Entendez-vous un étrange bruit de « so… so… » provenant de votre cœur ? Il pourrait s’agir d’un souffle systolique !

Lorsqu'un médecin ausculte votre poitrine au stéthoscope, il arrive que vous entendiez un léger sifflement ou un léger bruissement en plus du bruit normal de votre cœur. C'est ce qu'on appelle un souffle au cœur. Certaines personnes s'inquiètent en l'entendant, mais tous les souffles ne sont pas dangereux. Aujourd'hui, nous allons parler d'un de ces souffles : le souffle systolique .

Qu'est-ce qu'un souffle systolique ?

En termes simples, un souffle systolique au cœur est un bruit anormal que l'on entend lorsque le cœur se contracte, c'est-à-dire lorsqu'il propulse le sang dans le corps. Les médecins appellent cela la systole . Lorsque vous consultez votre tension artérielle , le chiffre du haut correspond à la pression systolique.

Comment le bruit du cœur est-il produit ?

Notre cœur possède quatre valves. Celles-ci fonctionnent comme des portes qui permettent au sang de circuler dans un seul sens. Lorsque le cœur bat, on entend un bruit de « lub-dub » lorsque ces valves se ferment.

• Premier bruit cardiaque (« lab ») : Il se produit lorsque les valves mitrale et tricuspide (également appelées valves auriculo-ventriculaires ) se ferment. C’est à ce moment que le cœur commence à se contracter (systole).
• Deuxième bruit (« dub ») : Il se produit lorsque les valves aortique et pulmonaire (aussi appelées valves semi-lunaires ) se ferment. À ce moment-là, le cœur se prépare à se remplir à nouveau de sang.

Un souffle systolique est un bruit supplémentaire, un sifflement ou un vrombissement, perçu en même temps que le premier bruit cardiaque (« lub ») ou après. Il est principalement dû à un flux sanguin turbulent à l'intérieur du cœur. On pourrait le comparer au bruit d'une canalisation bouchée.

Bien que ces souffles au cœur ne soient généralement pas dangereux, ils peuvent parfois révéler une maladie cardiaque sous-jacente. Si votre médecin vous signale un souffle au cœur, il est donc important de consulter un médecin.

Quels sont les principaux types de souffle systolique ?

Les médecins classent ces souffles au cœur en deux types :

• Souffles fonctionnels : Ces personnes ne présentent aucune anomalie structurelle du cœur, c’est-à-dire qu’il n’y a aucun problème de forme du cœur ou des valves. Il s’agit souvent de souffles bénins .
• Souffle cardiaque organique : Ces personnes présentent un souffle cardiaque dû à un problème structurel au niveau du cœur. Cela peut indiquer une anomalie au niveau d’une valve ou de la paroi cardiaque.

Ces souffles systoliques sont également classés d'une autre manière :

• Murmure d'éjection :Ces problèmes commencent généralement par les valves semi-lunaires dont nous avons parlé précédemment. Ces valves permettent au sang de passer du cœur à l'aorte et de l'artère pulmonaire aux poumons. Un souffle d'éjection est un bruit produit lorsque le cœur expulse le sang. Ces souffles peuvent être fonctionnels ou organiques.
• Souffles de régurgitation : Ils surviennent lorsque les valves cardiaques ne se ferment pas correctement, provoquant un reflux sanguin. C’est comme un robinet qui ne se ferme pas correctement. Ils prennent généralement naissance au niveau des valves atrioventriculaires. Tous les souffles systoliques de régurgitation sont organiques , c’est-à-dire qu’ils sont liés à une anomalie structurelle.

Quelle est la différence entre un souffle systolique et un souffle diastolique ?

Ces deux bruits cardiaques sont anormaux.

• Souffle systolique : il est entendu lorsque le muscle cardiaque se contracte (au début ou pendant un battement cardiaque).
• Souffle diastolique : on l’entend lorsque le muscle cardiaque est au repos (entre deux battements cardiaques).

En termes simples, le son systolique est celui qui se produit lorsque le cœur « travaille », et le son diastolique est celui qui se produit lorsque le cœur « se repose ».

Quelle est la différence entre un souffle cardiaque innocent et un souffle cardiaque anormal ?

C'est également très important.

• Souffles cardiaques bénins : Parfois, ce souffle n’est pas le signe d’une maladie cardiaque. On parle alors de « souffle cardiaque bénin ». Il est généralement observé chez les jeunes enfants, les femmes enceintes ou lors de situations comme la fièvre ou après un effort physique intense. La plupart du temps, il ne nécessite aucun traitement et disparaît spontanément.
• Souffles cardiaques anormaux : Certains souffles sont le symptôme d’une affection cardiaque sous-jacente. On les appelle « souffles cardiaques anormaux ». Si vous présentez un souffle cardiaque anormal, il sera nécessaire d’en déterminer la cause et de la traiter.

