Si votre mammographie révèle des « cellules anormales », il est normal d'avoir peur et d'être anxieuse. « Est-ce un cancer ? Que va-t-il arriver à ma vie ? » vous demandez-vous peut-être. Mais pas de panique. Ce n'est peut-être pas aussi grave que vous le pensez. Dans la plupart des cas, il s'agit du stade très précoce du cancer du sein, appelé « stade 0 ». C'est de cela que nous allons parler aujourd'hui. Voyons rapidement de quoi il s'agit, s'il y a lieu de s'inquiéter et quels sont les traitements disponibles.
Qu'est-ce que cette « étape 0 » ?
En clair, le stade 0 signifie que les cellules cancéreuses ou anormales se trouvent encore à leur point de départ, dans les canaux ou les lobules mammaires. Ces cellules ne se sont pas encore propagées (n'ont pas envahi) les tissus sains environnants. Les médecins qualifient cette situation d'« in situ », c'est-à-dire « là où elles étaient ».
Imaginez les canaux galactophores du sein comme un réseau de canalisations dans une maison. Ces cellules anormales se trouvent uniquement à l'intérieur de ces canalisations. Elles n'ont pas encore franchi les parois et envahi d'autres parties de la maison. C'est exactement ce qui se passe ici. C'est très important, car si la maladie est détectée à ce stade, elle peut être traitée et presque complètement guérie .
Il existe deux principaux types de « stade 0 ». Examinons-les séparément.
| Spécialité | DCIS (Carcinome canalaire in situ) | LCIS (Carcinome Lobulaire In Situ) |
|---|---|---|
| Signification | Cellules anormales dans les canaux galactophores du sein. | Cellules anormales dans les glandes (lobules) productrices de lait du sein. |
| Gravité | Il s'agit d'une lésion précancéreuse. Sans traitement, elle peut évoluer en cancer invasif. | Il ne s'agit pas d'un cancer. Cependant, c'est considéré comme un « marqueur de risque » qui augmente le risque de développer un cancer des deux seins à l'avenir. |
| Identification | Elle peut souvent être détectée par mammographie. | Souvent, une grosseur est imperceptible au toucher. Elle est découverte fortuitement lors d'une biopsie mammaire réalisée pour une autre raison. |
| Ce qu'il faut faire | Le traitement doit être instauré immédiatement. | Une surveillance étroite et des échanges réguliers avec le médecin sont nécessaires. Un traitement peut s'avérer nécessaire pour réduire les risques. |
Quels sont les traitements du carcinome canalaire in situ (CCIS) ?
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) pouvant évoluer en cancer et se propager par la suite, il est essentiel de le traiter dès son diagnostic. Heureusement, les traitements sont très efficaces.
1. Chirurgie
Il s'agit du traitement principal. Il existe deux types d'interventions chirurgicales.
- Tumorectomie : cette intervention consiste à retirer uniquement la tumeur ou la zone présentant des cellules anormales, ainsi qu’une partie des tissus sains environnants. Elle n’implique pas l’ablation totale du sein.
- Mastectomie : Dans certains cas, si le carcinome canalaire in situ (CCIS) est étendu ou s’est propagé à l’ensemble du sein, les médecins peuvent recommander l’ablation totale du sein. Cette décision est prise après une discussion approfondie avec votre médecin.
Certaines femmes choisissent également de subir une reconstruction mammaire après une mastectomie. C'est une décision tout à fait personnelle.
2. Radiothérapie
La radiothérapie est généralement administrée après une tumorectomie. Elle utilise des rayons à haute énergie pour détruire les cellules anormales microscopiques qui pourraient subsister après l'intervention. C'est comme un nettoyage en profondeur de la zone opérée, réduisant ainsi le risque de récidive.
3. Hormonothérapie
Si votre carcinome canalaire in situ (CCIS) est positif aux récepteurs hormonaux, votre médecin pourra vous recommander une hormonothérapie après l'intervention chirurgicale. Ces médicaments réduisent le risque de développement d'un nouveau cancer dans les deux seins ultérieurement.
Que faire pour une personne atteinte de LCIS ?
Comme nous l'avons déjà mentionné, le LCIS n'est pas un cancer, mais un signe d'alerte . Par conséquent, sa prise en charge est légèrement différente. L'essentiel est de ne pas paniquer, mais d'agir de manière réfléchie.
- Un suivi rapproché est primordial. Il est essentiel de passer régulièrement des examens des seins, des mammographies et autres examens d'imagerie recommandés par votre médecin.
- Hormonothérapie : Les femmes atteintes de LCIS peuvent également se voir prescrire une hormonothérapie (par exemple, du tamoxifène) afin de réduire le risque de développer un cancer à l’avenir.
- Chirurgie préventive : toutes les femmes n’y ont pas accès. Cependant, celles qui présentent un risque très élevé de développer un cancer du sein font parfois ce choix. Qui fait partie de ce groupe à haut risque ?
- Si un membre proche de la famille (mère, sœur) a eu un cancer du sein.
- Si vous avez reçu un diagnostic de mutations génétiques qui augmentent votre risque de cancer du sein, telles que BRCA1 ou BRCA2 .
Dans de tels cas, certaines femmes décident de subir une double mastectomie afin d'éviter des risques futurs. Il s'agit d'une décision très personnelle et importante, qui doit être prise après une discussion approfondie avec un médecin.
Comment choisir ce qui vous convient le mieux ?
Après avoir lu tout cela, vous vous demandez peut-être : « Qu'est-ce qui est le mieux pour moi ? » La réponse se trouve entre vos mains, auprès de votre médecin.
N'oubliez pas que le « stade 0 » n'est pas une condamnation à mort. Il s'agit d'une maladie très traitable et détectée précocement.
Votre médecin vous recommandera le traitement le plus adapté à votre situation, en tenant compte de la nature de votre affection (carcinome canalaire in situ ou lobulaire in situ), de sa taille, de votre âge, de vos antécédents familiaux et de vos préférences. N'hésitez pas à lui faire part de toutes vos questions et inquiétudes . Discuter ouvertement avec lui est la meilleure décision que vous puissiez prendre.
Message à retenir
- Le cancer du sein de « stade 0 » signifie que les cellules anormales sont restées localisées à leur point de départ (dans les canaux ou les glandes). Elles ne se sont pas encore propagées aux tissus environnants.
- Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est une affection qui nécessite un traitement immédiat car elle peut se transformer en cancer métastatique si elle n'est pas traitée.
- Le LCIS n'est pas un cancer, mais plutôt un signe avant-coureur d'un risque futur de cancer, et nécessite une surveillance médicale étroite .
- Des méthodes comme la chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie sont très efficaces et présentent un taux de guérison élevé.
- Il est important de discuter de toutes vos options, de leurs avantages et inconvénients, avec votre médecin et de prendre la décision qui vous convient le mieux. Il est important d'être informé et de ne pas avoir peur.
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