La dernière étape de la grossesse : tout sur le troisième trimestre !

Vous avez parcouru un long chemin depuis le début de votre grossesse, n'est-ce pas ? Ce troisième trimestre est une période très spéciale, et parfois un peu éprouvante. C'est un moment où vous ressentez toute l'excitation de tenir votre bébé dans vos bras, mais aussi un peu d'appréhension et de fatigue. En résumé, c'est une période où vous et votre petit bout de chou grandissez et vous préparez pour le grand jour. Et si on en parlait plus en détail ?

Qu'est-ce que le troisième trimestre ? Quand commence-t-il ?

On divise la grossesse en trois périodes principales, appelées trimestres. Un trimestre dure environ 12 semaines. Le troisième trimestre correspond aux trois derniers mois de la grossesse, soit de la 28e à la 40e semaine, ou jusqu'à la naissance du bébé .

Imaginez : à la fin de cette période, votre utérus aura la taille d’une pastèque ! Vous pourriez également ressentir de nouveaux symptômes, comme un essoufflement, de fausses contractions de travail ou des contractions de Braxton Hicks. Le bébé prend du poids très rapidement pendant cette période et ses organes sont presque complètement développés avant sa naissance.

La plupart des grandes organisations de santé s'accordent à dire que le troisième trimestre de grossesse commence à la 28e semaine. Malgré quelques légères variations, la plupart des médecins considèrent que la 28e semaine marque le début du troisième trimestre. Celui-ci dure jusqu'à la naissance du bébé, qui a généralement lieu entre la 39e et la 40e semaine.

Soins prénataux que vous recevrez au cours du troisième trimestre

Pendant cette période, votre médecin programmera des consultations prénatales plus fréquentes afin de suivre votre état de santé et celui de votre bébé. En effet, il souhaite surveiller la santé de votre enfant. Sauf en cas de grossesse à risque , vous aurez généralement des consultations prénatales toutes les deux semaines jusqu'à la 36e semaine de grossesse. Ensuite, vous aurez une consultation prénatale par semaine pendant les quatre dernières semaines, de la 36e à la 40e semaine.

N'oubliez pas de signaler à votre médecin tout nouveau symptôme ou changement que vous constatez lors de ces consultations. C'est également le moment idéal pour poser toutes vos questions. Comme lors des consultations précédentes, les points suivants seront vérifiés :

• Votre tension artérielle .
• Votre poids .
• La position et la taille du bébé dans l'utérus.
• Hauteur utérine.
• Rythme cardiaque du bébé .
• Votre urine (cela permet de vérifier la présence de substances comme les protéines).
• Vous serez informée des vaccins que vous devez recevoir . Le médecin vous parlera des vaccins recommandés pendant la grossesse.

Vers la fin de votre grossesse, certains médecins examineront votre col de l'utérus pour vérifier s'il a commencé à se dilater ou à s'effacer. Ils vous feront également passer un test de dépistage de la bactérie streptocoque du groupe B aux alentours de la 36e semaine.

Si votre grossesse est à risque ou si votre date d'accouchement est dépassée, votre médecin peut vous recommander un test de réactivité fœtale ou un profil biophysique pour confirmer davantage la santé du bébé.

Quels sont les symptômes à prévoir au cours du troisième trimestre ?

Au cours de votre troisième trimestre, vous aurez peut-être l'impression d'être sur le point d'éclater ! Les symptômes varient d'une femme à l'autre, mais beaucoup ressentent davantage de douleurs pendant cette période. Cela s'explique par le fait que votre corps continue de se développer et de se préparer à l'accouchement.

Vous pouvez présenter tout ou partie de ces symptômes :

