Les coins des yeux de votre bébé vous semblent-ils un peu écartés ? Parlons du télécanthus !

Avez-vous déjà remarqué que la distance entre les coins internes des yeux de votre enfant ou d'une autre personne (les coins situés près du nez) semble légèrement plus grande que la normale ? Si cela vous intrigue, voire vous inquiète un peu, il s'agit d'un télécanthus . Cela peut paraître grave, mais rassurez-vous. Expliquons-le simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

En termes simples, qu'est-ce que le Telecanthus ?

Le télécanthus est, tout simplement, un élargissement de la distance entre les deux coins internes des paupières, ou ce que les médecins appellent les « canthi médiaux » . Dans la plupart des cas, il est congénital , c'est-à-dire présent dès la naissance. La principale cause serait d'origine génétique .

Cependant, cette affection, appelée télécanthus, peut parfois survenir suite à des blessures et des traumatismes au visage, ou même après l'ablation chirurgicale d'une tumeur faciale.

On l'appelle aussi « dystopie canthorum » , mais « télécanthe » est le nom le plus courant.

Quel impact cela aura-t-il sur mon enfant ?

Si vous êtes parent d'un enfant atteint de télécanthus, il est normal de vous inquiéter pour son bien-être physique et mental. Rassurez-vous ! Le télécanthus, en lui-même , n'est pas douloureux et n'entraîne généralement pas de troubles de la vision . Cependant, s'il est associé à d'autres anomalies oculaires, des problèmes de vision peuvent survenir.

Il est possible qu'en grandissant, votre enfant en soit gêné ou en ait honte. Il pourrait se dire : « Mes yeux sont différents des autres. » Si cela affecte son estime de soi, vous pouvez consulter un médecin pour envisager une intervention chirurgicale. Par ailleurs, parler à un professionnel de la santé mentale peut s'avérer très utile dans ces moments-là.

Qui est touché par cette maladie ?

Le télécanthus est le plus souvent un symptôme d'une maladie génétique congénitale. Voici quelques-unes des principales maladies génétiques pouvant provoquer un télécanthus :

• Syndrome du cri du chat ( Ce syndrome peut entraîner des problèmes de croissance et de développement chez l'enfant, et peut également provoquer un son aigu ressemblant à un chat qui pleure.)
• syndrome de Down
• syndrome de Dubowitz
• Syndrome d'Ehlers-Danlos
• Syndrome d'alcoolisation fœtale (une affection qui peut survenir chez un enfant si la mère consomme de l'alcool pendant la grossesse)
• syndrome de Klinefelter
• syndrome de Noonan
• Syndrome de Short (Syndrome de Short)
• Syndrome de Turner
• syndrome de Waardenburg

Il existe également certains facteurs qui augmentent le risque qu'un enfant soit atteint d'une maladie génétique. Par exemple :

• Consommation de drogues récréatives par la mère pendant la grossesse.
• Exposition à des produits chimiques nocifs ou à des radiations pendant la grossesse.
• Un membre de la famille (apparenté biologiquement) a déjà souffert de ce type de maladie génétique.

Les adultes peuvent-ils développer un télécanthus ?

Bien que ce soit assez rare, oui, même une personne qui n'est pas née avec cette affection peut développer un télécanthus plus tard dans sa vie. Parfois, des traumatismes ou des tumeurs au visage peuvent modifier sa forme. Cela peut entraîner un rapprochement des coins des yeux, d'un œil ou des deux. (Désolée, l'article original parlait de « rapprochement », mais télécanthus signifie « écartement ». Je corrige donc cette erreur. Un accident ou une tumeur peut provoquer l'écartement des coins des yeux.)

Cette affection est-elle fréquente ?

Le télécanthus est très rare lorsqu'il est isolé. Il est souvent associé à d'autres syndromes génétiques.

Quels sont les symptômes du télécanthus ?

Le télécanthus en lui-même ne provoque généralement ni douleur oculaire ni troubles de la vision. Cependant, lorsqu'il est associé à d'autres syndromes affectant le développement des yeux, les symptômes suivants peuvent apparaître :

• basse vision
• Myopie / vision de près
• Hypermétropie (vision de loin)

Quelles sont les causes du télécanthus ?

