Échographie transrectale : faut-il en avoir peur ? Explications simples

Quand votre médecin vous annonce que vous devez passer un examen, il est normal d'être un peu anxieux ou inquiet en entendant son nom, n'est-ce pas ? Surtout si le nom est un peu compliqué. « Échographie transrectale » en est un bon exemple. Beaucoup de personnes, notamment les hommes, se sentent mal à l'aise en entendant ce nom. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui répondre à toutes vos questions et apaiser vos craintes concernant cet examen, de manière simple et claire. Imaginez qu'un ami ou un membre de votre famille vous l'explique.

En termes simples, qu'est-ce qu'une échographie transrectale (TRUS) ?

Bon, expliquons ce terme. Vous avez probablement déjà entendu parler d'« échographie ». Cet examen est utilisé pour examiner les femmes enceintes, mais aussi pour observer l'intérieur du corps. Il consiste à envoyer des ondes sonores de haute énergie (inaudibles pour l'oreille humaine) dans le corps, puis à les réfléchir pour créer une image sur un écran d'ordinateur. C'est un peu comme lorsque les chauves-souris utilisent ces ondes pour voler la nuit. Cet examen n'émet aucune radiation ; c'est donc une méthode très sûre.

Intéressons-nous maintenant à la partie appelée « transrectale ». « Trans » signifie « à travers ». « Rectal » se rapporte au « rectum ». Une échographie transrectale est donc un examen échographique réalisé par voie rectale .

Lors de cet examen, le médecin insère lentement dans le rectum un dispositif spécial (sonde) de la taille d'un doigt. Ce dispositif émet des ultrasons. La prostate étant située très près du rectum, cet examen permet d'obtenir une image très nette et détaillée de la prostate. On parle alors d'échographie endorectale (ERUS).

Qui a généralement besoin de ce test ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait prescrire cet examen. Imaginez ceci : vous consultez un médecin car vous avez des difficultés à uriner. Le médecin peut vous examiner et vous prescrire cet examen s’il estime nécessaire d’approfondir les investigations.

Expliquez cela plus en détail dans le tableau ci-dessous.

Comment se préparer avant l'examen ?

Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, mais elle nécessite un peu de préparation pour que le test se déroule correctement.

• Dites tout à votre médecin : vous devez l’informer de toutes vos allergies, de vos maladies cardiaques, de vos maladies pulmonaires et de tous les médicaments que vous prenez actuellement.
• Il se peut que vous deviez interrompre la prise de certains médicaments : si vous prenez des anticoagulants ou des analgésiques comme l’aspirine ou l’ibuprofène, votre médecin vous demandera de les arrêter quelques jours avant l’examen. N’arrêtez jamais un médicament sans en avoir parlé au préalable à votre médecin.
• Nettoyage du côlon :Quelques heures avant l'examen, il vous sera peut-être demandé de faire un lavement pour nettoyer votre rectum et le bas de votre côlon. Cela permettra d'obtenir une image plus nette lors du scanner.
• Vidange de la vessie : Le médecin vous demandera d’uriner et de vider votre vessie avant l’examen.

Que se passe-t-il concrètement pendant le test ?

Bien, voyons maintenant ce qui se passe le jour de l'examen. Savoir cela vous aidera beaucoup à réduire votre peur.

1. Changement de vêtements : Une blouse d'hôpital vous sera fournie.

2. Position : Il vous sera demandé de vous allonger sur le côté gauche du lit, les genoux repliés vers votre poitrine.

3. Insertion de l'appareil : Le médecin insérera ensuite lentement la sonde à ultrasons lubrifiée dans votre anus. Elle est de la taille d'un doigt. À ce moment-là, vous pourriez ressentir une sensation d'envie d'aller à la selle. C'est normal. Ce ne sera pas très douloureux, mais vous pourriez ressentir une légère gêne.

4. Numérisation : Une fois l'appareil correctement positionné, le médecin le déplace lentement tout en observant attentivement les images de la glande prostatique qui apparaissent sur l'écran de l'ordinateur.

L'ensemble du processus prend généralement moins de 30 minutes.

Que se passe-t-il si une biopsie est effectuée ?

Parfois, si le médecin détecte une anomalie à l'échographie, il peut être nécessaire de prélever un très petit fragment de tissu dans cette zone pour analyse. Il s'agit d'une biopsie . Cet examen peut être réalisé en même temps que l'échographie transrectale.

• Engourdissement : Avant la biopsie, une anesthésie locale est injectée dans la zone autour de votre prostate pour l'engourdir, afin que vous ne ressentiez pas beaucoup de douleur.
• Prélèvement de tissus : Ensuite, une aiguille très fine est insérée parallèlement à l’appareil de balayage et plusieurs échantillons de tissus sont prélevés dans les zones suspectes. Vous ressentirez peut-être une légère piqûre lors de l’insertion de l’aiguille.

Les échantillons de tissus ainsi obtenus sont envoyés au laboratoire pour être examinés au microscope afin de confirmer ou d'infirmer la présence ou l'absence de cellules cancéreuses.

Que se passe-t-il après le test ?

Une fois le test terminé, vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

• Demandez au médecin si vous pouvez conduire ou si vous avez besoin de quelqu'un pour vous conduire.
• Si une biopsie est effectuée, des antibiotiques vous seront prescrits pendant quelques jours afin de prévenir toute infection. Vous devez les prendre exactement comme indiqué.
• On dit qu'il ne faut pas prendre d'anticoagulants comme l'aspirine pendant quelques jours.
• Buvez beaucoup d'eau. Boire au moins 6 à 8 verres d'eau par jour contribue à maintenir le système urinaire propre.

Les résultats de la biopsie peuvent prendre quelques jours, voire une semaine. Dès qu'ils seront disponibles, le médecin vous appellera pour fixer un rendez-vous afin d'en discuter.

Quels sont les avantages et les risques de ce test ?

Bien que tout examen médical présente des avantages et des risques, l'échographie transrectale est un examen très sûr.

Quand dois-je consulter un médecin immédiatement après le test ?

Bien que ce ne soit généralement pas un problème majeur, si vous ressentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• Forte fièvre et frissons.
• Douleurs intenses que même les médicaments ne parviennent pas à soulager.
• Incapacité persistante à uriner.
• Caillots de sang dans les urines.
• Saignements persistants de l'urètre ou du rectum.

Ces symptômes indiquent la présence possible d'une infection ou d'une autre complication, il ne faut donc pas les ignorer.