• Contractions de Braxton Hicks : Elles sont différentes des véritables contractions de l’accouchement. Les vraies contractions sont intermittentes et s’intensifient progressivement. Les contractions de Braxton Hicks, quant à elles, sont très légères, irrégulières et leur intensité reste stable. Elles peuvent ressembler à des crampes menstruelles. Elles diminuent lorsque vous changez de position ou que vous marchez un peu. Il est également conseillé de boire beaucoup d’eau .
• Difficultés respiratoires : Prendre une grande inspiration peut être un peu difficile à ce stade. Cela s’explique principalement par le fait que vos poumons ont moins de place pour se dilater. Cette difficulté diminue généralement à mesure que le bébé descend dans le bassin en préparation de l’accouchement (on parle alors de « descente »).
• Besoin fréquent d'uriner : Lorsque votre bébé descend dans votre bassin, il appuie sur votre vessie. Cela peut entraîner des envies d'uriner plus fréquentes et des fuites urinaires lorsque vous riez, toussez ou éternuez. Toutefois, si vous avez l'impression de perdre du liquide amniotique, parlez-en à votre médecin.
• Brûlures d'estomac : La croissance de votre utérus peut exercer une pression sur votre estomac, provoquant des remontées acides. C'est ce qui cause les brûlures d'estomac et les indigestions.
• Œdème : La rétention d’eau et la prise de poids peuvent provoquer un gonflement des jambes et des chevilles. Surélever les jambes peut contribuer à réduire ce gonflement.
• Varices et hémorroïdes : L’augmentation du volume sanguin peut entraîner le gonflement des veines. Ceci peut provoquer l’apparition de varicosités sur le visage et les bras, ainsi que la formation de grosses veines sur les cuisses. Des hémorroïdes peuvent également se former lorsque les veines du rectum se dilatent.
• Insomnie : Il peut être difficile de bien dormir pendant cette période en raison des fréquents allers-retours aux toilettes et de l'inconfort causé par un ventre volumineux.
• Instinct de nidification : C’est cette envie irrésistible de ranger la maison et de tout préparer pour l’arrivée de bébé. Certaines personnes ressentent une forte énergie pendant cette période, un besoin impérieux de tout ranger et de mettre de l’ordre. Mais même si vous ne ressentez pas cela, c’est tout à fait normal. Certaines personnes le ressentent, d’autres non.

N'oubliez pas que si vous avez la moindre inquiétude concernant un symptôme, vous pouvez toujours en parler à votre médecin. Il vous conseillera en conséquence, notamment en fonction de votre grossesse.

Comment prendre soin de soi au cours du troisième trimestre ?

Il est normal de se sentir fatiguée et d'avoir envie de ralentir le rythme pendant les derniers mois de grossesse. Si vous manquez d'énergie, c'est tout à fait normal. Essayez de bouger et de faire de l'exercice d'une manière qui vous convienne. Pour beaucoup , la marche, le yoga et la natation sont bénéfiques pendant cette période. De plus, vous pouvez faire d'autres choses pour prendre soin de vous :

• Adopter une alimentation nutritive et équilibrée .
• Boire beaucoup d'eau.
• N'hésitez pas à demander de l'aide quand vous en avez besoin. Vos amis, votre famille et votre partenaire peuvent tous vous soutenir à l'approche de la naissance de votre bébé.

Voici les choses que vous ne devriez absolument pas faire pendant le troisième trimestre :

• Alcool, cigarettes, drogues et médicaments sans ordonnance.
• Viandes et poissons crus ou insuffisamment cuits, riches en mercure.
• Fromages à pâte molle et produits laitiers non pasteurisés.
• Bains à remous, saunas et hammams.
• Les sports qui sollicitent beaucoup le corps ou les activités présentant un risque élevé de chute.

Émotions ressenties au cours du troisième trimestre

En plus des sensations physiques, vous pouvez également ressentir diverses émotions à l'approche de l'arrivée de votre bébé. Il est normal d'éprouver beaucoup de joie et d'espoir d'un côté, et un peu d'anxiété et de peur de l'autre. Outre l'excitation de voir votre bébé, vous pouvez aussi ressentir une certaine appréhension quant à l'accouchement et à votre nouveau rôle de mère. N'oubliez pas que chaque femme vit sa grossesse différemment. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon de ressentir les choses. Si vous avez besoin d'aide pour gérer vos émotions, parlez-en à quelqu'un.

Comment se développe votre bébé au cours du troisième trimestre ?

Pendant cette période, le bébé grandit en longueur et en poids, se préparant ainsi à la naissance. Ses principaux organes continuent de se développer et sont pleinement fonctionnels au moment de la naissance. L'idéal est que le bébé reste dans le ventre de sa mère jusqu'au terme de la grossesse (39 semaines). Il prend plus de la moitié de son poids total au cours de ce dernier trimestre. Généralement, le bébé se présente tête en bas , ce qui signifie que sa tête est orientée vers le bas. C'est la position optimale pour l'accouchement.

Mon bébé est-il complètement développé à 27 semaines ?

Non, un fœtus n'est pas complètement développé à 27 semaines. Grâce aux progrès de la médecine, un bébé né à 27 semaines peut survivre, mais il aura besoin d' une intervention médicale importante . Les bébés nés prématurément à 27 semaines présentent un risque beaucoup plus élevé de complications, car plusieurs de leurs organes vitaux ne sont pas encore complètement développés.