Certaines personnes naissent avec un télécanthus congénital . Si vous souffrez de télécanthus congénital, cela peut être dû à une longueur excessive ou à un mauvais positionnement des tendons qui maintiennent vos paupières fermées ( les tendons canthaux médiaux ). Au lieu de rapprocher les coins internes de vos paupières, ces tendons les écartent.

Chez d'autres, cette affection peut se développer plus tard dans la vie, à la suite de certaines blessures ou maladies. Par exemple :

• Fractures naso-orbito-ethmoïdales (NOE) . Ce sont des fractures très complexes.
• Carcinomes épidermoïdes
• Carcinomes basocellulaires

Causes du télécanthus traumatique

Le télécanthus traumatique est causé par des blessures au visage. Les chutes et les accidents de voiture peuvent provoquer des fractures appelées fractures naso-orbito-ethmoïdales (NOE) . Ces fractures NOE peuvent affecter le nez, les os nasaux, les orbites, le front et la partie antérieure du crâne. Elles peuvent endommager les tendons canthaux médiaux, entraînant un télécanthus.

Le télécanthus traumatique peut également être causé par des tumeurs, généralement des carcinomes épidermoïdes ou basocellulaires . Si ces tumeurs se forment dans le coin interne des paupières, l'intervention chirurgicale visant à les retirer peut endommager les tendons canthaux médiaux et provoquer un télécanthus traumatique.

Qu'est-ce que le Pseudotelecanthus ?

Les traumatismes faciaux graves peuvent entraîner un gonflement, des cicatrices et une accumulation de liquide entre les yeux, au-dessus du nez et sur le front. Ces complications peuvent donner l'impression que les coins internes des yeux sont très éloignés. Un ophtalmologiste peut parler de « télécanthus secondaire » ou de « pseudotélécanthus » pour le distinguer du traumatisme initial. Cela signifie qu'il n'y a pas de problème tendineux à proprement parler, mais plutôt un gonflement qui donne l'impression que les yeux sont éloignés.

Comment identifier le Telecanthus ?

Un médecin peut constater que les yeux d'un bébé sont trop écartés juste après la naissance. Il utilise une règle spéciale pour mesurer la distance entre les coins internes des yeux du bébé (la « distance intercanthale »).

Votre enfant pourrait également subir des tests comme ceux-ci :

• scanner
• Tests génétiques pour identifier les maladies génétiques
• Examen radiographique (radiographie)

Le médecin examinera également d'autres caractéristiques du visage et du crâne de l'enfant. Le télécanthus étant rarement isolé, votre enfant peut présenter d'autres symptômes. Certaines maladies génétiques pouvant causer un télécanthus peuvent également entraîner des problèmes cardiaques, rénaux, osseux et neurologiques.

Quel type de médecin traite le télécanthus ?

Le télécanthus est généralement traité par un chirurgien oculoplastique . Ces médecins sont les plus à même de vous aider :

• orbites oculaires
• canaux lacrymaux
• os du visage

Traiter les problèmes qui affectent des éléments tels que...

Parfois, les oto-rhino-laryngologistes, spécialistes de la chirurgie de la tête et du cou, traitent également le télécanthus.

Étant donné que le télécanthus est généralement causé par d'autres problèmes de santé, votre équipe médicale ou celle de votre enfant peut comprendre d'autres types de médecins.

Quels sont les traitements pour le télécanthus ?

Le principal traitement du télécanthus est la chirurgie . Certaines personnes optent pour la chirurgie pour des raisons esthétiques. Ces interventions peuvent inclure :

• Raccourcissement et fixation des tendons : Le chirurgien coupe les tendons canthaux médiaux à la longueur adéquate. Les tendons raccourcis sont ensuite fixés à un os situé entre le côté du nez et l’orbite. Cette intervention est généralement pratiquée en cas de télécanthus congénital.
• Fixation transnasale : Cette intervention est généralement pratiquée en cas de télécanthus traumatique. Le chirurgien prélève le tendon canthal médial de l’œil atteint et le repositionne. Le tendon est ensuite fixé au crâne à l’aide d’un fil très fin. Ce fil est passé à travers de petits orifices pratiqués dans l’orbite et les os nasaux.

Important : Les cas bénins de telcanthus qui n’affectent ni la vision ni l’estime de soi peuvent ne pas nécessiter de traitement.

Peut-on éviter cela ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir le télécanthus. Si vous craignez de transmettre cette maladie génétique à vos enfants, vous pouvez consulter un médecin pour obtenir des conseils en génétique .

