Votre thyroïde est-elle en proie à une tempête ? (Tempête thyroïdienne) Découvrons-en plus sur cette affection dangereuse !

Avez-vous déjà entendu parler de « crise thyroïdienne » ? Le nom est un peu inquiétant, n'est-ce pas ? Il s'agit en fait d'une affection grave qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence et qui peut mettre la vie en danger. Plus précisément, c'est une libération soudaine et excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Essayons de vous l'expliquer simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

Qu'est-ce que la glande thyroïde ? Quel est son rôle ?

Vous vous demandez sans doute : « Qu’est-ce que la glande thyroïde ? » C’est très simple. C’est une petite glande située à l’avant du cou, en forme de papillon. Cette petite glande joue un rôle essentiel dans notre organisme.

La glande thyroïde produit deux hormones principales : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4) . Ensemble, ces deux hormones sont appelées hormones thyroïdiennes. Ces hormones régulent notre température corporelle, notre rythme cardiaque et, surtout, notre métabolisme .

Le métabolisme, en termes simples, correspond à la vitesse à laquelle notre corps traite les nutriments, c'est-à-dire à la vitesse à laquelle nous transformons les aliments que nous consommons en énergie et en chaleur. Imaginez maintenant une crise thyroïdienne : une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes s'accumule soudainement dans l'organisme. Que se passe-t-il alors ? Notre métabolisme s'accélère à une vitesse incroyable. Comme un TGV ! C'est extrêmement dangereux, voire mortel.

Lorsque notre métabolisme s'accélère, notre corps a besoin de beaucoup d'oxygène. Pour répondre à ce besoin accru, notre cœur se met à battre très vite : c'est ce qu'on appelle la tachycardie . À ce rythme effréné, le cœur ne peut plus suivre et une insuffisance cardiaque peut même survenir. Vous comprenez à quel point c'est dangereux ?

Qui est le plus susceptible de développer une crise thyroïdienne ?

La crise thyrotoxique est un effet secondaire grave de l' hyperthyroïdie , une affection caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes. Les personnes atteintes de pathologies provoquant une hyperthyroïdie, comme la maladie de Basedow ou un adénome thyroïdien toxique, sont donc plus susceptibles d'en développer une.

Comme d'autres maladies thyroïdiennes, cette affection touche davantage les femmes que les hommes. Les médecins indiquent qu'elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 42 à 43 ans.

Cette affection est-elle fréquente ?

Les crises thyroïdiennes sont en réalité très rares.C'est une maladie rare. Par exemple, selon les statistiques aux États-Unis, elle touche entre 5 et 7 personnes par million. Mais même si elle est rare, elle n'en est pas moins grave.

Qu'est-ce que ça fait d'avoir une crise thyroïdienne ?

Comme ces hormones thyroïdiennes affectent de nombreuses parties du corps, une crise thyroïdienne se manifeste par une sensation de lourdeur intense dans tout le corps, comme une brûlure intérieure. Vous pouvez ressentir les symptômes suivants :

• Il fait très chaud et je transpire abondamment. C'est comme être près d'un fourneau.
• Votre cœur bat si vite que vous avez l'impression qu'il va vous sortir de la poitrine. Vous l'entendez peut-être même.
• Je me sens très agitée, anxieuse et nerveuse. Mon cœur s'emballe sans raison.
• Mon corps frissonne. J'ai l'impression d'avoir froid, mais en réalité j'ai chaud.
• J'ai l'impression d'avoir mal au ventre, des nausées et des vomissements.
• J'ai l'impression de ne plus contrôler mon corps. J'ai des fourmillements dans les membres, j'ai du mal à parler.
• Je suis confus et désorienté. Je n'arrive pas à comprendre ce qui se passe.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, le plus important est de vous rendre à l'hôpital le plus proche dès que possible, sans perdre une seconde.

Qu’est-ce qui provoque une crise thyroïdienne ?

Les chercheurs ignorent encore la cause exacte d'une crise thyroïdienne. Elle peut toutefois survenir en cas d'hyperthyroïdie chronique non traitée. Mais le plus souvent, elle est déclenchée par un événement soudain et grave, autrement dit, un facteur déclenchant.

Imaginez, il arrive que notre mère ou notre tante prenne des médicaments pour la thyroïde. Peut-être que quelqu'un lui dit : « Ce n'est pas bon de continuer ce traitement », ou peut-être qu'il est trop tard pour le reprendre une fois le médicament épuisé. Si l'on arrête brutalement le traitement, l'hyperthyroïdie sous-jacente peut s'aggraver et entraîner une crise thyrotoxique, une affection dangereuse. C'est pourquoi il est déconseillé d'interrompre un traitement ou d'en modifier la posologie sans avis médical.