Quelles complications peuvent survenir au cours du troisième trimestre ?

Certaines complications peuvent survenir au cours du troisième trimestre. Voici quelques-unes des plus fréquentes :

• Prééclampsie : Il s'agit d'une affection qui provoque d'autres symptômes, tels qu'une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines.
• Diabète gestationnel : Il s'agit d'une affection qui provoque une hyperglycémie.
• Accouchement prématuré : le début du travail avant la 37e semaine de grossesse.
• Rupture prématurée des membranes (RPM) : La rupture de la poche des eaux avant le début du travail.
• Retard de croissance intra-utérin : le fœtus présente un retard de croissance inférieur au 10e percentile pour l’âge gestationnel, selon l’évaluation du médecin.
• Présentation par le siège : Position dans laquelle les jambes ou les fesses du bébé sont positionnées pour sortir du vagin au lieu de sa tête.

Votre médecin effectue des examens réguliers afin de détecter précocement ces complications potentielles. Il est donc important d'assister à tous vos rendez-vous et de passer les examens nécessaires pour réduire le risque de complications graves.

Comment savoir si le travail a commencé ?

Il peut être un peu difficile de reconnaître les signes du travail, surtout s'il s'agit de votre première grossesse. Soyez attentive à ces signes clés qui peuvent indiquer que le travail a commencé :

• Contractions : Si vous êtes en travail, vos contractions vont se rapprocher et s’espacer. Par exemple, une contraction toutes les 10 minutes aura désormais lieu toutes les 5 minutes. Leur durée augmentera également : une contraction toutes les 30 secondes durera maintenant 60 secondes. Enfin, leur intensité augmentera, ce qui signifie qu’elles deviendront plus fréquentes.
• Rupture de la poche des eaux : cela peut ressembler à une soudaine écoulement d’eau dans le vagin, ou à un filet d’eau qui s’écoule.
• Pertes sanglantes : Les « pertes sanglantes » sont des saignements qui surviennent en fin de grossesse, lorsque le col de l’utérus commence à se dilater. Ce phénomène n’est pas systématique.
• Perte du bouchon muqueux : Ce bouchon muqueux fait office de barrière entre le vagin et l’utérus. Au début du travail, il peut s’évacuer et se déposer sur vos sous-vêtements. Parfois, il se présente sous forme de petite boule, parfois vous ne le remarquez même pas. Ce signe ne signifie pas forcément que vous accoucherez ce jour-là. Il se produit généralement lorsque le corps se prépare à l’accouchement, mais cela varie d’une femme à l’autre.

Si vous ne savez jamais ce qui peut vous arriver, il vaut mieux être prudent et consulter votre médecin.

Quand faut-il appeler le médecin au cours du troisième trimestre ?

Il est plus important que jamais de communiquer avec votre médecin pendant le troisième trimestre. N'hésitez pas à lui poser des questions sur le déroulement de cette période, les signes du travail et les symptômes pouvant indiquer un problème.

Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes au cours des derniers mois de grossesse :

• Signes d'accouchement prématuré (tels que des contractions douloureuses ou la rupture de la poche des eaux).
• Saignements vaginaux.
• Diminution des mouvements fœtaux. (La fréquence des mouvements fœtaux peut varier, mais si vous ne sentez aucun mouvement pendant une période plus longue que d'habitude, appelez votre médecin.)
• Douleurs abdominales intenses.
• Nausées et vomissements.
• Vertiges et maux de tête intenses.

N'oubliez pas que, si vous avez le moindre doute, il vaut toujours mieux être prudent et consulter votre médecin.

Un dernier message à retenir

Vous êtes maintenant dans votre troisième trimestre de grossesse, la dernière étape. À l'approche du terme, il est normal de ressentir un mélange d'émotions : inconfort, peur, joie… toutes ! Votre corps et votre bébé continueront d'évoluer et de grandir durant ces derniers mois. Vous pourriez commencer à ressentir des contractions et vos pertes vaginales pourraient s'intensifier. Ne vous inquiétez pas ; la plupart du temps, c'est la façon dont votre corps se prépare à l'accouchement. Mais si vous ressentez des contractions douloureuses ou des saignements vaginaux, appelez immédiatement votre médecin.

Il est également conseillé de demander à votre médecin à quoi vous attendre durant les dernières semaines de grossesse. En posant des questions et en discutant de vos préoccupations avec lui, vous pourrez aborder sereinement le terme de cette grossesse.

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