Avez-vous déjà eu l'impression que votre voix ne vous appartenait pas lorsque vous parliez ? Comme si elle était étranglée, tremblait ou que vous deviez forcer pour parler ? Il ne s'agit pas d'un simple rhume ou d'une angine. Il pourrait s'agir d'une affection rare appelée dysphonie spasmodique . Ne vous laissez pas effrayer par le nom. En termes simples, c'est un trouble causé par un problème au niveau des signaux envoyés par notre cerveau aux muscles qui contrôlent notre voix. Aujourd'hui, nous allons en parler de manière simple et accessible.
Quels sont les principaux symptômes de cette maladie ?
Une personne atteinte de cette maladie peut constater une modification de sa voix. Imaginez que vous essayez de parler à quelqu'un, mais que vous avez l'impression de ne pas pouvoir contrôler votre voix comme vous le souhaitez. C'est le principal symptôme de cette maladie.
Les symptômes apparaissent généralement progressivement au cours des deux premières années et restent ensuite au même niveau.
| Changements possibles de la voix | Une explication simple |
|---|---|
| Enrouement | La voix devient grave et rauque. |
| Tremblements | Vous avez la voix tremblante et instable lorsque vous parlez. |
| Serré/Tendu | Les mots sortent avec une grande difficulté, comme si l'on parlait avec la gorge nouée. |
| Soufflé/chuchoté | Quand vous parlez, on a l'impression que votre voix souffle trop fort, comme si vous chuchotiez. |
| Saccadé | La voix n'est pas continue, mais plutôt fragmentée en courtes rafales. |
Mais le plus étonnant, c'est que même si vous avez ces problèmes pour parler, votre larynx ( organe de la voix ) peut fonctionner normalement pour d'autres activités.
Par exemple, vous pourriez ne pas ressentir ces symptômes en faisant ce qui suit :
- Quand on pleure
- Quand on rit
- Lorsque vous respirez
- Quand chuchoter
- Quand chanter
- Lorsqu'on avale quelque chose
Pourquoi cela se produit-il réellement ?
Les experts cherchent encore à déterminer la cause exacte de ce trouble. L'hypothèse principale est qu'il s'agit d'un problème cérébral . Notre cerveau possède une partie appelée les ganglions de la base , qui contribuent au contrôle des mouvements musculaires. Dans le cas de la dysphonie spasmodique, cette partie du cerveau envoie des signaux erronés et anormaux aux muscles des cordes vocales, responsables de la production de la voix.
À cause de ces signaux erronés, les muscles de votre larynx se contractent ou se spasment soudainement lorsque vous essayez de parler. Cela provoque un mouvement anormal des cordes vocales , ce qui modifie votre voix comme vous l'avez décrit précédemment. Ce phénomène est involontaire.
Certaines études ont montré qu'en cas de stress accru , ces muscles peuvent également devenir plus actifs. Cela signifie que vous pourriez remarquer un changement dans votre voix plus fréquemment les jours de grand stress.
Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie ?
La dysphonie spasmodique peut être difficile à diagnostiquer car le larynx paraît normal sur les examens comme l'IRM ou le scanner. De plus, les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres affections.
Par conséquent, l'assistance d'une équipe de plusieurs médecins est nécessaire pour établir un diagnostic précis.
- Neurologue : Examine le cerveau et le système nerveux pour déterminer si le problème provient du cerveau.
- Orthophoniste : Analysez attentivement votre voix, votre langage et vos schémas d’élocution afin de comprendre la nature du problème.
- Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) :Votre gorge, votre larynx et vos cordes vocales seront examinés. Un laryngologue est un spécialiste de ce domaine. Ce sont généralement ces spécialistes qui diagnostiquent cette affection.
Votre équipe médicale commencera par écouter votre voix. De plus, votre médecin ORL pourra réaliser un examen spécifique appelé vidéostroboscopie . Cet examen consiste à introduire un petit tube muni d'une caméra par votre nez jusqu'au fond de votre gorge, où l'on observe le mouvement de vos cordes vocales sur un écran pendant que vous parlez. Cela permet de visualiser d'éventuelles contractions musculaires anormales.
Quels sont les traitements pour cela ?
Il n'existe toujours pas de remède miracle pour guérir complètement cette affection. Mais rassurez-vous, de nombreux traitements efficaces permettent d'en contrôler les symptômes et de parler normalement.
| Méthode de traitement | Ce qui se passe? |
|---|---|
| injections de Botox | Il s'agit du traitement le plus couramment utilisé et le plus efficace. Un spécialiste injecte une très petite quantité de Botox dans les muscles des cordes vocales. Cela affaiblit temporairement les muscles et empêche leurs contractions. La voix retrouve alors son fonctionnement normal. Cependant, cet effet ne dure que quelques mois. Des injections répétées sont donc nécessaires. |
| Thérapie vocale | Un orthophoniste vous enseignera différentes techniques et exercices pour modifier votre élocution, contrôler votre respiration et détendre vos muscles. Cela peut contribuer à atténuer vos symptômes. |
| Chirurgie | Dans certains cas, une intervention chirurgicale est recommandée. La technique SLAD-R est une méthode qui consiste à sectionner les nerfs transmettant des signaux erronés du cerveau et à les reconnecter. La thyroplastie est une autre intervention qui modifie les cordes vocales. Elle est généralement pratiquée lorsque les autres traitements ont échoué. |
| Autres traitements | Des médicaments qui réduisent le stress et des traitements comme le relâchement myofascial , qui détend les muscles du cou, peuvent également aider certaines personnes. |
Comment bien vivre avec cette situation ?
Tout d'abord, il n'existe aucun moyen de prévenir cette maladie. De plus, il s'agit d'une affection chronique. Bien que les symptômes puissent s'atténuer grâce au traitement, ils peuvent réapparaître. Cependant, vous n'êtes pas obligé de laisser cette maladie gâcher votre vie. Il existe de nombreuses solutions pour mener une vie de qualité malgré cette maladie.
- Groupes de soutien : Rejoignez des groupes avec des personnes qui vivent la même chose que vous. Vous pourrez beaucoup apprendre de leurs expériences et trouver du réconfort.
- Le soutien de vos proches : Parlez-en ouvertement avec votre famille et vos amis. Leur soutien et leur compréhension vous seront d’un grand réconfort.
- Santé mentale : Le stress et la fatigue peuvent aggraver cet état. Reposez-vous bien, détendez-vous et pratiquez des activités comme la méditation. Il est également important de consulter un psychologue si nécessaire.
- Amplificateurs vocaux : Vous pouvez utiliser des appareils comme des microphones pour que votre voix soit entendue clairement.
Le plus important est que si vous présentez l'un de ces symptômes, vous ne l'ignoriez pas et consultiez immédiatement votre médecin . Il vous orientera vers un spécialiste si nécessaire.
Message à retenir
- La dysphonie spasmodique n'est pas qu'un simple mal de gorge. Il s'agit d'une affection neurologique qui survient en raison de signaux cérébraux anormaux.
- Soyez attentif aux symptômes tels que l'enrouement, les tremblements, ou la voix qui se brise.
- Pour diagnostiquer cela, l'aide d'une équipe médicale, comme un spécialiste ORL ou un neurologue, est nécessaire.
- Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif complet, des thérapies comme les injections de Botox et l'orthophonie permettent de contrôler très efficacement les symptômes.
- Si vous constatez un changement de voix durable et inexpliqué, consultez absolument votre médecin.
- La capacité à gérer le stress et à bénéficier du soutien de ses proches est un atout précieux pour vivre avec cette maladie.
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