Pas de panique ! Il n'y a pas lieu de s'inquiéter lorsqu'un médecin vous annonce que vous avez un souffle au cœur. Vous pourrez ainsi savoir s'il est bénin ou non, ou s'il y a un problème.

Quels sont les symptômes d'un souffle systolique ?

De nombreuses personnes présentant un souffle au cœur peuvent ne ressentir aucun symptôme. Cependant, selon la cause du souffle, vous pouvez présenter des symptômes tels que :

• Une teinte bleutée sur la peau (surtout les lèvres et les ongles).
• Une toux persistante.
• Évanouissement soudain (syncope) .
• Je me sens vite fatigué.
• Gonflement des jambes, rétention d'eau (œdème) .
• Sensation de vertige (étourdissements).
• Difficultés respiratoires (dyspnée) , notamment lors d'un effort physique ou en position couchée.

Si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin.

Qu’est-ce qui provoque un souffle systolique au cœur ?

Il peut y avoir plusieurs raisons. Le souffle d'éjection et le souffle de régurgitation dont nous avons parlé précédemment ont des causes différentes.

Causes des souffles d'éjection :

• Sténose aortique : il s’agit d’un rétrécissement de la valve principale qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps (valve aortique), comme une porte qui ne s’ouvre pas correctement. Cela provoque une obstruction du flux sanguin.
• Communication interauriculaire (CIA) : Un petit trou dans la paroi entre les deux cavités supérieures (oreillettes) du cœur.
• Cardiomyopathie obstructive hypertrophique (CMOH) : Il s'agit d'une maladie cardiaque génétique dans laquelle la paroi (septum) entre les deux cavités inférieures (cavités) du cœur devient anormalement épaisse.
• Sténose pulmonaire : rétrécissement de la valve qui transporte le sang du cœur aux poumons (valve pulmonaire).

Causes des souffles respiratoires avec régurgitation :

• Insuffisance mitrale : normalement, la valve mitrale se ferme lors de la contraction du cœur (systole). Cependant, dans cette pathologie, la valve ne se ferme pas correctement, laissant refluer du sang dans l’oreillette gauche.
• Insuffisance tricuspidienne : Similaire à l’insuffisance mitrale, elle affecte la valve tricuspide située du côté droit du cœur. Le sang reflue du ventricule droit vers l’oreillette droite.
• Communication interventriculaire (CIV) : un trou dans la paroi séparant les deux cavités inférieures (ventricules) du cœur. Il s’agit d’une malformation congénitale fréquente chez les jeunes enfants.

Comment reconnaître un souffle systolique ?

Ce souffle cardiaque est souvent entendu pour la première fois lorsque votre médecin ausculte votre cœur au stéthoscope. Pour le déceler, il recherche les signes suivants :

• Combien de temps pouvez-vous entendre le son ?
• D'où exactement, dans le cœur, provient ce son ?
• Quelle est la hauteur et le volume du son ? (Est-il faible ou fort ?)
• Le son change-t-il lorsque vous changez de position (par exemple, allongé, debout) ?

Des tests supplémentaires seront-ils nécessaires ?

Oui, si votre médecin souhaite en savoir plus sur le souffle au cœur, il ou elle pourra vous orienter vers un cardiologue, qui pourra effectuer des examens tels que :

• Cathétérisme cardiaque : lors de cette procédure, un petit tube flexible (cathéter) est inséré par l’aine ou le bras, guidé à travers les artères du cœur, et l’état des artères est examiné à l’aide de rayons X et d’un liquide spécial (produit de contraste).
• Radiographie thoracique :Cet appareil prend des photos des os, du cœur et des poumons.
• Échocardiographie (écho) : Cet examen est comparable à une échographie réalisée chez le fœtus. Il utilise des ultrasons pour visualiser le rythme cardiaque, le fonctionnement des valves et la taille du cœur. C’est un examen très important pour déterminer la cause d’un souffle au cœur.
• Électrocardiogramme (ECG) : Cet examen enregistre l’activité électrique du cœur. Il permet de détecter les troubles du rythme cardiaque.

Existe-t-il une échelle de cotation des souffles systoliques ?

Oui, les médecins évaluent l'intensité d'un souffle cardiaque selon une échelle de 1 à 6.

• Grade 1 : Un murmure très faible, à peine audible. Seul un médecin expérimenté peut le détecter.
• Grade 2 : Un léger souffle, mais audible au stéthoscope.
• Niveau 3 : Modérément bruyant.
• Niveau 4 : C’est assez bruyant, et vous pourriez ressentir un frisson si vous appuyez votre main contre votre poitrine.
• Grade 5 : Très fort. On l’entend même en posant simplement le stéthoscope sur la poitrine. On ressent également une vibration.
• Grade 6 : Un souffle très fort. Assez fort pour être entendu même sans placer le stéthoscope sur la poitrine, ni même légèrement plus près.

