qui implique des lancers ou des frappes au-dessus de la tête, comme le cricket ou le volley-ball ? Ou bien votre travail vous oblige-t-il à soulever des charges au-dessus de la tête ? Il arrive parfois de ressentir une douleur à l’épaule, une sensation de raideur ou une instabilité, comme si l’épaule allait se dérober. Le plus souvent, cela est dû à une déchirure du cartilage de l’épaule. En termes médicaux, on parle de lésion SLAP . Aujourd’hui, nous allons aborder cette pathologie et l’intervention chirurgicale qui la traite, en termes simples.

Qu’est-ce qu’une déchirure SLAP exactement ?

Cela mérite quelques explications. Les quatre lettres de SLAP ont des significations différentes : Superior Labrum , Antarctic et Posterior . Ces mots vous semblent peut-être confus. Voici une explication simple.

Imaginez votre articulation de l'épaule comme une sphéroïde. L'extrémité supérieure de l'humérus (l'os du bras) est comme une boule qui s'emboîte dans une cavité de l'omoplate. Autour de cette cavité se trouve un anneau de cartilage résistant, comparable à un joint en caoutchouc qui empêche une fuite. Cet anneau s'appelle le labrum glénoïdien .

La fonction principale de ce labrum est de maintenir fermement l'os sphérique dans sa cavité, l'empêchant de se déplacer. De plus, un tendon du biceps s'insère sur la partie supérieure de ce labrum.

Une lésion SLAP est donc une déchirure de la partie supérieure du labrum, d'avant en arrière . Lorsqu'une telle déchirure survient, deux problèmes principaux se produisent :

1. La stabilité de l'articulation de l'épaule, c'est-à-dire du coussin qui est comme cette rondelle, est réduite.

2. Le tendon du biceps s'affaiblit au point d'insertion.

Voici les raisons pour lesquelles surviennent des douleurs, une instabilité et une raideur de l'épaule.

Quand aurais-je besoin de cette opération ?

En général, un médecin ne recourt pas immédiatement à la chirurgie. Il essaie d'abord des traitements comme les médicaments, les analgésiques, le repos et la physiothérapie. Mais si ces solutions ne fonctionnent pas, il doit envisager une intervention chirurgicale.

Examinons le tableau ci-dessous pour voir dans quels sont les principaux cas où une intervention chirurgicale est recommandée.

Comment un médecin décide-t-il d'une intervention chirurgicale ?

Avant de décider de l'opportunité d'une intervention chirurgicale, votre médecin prendra en compte plusieurs facteurs.

• Nature de la déchirure :Il existe également différents types de déchirures SLAP.Là où il y a des déchirures, c'est ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neNous étudions également si cela affecte aussi le tendon du biceps.
• Votre âge : Votre âge est également important. Les options de traitement peuvent varier selon l’âge. Il se peut qu’un simple nettoyage et l’ablation du tissu déchiré soient nécessaires, plutôt qu’une réparation complète.
• Vos activités quotidiennes : êtes-vous sportif ? Faites-vous de la musculation ? Votre mode de vie influencera également votre traitement.
• Traitements antérieurs : Il est également important de savoir comment vous avez récupéré des traitements précédents.

Comment se déroule l'intervention chirurgicale ? (Chirurgie arthroscopique de la déchirure SLAP)

Cette intervention chirurgicale est souvent réalisée par arthroscopie , aussi appelée « chirurgie mini-invasive ». Elle consiste à pratiquer plusieurs petites incisions, plutôt que de faire une grande incision dans l'épaule.

Avant l'opération :

Avant l'intervention, vous recevrez une anesthésie. Il peut s'agir d'une anesthésie générale pour tout le corps ou d'une anesthésie régionale qui insensibilise uniquement l'épaule.

Pendant l'opération :

1. Tout d'abord, le chirurgien pratique une petite incision dans votre épaule et y insère une petite caméra appelée arthroscope .

2. Les images de cette caméra sont visualisées sur un moniteur pour vérifier exactement à quoi ressemblent la déchirure et les dommages à l'intérieur de l'épaule.

3. Après confirmation de la déchirure, les morceaux de cartilage endommagés sont nettoyés avec des instruments spéciaux et préparés pour être rattachés à l'os.

4. Ensuite, un petit trou est percé dans l'os de l'épaule et un petit objet en forme de clou (suture d'ancrage) est inséré. Ces éléments servent à maintenir la partie déchirée en place.

5. En dernière étape, le labrum déchiré est rattaché à l'os à l'aide de fils résistants provenant de l'ancre insérée et suturé solidement.

Que se passe-t-il après l'opération ? Quelle est la durée de la convalescence ?

Outre le succès de l'intervention chirurgicale, votre implication après l'opération est également très importante pour le processus de guérison.

• Port d'une attelle de bras : Vous devrez porter une attelle de bras pendant une à plusieurs semaines après l'opération. Durant cette période, vous ne pourrez ni conduire ni porter d'objets lourds ; vous aurez donc besoin d'aide pour les activités quotidiennes.
• Douleurs et inconfort : Il est possible de ressentir des douleurs et un gonflement pendant quelques jours après l’intervention. L’application de glace et la prise d’analgésiques prescrits par votre médecin peuvent soulager ces symptômes.
• Raideur des épaules :Votre épaule est peut-être un peu raide. Votre médecin et un kinésithérapeute vous apprendront des exercices pour la renforcer et améliorer sa souplesse. Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions.
• Retrait des points de suture : Les points de suture sont généralement retirés au bout de deux semaines environ.
• Réexamen : Vous devrez consulter votre médecin environ toutes les 4 à 6 semaines pour vérifier la guérison de votre épaule.

Quels sont les avantages et les complications possibles de cette intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des avantages et des risques mineurs. Il est important d'en discuter avec votre médecin et de bien vous informer.

Quand consulter un médecin immédiatement après une intervention chirurgicale

À votre retour à domicile après l'opération, soyez attentif aux changements de votre corps. Si vous constatez l'un des signes suivants, informez-en immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si le pansement sur la plaie se mouille et que le saignement ne s'arrête pas.
• Si vous ressentez une douleur insupportable même après avoir pris les analgésiques qui vous ont été prescrits.
• En cas de gonflement excessif de la main ayant subi une intervention chirurgicale.
• Si vous ressentez des picotements ou un engourdissement dans vos doigts ou votre main.
• Si vos mains ou vos doigts ont changé de couleur (devenus bleus/noirs) ou sont froids au toucher.
• Si la plaie est rouge, enflée, douloureuse ou si elle suinte un liquide jaunâtre.
• Si la fièvre est supérieure à 101°F (38,3°C).

Ce type de trouble peut-il se reproduire ?

Oui, malheureusement, cela peut arriver. Surtout pour ceux qui reprennent le même sport ou la même activité qui a causé la blessure, sans soigner correctement leurs muscles ni les renforcer par la kinésithérapie, il y a un risque de nouvelle déchirure du labrum, ou d'une autre partie de celui-ci.