Connaissez-vous le diabète de type 3c ? Parlons-en simplement !

Quand on pense au diabète, on pense généralement au diabète de type 1 ou de type 2, n'est-ce pas ? Mais saviez-vous qu'il existe un autre type de diabète, appelé diabète de type 3c ? Il est un peu différent, car il est directement lié à des lésions du pancréas. Vous n'en avez peut-être pas beaucoup entendu parler. Alors, parlons-en aujourd'hui de manière simple et compréhensible.

Qu'est-ce que le diabète de type 3c ?

En termes simples, le diabète de type 3c survient lorsqu'un élément endommage le pancréas, l'empêchant de produire une hormone appelée insuline. Le pancréas est un petit organe, mais essentiel, situé dans la partie supérieure de l'abdomen. Il fonctionne comme une petite usine dans notre corps.

Le pancréas a deux fonctions principales :

1. Fonction exocrine : Elle produit des enzymes qui nous aident à digérer les aliments que nous consommons. Sans ces enzymes, nous ne pouvons pas digérer correctement les aliments.

2. Fonction endocrine : C’est dans cette zone que sont produites les hormones les plus importantes qui régulent notre glycémie, notamment le glucose, et plus particulièrement l’insuline et le glucagon. L’insuline permet au glucose présent dans le sang de pénétrer dans les cellules et d’y produire de l’énergie.

Si le pancréas est endommagé, la production d'insuline peut être perturbée. C'est ainsi que se développe le diabète de type 3c. Le plus souvent, lorsque le pancréas est endommagé de cette manière, la production d'enzymes digestives diminue également. Les médecins appellent cette affection une insuffisance pancréatique exocrine (IPE) . Par conséquent, une personne atteinte de diabète de type 3c peut présenter des difficultés à contrôler sa glycémie, ainsi que des troubles digestifs.

Ce diabète de type 3c est désigné par plusieurs autres noms, que vous avez peut-être entendus de la part d'un médecin ou ailleurs :

• diabète pancréatogène
• diabète pancréatique
• diabète pancréatique

Si cela vous semble un peu compliqué, rappelez-vous simplement que vous souffrez de diabète de type 3c.

Le diabète de type 3c est-il fréquent ?

Les chercheurs estiment qu'entre 1 % et 9 % des personnes diabétiques souffrent de diabète de type 3c. Ce chiffre peut paraître élevé, mais il s'explique par le fait que beaucoup de personnes, et parfois même des médecins, ignorent l'existence de ce type de diabète. De ce fait, les personnes atteintes de cette maladie sont souvent diagnostiquées à tort comme souffrant de diabète de type 2, qui est le type de diabète le plus fréquent.

Quelle est la différence entre le diabète de type 1, de type 2 et de type 3c ?

La principale différence entre ces trois types de diabète réside dans leur cause. Voyons comment :

• Diabète de type 1 : Il s’agit d’une maladie auto-immune . Autrement dit, le système immunitaire, pour une raison encore inconnue, attaque et détruit les cellules productrices d’insuline du pancréas. C’est comme si notre propre armée s’attaquait à nos organes vitaux. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline à vie.

• Diabète de type 2 : Cette maladie survient soit parce que le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, soit parce que les cellules de l’organisme ne répondent pas correctement à l’insuline produite (on parle alors d’insulinorésistance ). Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent contrôler leur maladie grâce à des modifications de leur mode de vie, des médicaments oraux ou l’insuline.

• Diabète de type 3c : Il est dû à une atteinte du pancréas. Cependant, contrairement au diabète de type 1, cette atteinte n’est pas d’origine auto-immune. Les personnes atteintes de diabète de type 3c présentent souvent un déficit en enzymes digestives. Dans ce type de diabète, la quantité d’insuline produite par le pancréas est variable. Certaines personnes parviennent à contrôler leur diabète grâce à des antidiabétiques oraux, tandis que d’autres doivent recourir à l’insuline.

Vous comprenez la différence ? L’essentiel, c’est la raison.

Quels sont les symptômes du diabète de type 3c ?

Les symptômes du diabète de type 3c sont similaires à ceux des autres types de diabète. Ils comprennent :

• Soif excessive et fréquente (polydipsie) et bouche sèche.
• Mictions fréquentes.
• Fatigue, épuisement.
• Vision floue.
• Perte de poids inexpliquée.
• Engourdissements ou picotements dans les membres.
• Les blessures mettent du temps à guérir.
• Infections vaginales et/ou vaginales à levures fréquentes.

