Opération de l'épaule suite à une déchirure SLAP ? Parlons-en simplement ! (Opération de la déchirure SLAP)

Êtes-vous un joueur de cricket, de volley-ball ou pratiquez-vous un sport qui vous oblige à lancer une balle au-dessus de la tête ? Ressentez-vous une douleur persistante, une raideur ou un craquement à l’épaule après une chute ? Ces symptômes peuvent parfois être causés par une déchirure du cartilage interne de l’épaule. En termes médicaux, on parle de lésion SLAP . Ce terme peut effrayer, mais une bonne compréhension de cette lésion facilite grandement son traitement.

Qu’est-ce qu’une déchirure SLAP ? Essayons de la comprendre simplement.

Bien, voyons ce que signifie le mot « SLAP ». Il est formé des initiales de quatre mots anglais : Superior Labrum , Anterior et Posterior . Vous vous demandez peut-être de quoi il s'agit. Ne vous inquiétez pas, je vais vous l'expliquer très simplement.

Imaginez votre articulation de l'épaule comme une articulation sphéroïde. Autour de cette cavité, tel un joint en caoutchouc, se trouve un anneau de cartilage résistant. Cet anneau maintient fermement l'humérus (l'os du bras) dans la cavité. Cet anneau de cartilage, semblable à une rondelle, s'appelle le labrum .

Lors d'une lésion SLAP, la partie supérieure du labrum est déchirée de l'avant (supérieure) vers l'arrière (postérieure). C'est à cet endroit que s'insère le tendon du biceps, principal muscle du bras. Ainsi, cette lésion entraîne une diminution de la stabilité de l'épaule, des douleurs et une possible lésion du tendon du biceps.

Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

En général, un médecin n'oriente pas immédiatement un patient vers une intervention chirurgicale lorsqu'il découvre qu'il souffre d'une lésion SLAP. Il tente d'abord un traitement non chirurgical.

• Repos : Il est recommandé d'éviter les tâches stressantes pendant un certain temps.
• Médicaments : Des médicaments sont administrés pour réduire la douleur et l'enflure.
• Physiothérapie : Des exercices spécifiques sont prescrits pour renforcer les muscles autour de l’épaule et restaurer la mobilité de l’articulation.

En particulier,

• Si cette déchirure est survenue lors d'un accident (par exemple, une chute) et a eu un impact significatif sur la stabilité de l'épaule.
• Cette affection est causée par une sollicitation excessive de l'épaule, notamment lors de la pratique sportive.
• Si vous jouez à un jeu de balle comme le cricket, le baseball ou le volley-ball.

Dans ce genre de cas, la réimplantation chirurgicale du cartilage déchiré peut donner de bons résultats.

Comment se déroule l'intervention chirurgicale ? (Réparation arthroscopique de la lésion SLAP)

Aujourd'hui, cette intervention chirurgicale est souvent réalisée par une technique mini-invasive appelée arthroscopie . Cela signifie qu'elle est effectuée à travers plusieurs très petites incisions (environ 1 cm) plutôt que par une grande incision dans l'épaule.

1. Insertion de la caméra : Par une petite incision, un petit instrument muni d’une caméra (un arthroscope) est inséré dans l’articulation de l’épaule. Le chirurgien réalise l’opération en visualisant l’image de cette caméra sur un grand écran.

2. Inspection des dommages : À l'aide d'une caméra, le labrum est déchiré et sa gravité est évaluée avec précision.

3. Nettoyage : Ensuite, le bord du cartilage déchiré est nettoyé avec un équipement spécial et préparé pour la réattache.

4. Fixation de l'ancre : Ensuite, un très petit trou est percé dans l'os de l'articulation où le cartilage déchiré doit être réattaché, puis un petit dispositif en forme de vis appelé ancre de suture est inséré. Cette ancre est munie d'un fil résistant.

5. Nouvelle suture : En dernière étape, à l'aide du fil d'ancrage, le labrum déchiré est rattaché à l'os et suturé fermement.

Lorsque l'intervention chirurgicale est réalisée de cette manière, le cartilage déchiré est rattaché à l'os et commence à cicatriser.

Que se passe-t-il après l'opération ? Découvrons la période de convalescence.

Si l'opération est réussie, vous devrez faire preuve d'un grand engagement pour vous rétablir complètement.

• Écharpe de bras : Vous devrez porter une écharpe de bras pendant environ 4 à 6 semaines après l’opération. Cela permettra de reposer votre épaule et de favoriser la bonne cicatrisation du cartilage nouvellement implanté.
• Douleurs : Il est possible de ressentir des douleurs les premiers jours. Prenez les analgésiques prescrits par votre médecin. L’application d’une poche de glace peut également contribuer à réduire la douleur et l’enflure.
• Physiothérapie : C’est l’élément le plus important de ce traitement. Après l’amputation du bras, l’épaule peut devenir raide. Les exercices doivent être entrepris avec beaucoup de précaution et progressivement, sous la supervision d’un physiothérapeute. Cela permet de retrouver mobilité et force dans l’épaule.
• Durée de la convalescence : Il faut compter de 6 à 9 mois, voire un an, pour une guérison complète et un retour au sport. La patience et le suivi du traitement sont essentiels.

Je dois voir le médecin bientôt !

Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez particulièrement attentif à ces symptômes. Si vous en présentez un, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital où vous avez été soigné.

En définitive, une lésion SLAP est une affection traitable. Non traitée, elle peut entraîner des douleurs chroniques, une perte de mobilité de l'épaule et d'autres problèmes graves. Si vous êtes inquiet(e) au sujet de votre douleur à l'épaule, consultez un médecin qualifié.