Cette évaluation peut vous donner une idée de la gravité du souffle au cœur.

Comment traite-t-on un souffle systolique au cœur ?

Le traitement dépend de la nature du souffle cardiaque : innocent ou anormal en raison d'une affection cardiaque sous-jacente.

Pour l'innocent Marmer :

Ces symptômes disparaissent souvent spontanément. Le médecin vous conseillera d'attendre et de voir, et de revenir le consulter dans quelque temps.

Pour les murmures inhabituels :

Cela nécessite un traitement de la maladie cardiaque sous-jacente, qui peut nécessiter des médicaments, une intervention chirurgicale, ou les deux.

Médicaments :

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) : par exemple, le captopril et le bénazépril. Ces médicaments font baisser la tension artérielle.
• Bêta-bloquants : par exemple, le métoprolol et le bisoprolol. Ils réduisent la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
• Anticoagulants : par exemple, la warfarine et l’aspirine. Ils empêchent la formation de caillots sanguins dans le cœur.
• Diurétiques : par exemple, le furosémide et le torasémide. Ces médicaments réduisent la quantité de liquide en excès dans le corps, ce qui peut être utile dans certains cas de maladies cardiaques.

Chirurgie:

Si l'affection cardiaque est grave, il peut être nécessaire de réparer la valve, d'en insérer une nouvelle ou de subir une autre intervention chirurgicale.

• Réparation de vannes : Cette opération peut être utilisée pour agrandir (ouvrir) une vanne rétrécie ou resserrer une vanne qui fuit et ne se ferme pas correctement.
• Remplacement valvulaire : Si une valve est trop étroite ou endommagée, le médecin peut la remplacer par une valve tissulaire ou une valve mécanique.
• Chirurgie à cœur ouvert : Parfois, une chirurgie à cœur ouvert est nécessaire pour fermer des trous, comme la communication interauriculaire (CIA) ou la communication interventriculaire (CIV) dont nous avons parlé.

Peut-on prévenir un souffle systolique au cœur ?

Il n'existe pas de moyen spécifique de prévenir un souffle systolique. Certains souffles sont congénitaux, tandis que d'autres sont causés par d'autres affections. Cependant, il est important de préserver la santé globale de votre cœur. Voici quelques conseils :

• Faites au moins 150 minutes d'exercice aérobique par semaine (comme la marche, la course à pied ou le vélo).
• Adoptez une alimentation saine et riche en céréales, fruits et légumes.
• Limitez votre consommation de caféine (thé, café) et d'alcool.
• Si vous fumez, vous devez arrêter .
• Réduisez le stress grâce à des techniques comme la méditation.
• Dormez au moins 7 à 8 heures de bonne nuit.

Quel est le pronostic pour une personne présentant un souffle systolique ?

Un souffle systolique innocent ne nécessite souvent aucun traitement et vous pouvez vivre une vie normale avec.

Si vous présentez un souffle cardiaque anormal, il sera nécessaire de traiter la maladie cardiaque sous-jacente. Cependant , grâce aux traitements modernes disponibles aujourd'hui, vous pouvez contrôler de nombreuses affections cardiaques et mener une vie saine. Adopter un mode de vie sain contribue également à améliorer votre santé cardiaque.

N'oubliez pas de poser ces questions au médecin, d'accord ?

Si votre médecin vous annonce que vous avez un souffle systolique, il est judicieux de lui poser les questions suivantes :

• Quelle est la cause la plus probable de ce souffle systolique chez moi ?
• Quels tests supplémentaires dois-je passer ?
• Ai-je besoin d'un traitement pour ce souffle systolique ?
• De quel traitement ai-je besoin pour ma maladie cardiaque sous-jacente ?
• Serait-il bénéfique pour moi de consulter un cardiologue ?
• Quels changements de style de vie puis-je adopter pour améliorer ma santé cardiaque ?

Message à retenir

Un souffle systolique est un bruit anormal perçu lors de la contraction du cœur. La plupart du temps, il est bénin et n'indique aucune maladie cardiaque sous-jacente. Cependant, il peut parfois révéler une pathologie cardiaque.

Le plus important est de ne pas paniquer. Si un médecin vous annonce que vous avez un souffle au cœur, vous pourrez en déterminer le type, la cause et savoir si un traitement est nécessaire. En suivant les conseils médicaux et en adoptant un mode de vie sain, vous pouvez mener une vie active. N'oubliez pas : prendre soin de son cœur est primordial !

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