Outre ces symptômes, les personnes atteintes de diabète de type 3c présentent également fréquemment les symptômes d' insuffisance pancréatique exocrine (IPE) , qui sont :

• Douleurs d'estomac, ballonnements et flatulences.
• Constipation.
• Diarrhée.
• Selles graisseuses - Elles sont généralement de couleur pâle, huileuses, ont une mauvaise odeur et flottent dans l'eau.
• Être mince sans raison.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter un médecin pour obtenir des conseils, car les ignorer peut aggraver votre état.

Quelles sont les causes du diabète de type 3c ?

Le diabète de type 3c survient lorsque le pancréas est endommagé au point de ne plus pouvoir produire d'insuline. Ces lésions peuvent être causées par diverses affections ou circonstances sous-jacentes. Voici quelques principaux facteurs contributifs :

• Pancréatite chronique : c'est la cause la plus fréquente.
• Pancréatite aiguë : une inflammation soudaine et grave du pancréas.
• Cancer du pancréas.
• Hémochromatose : maladie caractérisée par une accumulation excessive de fer dans l'organisme.
• La fibrose kystique : une maladie génétique.
• Ablation chirurgicale du pancréas (pancréatectomie).

Examinons chacune de ces raisons un peu plus en détail.

pancréatite chronique

Il s'agit de la cause la plus fréquente du diabète de type 3c. Elle représente environ 79 % des cas. En termes simples, c'est une affection dans laquelle le pancréas est enflammé et lésé depuis longtemps. De même qu'une plaie constamment grattée laisse une cicatrice, cette inflammation persistante du pancréas peut entraîner la formation de tissu cicatriciel (fibrose). Avec le temps, cette fibrose empêche le pancréas de remplir correctement sa fonction, qui est de produire des enzymes et des hormones, notamment l'insuline. Il faut savoir que 25 % à 80 % des personnes atteintes de pancréatite chronique peuvent développer un diabète de type 3c.

Il existe deux principaux types de pancréatite chronique :

• Pancréatite acquise : « Acquise » signifie qu’elle survient après la naissance. Elle peut avoir plusieurs causes. Les deux plus fréquentes sont les calculs biliaires et la consommation excessive d’alcool. Certaines personnes endommagent leur pancréas en consommant régulièrement des aliments épicés, en sautant des repas ou en buvant trop d’alcool. Si ces habitudes persistent, le pancréas peut s’affaiblir.
• Pancréatite héréditaire : elle est causée par des mutations génétiques, c’est-à-dire qu’elle est transmise par les parents. Bien que ces personnes présentent ces anomalies génétiques dès la naissance, les premiers symptômes de la pancréatite peuvent apparaître à l’adolescence.

Cancer du pancréas

Il existe un lien étroit entre le diabète et le cancer du pancréas (en particulier un type appelé adénocarcinome canalaire pancréatique). Environ 50 % des personnes atteintes d'un cancer du pancréas souffrent également de diabète. Les tumeurs causées par le cancer du pancréas peuvent endommager le pancréas et entraîner un diabète de type 3c. Les chercheurs estiment qu'environ 8 % des cas de diabète de type 3c sont liés à un cancer du pancréas.

Hémochromatose

On appelle cela une surcharge en fer.C’est lorsque notre corps stocke trop de fer. Normalement, nos intestins absorbent uniquement la quantité de fer nécessaire provenant de notre alimentation. Cependant, chez les personnes atteintes d’hémochromatose, le corps absorbe trop de fer et le dépose dans les organes, notamment le cœur, le foie et le pancréas. Lorsque le fer s’accumule dans le pancréas, celui-ci peut être endommagé et entraîner un diabète de type 3c. Cette maladie est responsable d’environ 7 % des cas de diabète de type 3c.

Fibrose kystique (FK)

Il s'agit d'une maladie héréditaire. Elle provoque l'accumulation d'un mucus épais et collant dans des organes comme les poumons et le pancréas. Ce mucus peut entraîner des cicatrices et endommager le pancréas. Ce dernier ne peut alors plus produire suffisamment d'insuline, ce qui conduit à un diabète de type 3c. Parfois, les personnes atteintes de mucoviscidose peuvent développer une résistance à l'insuline, similaire à celle observée dans le diabète de type 2. Ce risque est particulièrement élevé en cas de maladie, de prise de corticoïdes ou pendant la grossesse. Plus de 35 % des adultes atteints de mucoviscidose souffrent de diabète de type 3c. On parle également de diabète associé à la mucoviscidose (DAM) . La mucoviscidose est responsable d'environ 4 % des cas de diabète de type 3c.

Pancréatectomie (ablation chirurgicale du pancréas)

Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à retirer une partie ou la totalité du pancréas. Cette opération peut être pratiquée pour diverses raisons, notamment le cancer du pancréas, les kystes pancréatiques ou une pancréatite chronique sévère.