Voici quelques facteurs déclencheurs pouvant provoquer une crise thyroïdienne :

• Vous devez arrêter brutalement votre traitement médicamenteux pour la thyroïde, c'est-à-dire votre traitement antithyroïdien .
• La thyroïdectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer la glande thyroïde.
• Une autre intervention chirurgicale majeure sans lien avec la thyroïde.
• Accident, blessure grave (traumatisme) .
• Une infection grave à l'intérieur du corps, comme une pneumonie.
• Acidocétose diabétique (ACD) , insuffisance cardiaqueUne situation d'urgence, comme une crise cardiaque, ou une réaction indésirable grave à certains médicaments.
• Les produits de contraste iodés, utilisés dans certains examens radiologiques, peuvent provoquer une augmentation soudaine du taux d'iode dans l'organisme.
• Accoucher pour une femme.
• Accident vasculaire cérébral .

Quels sont les signes et symptômes d'une crise thyroïdienne ?

Comme nous l'avons évoqué un peu plus tôt, il peut y avoir de nombreux signes de cela.

Signes et symptômes courants :

• Une forte fièvre – une fièvre de 40 à 41 degrés Celsius (104 à 106 degrés Fahrenheit). Il ne s'agit pas d'une fièvre normale, mais d'une forte fièvre.
• Le cœur bat très vite (tachycardie) – cela peut dépasser 140 battements par minute.
• Se sentir agité, irritable et/ou anxieux.
• Délire – Un état dans lequel on perd la notion du temps, de l'endroit où l'on se trouve et des personnes que l'on connaît.
• Une insuffisance cardiaque congestive peut survenir.
• Perte de conscience.

Signes et symptômes rares :

• Nausées et/ou vomissements importants.
• Diarrhée.
• Douleurs abdominales intenses.
• Jaunissement de la peau ou des yeux, c'est-à-dire jaunisse .

Comment diagnostique-t-on cette crise thyroïdienne ?

Un médecin diagnostiquera une crise thyroïdienne en fonction des symptômes graves et potentiellement mortels du patient (tels qu'une forte fièvre, des problèmes cardiaques), de taux très élevés d'hormones thyroïdiennes (T3, T4) dans le sang et de taux très faibles d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) .

Cependant, comme il s'agit d'une urgence vitale et qu'un traitement rapide est essentiel, dans de nombreux cas, les médecins n'attendent pas les résultats des analyses sanguines et débutent immédiatement le traitement s'ils suspectent une crise thyroïdienne en se basant sur les symptômes. Car chaque seconde compte.

De plus, les médecins recherchent également des signes de cela lors d'un examen physique. Ceux-ci incluent :

• Goitre , ce qui signifie que la glande thyroïde est hypertrophiée.
• L'ophtalmopathie , un effet secondaire de la maladie de Graves, se caractérise par un gonflement et une exophtalmie des yeux.
• Le décalage de la paupière , c'est-à-dire que lorsque vous regardez vers le bas, vous constatez si la paupière supérieure est plus haute qu'elle ne devrait l'être.
• Avez-vous des tremblements aux mains ?
• Avez-vous la peau chaude et humide ?
• Recherche d'un trouble du rythme cardiaque appelé tachycardie ou fibrillation auriculaire .

Comment traite-t-on cette crise thyroïdienne ?

Comme il s'agit d'une urgence médicale, vous devrez être hospitalisé, souvent en soins intensifs, afin que l'équipe médicale puisse surveiller de près votre état.

La stratégie de traitement de la crise thyroïdienne peut être divisée en quatre parties principales :

1. Traitement visant à contrôler immédiatement la production et la libération des hormones thyroïdiennes : il consiste à administrer des médicaments antithyroïdiens (par exemple, des thionamides ) pour stopper la production de nouvelles hormones. Une solution iodée est également administrée pour bloquer la libération des hormones déjà produites par la glande thyroïde.

2. Traitement des systèmes de votre organisme, en particulier le cœur, affectés par un excès d'hormones thyroïdiennes : des bêta-bloquants sont administrés pour contrôler le rythme cardiaque et la pression artérielle.

3. Traitement de la maladie ou de l'affection sous-jacente qui a provoqué votre crise thyroïdienne : par exemple, s'il s'agit d'une infection, on vous administrera des antibiotiques.

4. Autres traitements de soutien pour soulager les symptômes et les effets secondaires :

• On utilise du paracétamol et des couvertures rafraîchissantes pour réduire la température corporelle.
• Des médicaments tels que les chélateurs d'acides biliaires peuvent être administrés pour empêcher la réabsorption des hormones thyroïdiennes par les intestins.
• En cas de difficulté respiratoire, une assistance respiratoire, telle qu'un apport d'oxygène supplémentaire, est fournie.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Si vous recevez rapidement le traitement médical approprié, vous constaterez souvent une amélioration significative de votre état dans les 24 heures. Vos symptômes s'atténueront et vous commencerez à vous sentir mieux. Cependant, une fois la cause sous-jacente de la crise thyroïdienne traitée, il faudra peut-être une semaine, voire plus.

Puis-je prévenir une crise thyroïdienne ?