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de télécanthus ?

Le télécanthus ne s'aggrave pas avec l'âge et ne nécessite généralement pas de traitement (sauf si cela s'avère nécessaire pour les raisons mentionnées précédemment). La chirurgie du télécanthus est généralement efficace. Cependant, après l'intervention, les canthi internes peuvent se rapprocher à nouveau (c'est-à-dire devenir moins écartés). Une seconde intervention peut alors être nécessaire.

Le télécanthus, une maladie génétique, peut entraîner des affections chroniques plus graves, telles que :

• Retards de développement
• Troubles d'apprentissage
• Problèmes cardiaques, pulmonaires, gastro-intestinaux et autres organes.

Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin ?

Si vous ou votre enfant souffrez de télécanthus, il est conseillé de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Mon enfant a-t-il d'autres problèmes oculaires en plus du télécanthus ?
• Le télécanthus nécessite-t-il un traitement ?
• Comment puis-je aider mon enfant à faire face aux difficultés mentales et émotionnelles causées par le télécanthus ?
• Dans quel délai mon enfant peut-il être opéré pour corriger un télécanthus ?
• Quelles sont les causes du télécanthus ?

Quelle est la différence entre le télécanthus et l'hypertélorisme ?

Ces deux éléments peuvent prêter à confusion, mais il existe une légère différence.

• Télécanthus : Dans ce cas, seuls les coins internes de vos paupières sont trop écartés. La distance entre les canthi latéraux et les pupilles n’est pas affectée. Vos yeux peuvent ne pas paraître trop écartés, mais les coins internes de vos paupières peuvent être nettement plus proches de l’iris.
• Hypertélorisme : Les personnes atteintes de cette affection présentent une différence de largeur au niveau des coins internes et externes des yeux, ainsi qu’une différence d’écart entre les pupilles . En cas d’hypertélorisme, les yeux semblent alors très écartés.

Ces deux affections peuvent être causées par des troubles génétiques. Le télécanthus est parfois appelé pseudohypertélorisme .

Quelle est la différence entre Telecanthus et Epicanthus ?

• L'épicanthus est un repli de peau situé à l'intérieur de la paupière supérieure, au-dessus du coin interne de l'œil. Un ophtalmologiste peut également l'appeler pli épicanthal ou œil à paupière unique . (Cette affection est fréquente dans les pays asiatiques.) L'épicanthus et le télécanthus peuvent coexister.

Quelle est la différence entre le télécanthus et le BPES (syndrome de blépharophimosis-ptosis-épicanthus inversus) ?

Le syndrome BPES (blépharophimosis-ptosis-épicanthus inversus) est une affection qui affecte la croissance de la peau autour des yeux. Il est également caractérisé par un telcanthus. Les symptômes du BPES peuvent inclure :

• Blépharophimosis : Les paupières sont très étroites, mal développées et ne s'ouvrent pas complètement.
• Épicanthus inversus : La peau de la face interne de la paupière inférieure se replie vers le haut à partir du coin interne de la paupière (l'inverse d'un épicanthus normal).
• Ptose : Il s'agit de l'affaissement de la paupière supérieure vers le bas.

Bien que le télécanthus soit une affection rare, il peut être difficile à vivre pour vous ou votre enfant. Il est généralement d'origine génétique et peut également entraîner d'autres complications au niveau des yeux ou du corps de votre enfant.

En résumé, les points à retenir (Message clé)

Très bien, récapitulons donc quelques points importants de ce dont nous avons parlé.

• Le télécanthus est un élargissement de la distance entre les coins internes des yeux. Il s'agit souvent d'une affection congénitale.
• Lorsque cela se produit isolément, cela ne provoque généralement pas de douleur importante ni de problèmes de vision.
• Cependant, cela peut être lié à des maladies génétiques, qui peuvent entraîner d'autres problèmes de santé.
• Si cela affecte l'estime de soi de l'enfant, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Un suivi psychologique est également très important.
• Bien que cela soit inévitable, des consultations en génétique peuvent vous aider à prendre conscience du risque.
• En cas de doute ou de problème, n'hésitez pas à consulter un médecin. N'ayez ni peur ni gêne. Votre santé et celle de votre bébé sont primordiales.

N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul. Le mieux est d'être attentif à ces situations et de consulter un médecin si nécessaire.

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