Le diabète de type 3c peut apparaître ou disparaître après l'ablation du pancréas. En cas d'ablation partielle du pancréas, certaines cellules productrices d'insuline subsistent. Ces cellules peuvent parfois contribuer à réguler la glycémie.

Mais si vous subissez une pancréatectomie totale, vous développerez certainement un diabète plus tard, à moins que le chirurgien ne parvienne à préserver certaines de vos cellules productrices d'insuline. Dans certains cas, il est possible de transplanter certaines de ces cellules dans votre foie. Ce type d'intervention est responsable d'environ 2 % des cas de diabète de type 3c.

Comment diagnostique-t-on le diabète de type 3c ?

En réalité, le diagnostic du diabète de type 3c peut s'avérer complexe pour les médecins. Ceci s'explique par le fait qu'il s'agit d'une forme de diabète peu fréquente et peu connue. Les médecins le confondent souvent avec le diabète de type 2, ce dernier étant beaucoup plus courant. Toutefois, en cas de maladie pancréatique préexistante (par exemple, une pancréatite chronique), le diagnostic du diabète de type 3c est légèrement facilité.

Pour diagnostiquer le diabète de type 3c, les médecins doivent confirmer trois choses :

1. Confirmer que vous êtes diabétique.

2. Confirmer que votre pancréas a été endommagé.

3. Confirmer l’absence d’autres types de diabète (en particulier de type 1).

Pour cela, les médecins peuvent prescrire les examens suivants :

• Test de glycémie à jeun : pour ce test, vous ne devez ni manger ni boire (sauf de l’eau) pendant au moins huit heures avant l’examen. Un résultat de 126 mg/dL ou plus indique généralement un diabète.
• Test A1C : également appelé test HbA1c, ce test mesure votre glycémie moyenne des deux à trois derniers mois. Un résultat de 6,5 % ou plus indique généralement un diabète.
• Examens d'imagerie : Des examens comme le scanner peuvent aider le médecin à visualiser les lésions du pancréas.
• Analyses sanguines du pancréas : Ces analyses permettent d’évaluer la fonction pancréatique. Elles mesurent le taux de certaines enzymes digestives produites par le pancréas. Des résultats anormaux peuvent confirmer une atteinte pancréatique.
• Bilan des auto-anticorps du diabète : Il s’agit d’une analyse de sang. Elle permet de rechercher la présence d’auto-anticorps responsables du diabète de type 1. Votre médecin peut prescrire ce test pour confirmer que vous n’êtes pas atteint de diabète de type 1.

Comment traite-t-on le diabète de type 3c ?

Le traitement du diabète de type 3c dépend de la maladie sous-jacente qui l'a provoqué et de l'étendue des dommages causés au pancréas (ou de la quantité qui a été retirée chirurgicalement).

Les personnes atteintes de cette maladie prennent généralement des médicaments antidiabétiques oraux (par exemple, la metformine) et/ou de l'insuline synthétique (soit par injection, soit avec une pompe à insuline).

À mesure que votre pancréas est endommagé, votre traitement peut évoluer. Par exemple, vous pourrez peut-être initialement contrôler votre glycémie grâce à des médicaments oraux. Mais comme la quantité d'insuline produite par votre pancréas diminue progressivement, vous pourriez finir par avoir besoin d'insuline pour contrôler votre glycémie.

Il existe d'autres façons de gérer le diabète de type 3c :

• Surveillance de la glycémie : Il est important de contrôler régulièrement votre glycémie (taux de glucose dans le sang) pour évaluer l’efficacité de votre traitement. Cela vous fournit des informations quotidiennes, voire horaires, pour vous aider à gérer votre diabète de type 3c. Vous pouvez mesurer votre glycémie régulièrement à l’aide d’un lecteur de glycémie ou d’un système de surveillance continue du glucose (CGM) . Votre médecin déterminera ensemble le taux de glycémie le plus adapté à votre situation.
• Alimentation : Planifier ses repas et choisir une alimentation saine et adaptée à ses besoins est essentiel dans la gestion du diabète. En effet, ce que l’on mange a un impact important sur la glycémie. Un diététicien nutritionniste peut vous aider à élaborer le plan alimentaire le plus approprié.
• Exercice physique : L’activité physique augmente la sensibilité à l’insuline (et contribue à réduire la résistance à l’insuline), l’exercice est donc un élément important d’ une bonne prise en charge pour toutes les personnes atteintes de diabète.