Toutes les crises thyroïdiennes ne sont pas évitables, car elles peuvent parfois être déclenchées par un événement soudain. Cependant, si vous souffrez déjà d'hyperthyroïdie, vous pouvez prendre certaines mesures importantes pour tenter de prévenir cette affection dangereuse :

• Prenez toujours vos médicaments pour la thyroïde exactement comme prescrit par votre médecin, et à l'heure. Ne manquez aucune prise.
• Consultez régulièrement votre médecin et faites les examens nécessaires pour vous assurer que votre traitement fonctionne correctement et que vos taux d'hormones sont bien contrôlés.
• Réduisez votre stress autant que possible. La méditation et l'exercice physique peuvent vous y aider.
• Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez vos médecins à l'avance que vous souffrez d'hyperthyroïdie. Ils prendront alors les mesures nécessaires pour prévenir une crise thyroïdienne, notamment en vous prescrivant éventuellement un traitement antithyroïdien avant l'opération.
• Surtout si vous souffrez d'hyperthyroïdie et que vous devez subir une intervention chirurgicale de la thyroïde (thyroïdectomie) , votre médecin vous prescrira probablement certains médicaments avant l'opération afin de vous y préparer et de réduire le risque de crise thyroïdienne.

Quel est le pronostic d'une crise thyroïdienne ?

La crise thyroïdienne est une urgence médicale qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

Le décès peut survenir suite à une insuffisance cardiaque, des arythmies cardiaques ou une défaillance multiviscérale . Cependant, grâce à une prise en charge précoce et un traitement approprié, la plupart des personnes guérissent en moins de 24 heures.

Cependant, dans certains cas, des facteurs de risque peuvent réduire les chances de guérison. En voici quelques exemples :

• Si le patient est très âgé.
• En cas de problèmes graves du système nerveux (par exemple, perte de conscience, confusion) lors de l'admission à l'hôpital.
• S’il n’est pas possible de fournir les médicaments essentiels nécessaires (bêta-bloquants, médicaments antithyroïdiens) en raison d’autres problèmes de santé (par exemple, l’impossibilité d’administrer des bêta-bloquants en raison de maladies telles que l’asthme).
• Si vous souffrez d’insuffisance rénale due à une crise thyroïdienne et que vous avez besoin d’une dialyse , ou si vous êtes incapable de respirer et que vous avez besoin d’une ventilation mécanique .

Une crise thyroïdienne peut-elle être mortelle ?

Oui, malheureusement, une crise thyrotoxique peut être mortelle. Il s'agit d'une urgence vitale. Sans traitement, le décès est quasi certain. Même avec un traitement, dans certains cas complexes, la mort peut survenir. Statistiquement, entre 10 % et 30 % des crises thyrotoxiques sont mortelles.

C’est pourquoi nous ne cessons de répéter que si vous présentez des symptômes de crise thyroïdienne, il est absolument crucial de vous rendre à l’hôpital le plus rapidement possible, sans la moindre hésitation. N’attendez pas que les symptômes s’aggravent.

Quelles autres complications peuvent survenir en cas de crise thyroïdienne ?

Si le traitement est retardé ou mal administré, une crise thyroïdienne peut entraîner des complications plus graves, notamment :

• L'insuffisance cardiaque s'aggrave.
• Dans différentes parties du corpsDes caillots sanguins peuvent se former, ce qui peut entraîner des problèmes graves comme les accidents vasculaires cérébraux.
• Crises convulsives telles que l'épilepsie.
• Délire persistant.
• Le coma est un état de sommeil profond et de perte de conscience.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Si vous présentez un ou plusieurs symptômes pouvant évoquer une crise thyroïdienne, tels qu'une forte fièvre, un rythme cardiaque rapide, une agitation extrême ou de la confusion , rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches. N'attendez pas.

Quels sont les principaux enseignements à tirer de cette histoire ? (Message à retenir)

Bon, d'après ce dont nous avons parlé, voici les points les plus importants à retenir :

1. La crise thyroïdienne est une affection très dangereuse, potentiellement mortelle, qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence. Ce n'est pas un jeu.

2. Cela est souvent causé par des personnes souffrant d'hyperthyroïdie (excès d'hormones thyroïdiennes), en particulier celles qui ne reçoivent pas de traitement approprié, ou par un déclencheur soudain.

3. Soyez attentif aux symptômes tels qu’une forte fièvre, un rythme cardiaque rapide, une agitation extrême, des sueurs et de la confusion .

4. Si vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Une prise en charge rapide peut vous sauver la vie.

5. Si vous souffrez d'hyperthyroïdie, suivez les instructions de votre médecin, prenez vos médicaments correctement et effectuez des examens réguliers. Cela peut réduire le risque de crise thyroïdienne.

6. Bien que cette affection soit rare, il est important que chacun en soit conscient.

Si vous souffrez d'une affection comme l'hyperthyroïdie, telle que la maladie de Basedow, n'hésitez pas à demander à votre médecin ce qu'est une crise thyroïdienne et comment la prévenir. Prenez soin de vous !

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