Le diabète est une maladie complexe. Sa prise en charge nécessite donc différentes approches. De plus, le diabète affecte chaque personne différemment. Par conséquent, les plans de traitement varient considérablement d'un individu à l'autre. Il est très bénéfique de rencontrer régulièrement votre équipe médicale afin de suivre l'efficacité de votre traitement.

Quel est l'avenir du diabète de type 3c ? (Pronostic)

Le pronostic du diabète de type 3c dépend de plusieurs facteurs :

• L'affection médicale sous-jacente qui en a été la cause.
• Votre capacité à gérer votre diabète de type 3c au fil du temps et votre accès aux soins pour le diabète.
• La qualité de la prise en charge de la pathologie sous-jacente.
• Votre âge/la durée de votre diabète au moment du diagnostic.
• Si vous souffrez d'autres problèmes de santé.
• Développerez-vous des complications liées au diabète ?

Une hyperglycémie chronique peut entraîner de graves complications, dont beaucoup sont irréversibles. Plusieurs études ont démontré qu'une hyperglycémie non traitée et persistante réduit l'espérance de vie et dégrade la qualité de vie .

Il est toutefois important de savoir qu'il est possible de vivre une vie saine malgré le diabète. Voici quelques éléments clés pour un avenir meilleur :

• Changements de mode de vie.
• Faire de l'exercice régulièrement.
• Changements dans le régime alimentaire.
• Surveillance fréquente de la glycémie.

Quelles sont les complications du diabète de type 3c ?

Si la glycémie reste élevée pendant une période prolongée, cela peut endommager les tissus et les organes de votre corps. Ceci est principalement dû à des lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs qui irriguent les tissus.

Les problèmes cardiovasculaires (cœur et vaisseaux sanguins) sont la complication à long terme la plus fréquente du diabète. Ils comprennent :

• Maladie coronarienne (MC).
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• Athérosclérose.

Parmi les autres complications du diabète, on peut citer :

• Lésions nerveuses (neuropathie).
• Maladie rénale (néphropathie).
• Rétinopathie.
• Affections du pied liées au diabète.

Puis-je prévenir le diabète de type 3c ?

Le seul moyen de prévenir le diabète de type 3c est de tenter de prévenir, si possible, les affections sous-jacentes qui en sont la cause. Les maladies héréditaires comme la mucoviscidose et la pancréatite héréditaire ne peuvent être prévenues. Cependant, il existe des mesures préventives contre la pancréatite acquise, comme limiter sa consommation d'alcool et maintenir un taux de triglycérides normal.

Quand dois-je consulter mon médecin pour mon diabète de type 3c ?

Si vous souffrez d'une affection touchant le pancréas, comme une pancréatite chronique ou une hémochromatose, parlez-en à votre médecin afin d'évaluer votre risque de développer un diabète de type 3c. Il vous recommandera probablement un dépistage régulier du diabète.

Si vous souffrez de diabète de type 3c, vous devrez consulter régulièrement votre équipe médicale pour gérer à la fois votre diabète et l'affection médicale sous-jacente qui en est la cause.

Apprendre que l'on souffre de diabète de type 3c, dû à une maladie du pancréas, peut être source de tristesse et de frustration. La prise en charge de ce diabète exige une attention et des soins constants. Même si cela peut paraître insurmontable au début, avec le temps, vous comprendrez mieux la gestion de cette maladie et vous vous sentirez mieux dans votre corps.

Assurez-vous de consulter régulièrement votre équipe médicale. La prise en charge du diabète de type 3c – et de la maladie sous-jacente qui en est la cause – est un travail d’équipe. Vous avez besoin du soutien des professionnels de santé, de vos amis et de votre famille. N’hésitez pas à leur demander de l’aide si besoin.

Enfin, retenez ceci (Message à retenir)

Le diabète de type 3c est un type de diabète moins fréquent, causé par des lésions du pancréas.Cela peut être dû à des affections telles que la pancréatite chronique, le cancer du pancréas et la fibrose kystique.

Les symptômes sont similaires à ceux des autres types de diabète, mais des problèmes digestifs (par exemple, selles huileuses, douleurs abdominales) peuvent également survenir.

Le diagnostic peut être un peu compliqué, car il est souvent confondu avec le diabète de type 2.

Les méthodes de traitement varient d'une personne à l'autre et comprennent les médicaments, l'insuline, les changements de mode de vie et le traitement de la cause sous-jacente.

Si vous avez un problème de pancréas ou si vous présentez des symptômes de diabète, il est important de consulter un médecin au plus vite. Plus le diagnostic est précoce, mieux la prise en charge est efficace. Rassurez-vous, avec un suivi et un soutien adaptés, vous pouvez mener une vie épanouie malgré cette maladie.

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