Lorsqu'un médecin vous annonce, à vous, à un membre de votre famille ou à un ami, que vous souffrez de trouble bipolaire, il est normal de se sentir bouleversé et anxieux. « Que faire maintenant ? Existe-t-il un traitement efficace ? Peut-on en guérir ? » De nombreuses questions vous assaillent peut-être. Mais rassurez-vous. Le trouble bipolaire est une maladie qui se gère. Parlons des traitements disponibles, un par un, en toute simplicité.
Les principaux médicaments utilisés pour le trouble bipolaire
Pour traiter les troubles bipolaires, les médecins privilégient trois grandes classes de médicaments : les stabilisateurs de l’humeur, les antipsychotiques et, parfois, les antidépresseurs. Toutefois, il est important de rappeler que le traitement ne se limite pas aux médicaments . Pour des résultats optimaux, il associe généralement un ou plusieurs médicaments à une forme de thérapie par la parole appelée psychothérapie .
Voyons maintenant de quels médicaments il s'agit et ce qui leur arrive.
| Catégorie de médicaments | Médicaments couramment utilisés (exemples) | En clair, qu'en fait-on ? |
|---|---|---|
| Stabilisateurs d'humeur | carbonate de lithium Acide valproïque (Depakote) Carbamazépine (Tegretol) Lamotrigine (Lamictal) | Ces médicaments constituent la base du traitement. Ils permettent de contrôler les fluctuations de l'humeur entre les phases maniaques et dépressives. Ils sont particulièrement importants pour maîtriser les épisodes maniaques et prévenir les rechutes. |
| Antipsychotiques | Olanzapine (Zyprexa) Rispéridone (Risperdal) Quétiapine (Seroquel) Aripiprazole (Abilify) Lurasidone (Latuda) | Ces médicaments contribuent également à stabiliser l'humeur. Ils sont administrés pour contrôler rapidement les symptômes de la psychose, tels que les hallucinations et les idées délirantes, notamment lors des phases d'activité intense (manie). Ils sont parfois associés à des thymorégulateurs. |
| Antidépresseurs | fluoxétine Comme la sertraline... | Ces médicaments sont utilisés avec une grande prudence . Ils sont prescrits pour contrôler la dépression associée aux troubles bipolaires. Cependant, utilisés seuls, ils peuvent parfois déclencher un épisode maniaque. C'est pourquoi ils sont souvent associés à un stabilisateur de l'humeur. |
Points importants à savoir lors de l'utilisation de médicaments
N'oubliez pas que chaque organisme réagit différemment. Il faudra donc peut-être un certain temps avant de trouver le médicament et le dosage qui vous conviennent . Votre médecin vous prescrira d'abord un médicament et observera ses effets. Il est possible que vous deviez essayer plusieurs médicaments différents. C'est tout à fait normal, alors ne vous inquiétez pas.
Certains médicaments, notamment le lithium, peuvent être toxiques à fortes doses. C'est pourquoi votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang régulièrement . Ne négligez pas ces examens : c'est pour votre sécurité.
Traitements non médicamenteux
Les médicaments ne constituent qu'une partie de ce parcours. D'autres traitements sont tout aussi importants.
Psychothérapie - Guérir par la parole
En clair, il s'agit de thérapie par la parole. C'est très important.
- Comprenez votre maladie : cela vous aidera à comprendre pourquoi elle survient et comment vivre avec.
- Gestion des émotions : Vous pouvez apprendre à reconnaître et à contrôler les émotions comme la joie extrême et la tristesse extrême lorsqu’elles surviennent.
- Utiliser correctement ses médicaments : certaines personnes interrompent leur traitement dès qu’elles se sentent mieux. C’est très dangereux. La psychothérapie peut aider à rappeler l’importance de poursuivre le traitement.
- Soutenir la famille : cela aide non seulement le patient, mais aussi sa famille à mieux comprendre la maladie. Différentes méthodes existent, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie familiale.
Thérapie par électrochocs (ECT)
Certaines personnes ont peur en entendant ce nom, car c'est ainsi que cela a été présenté dans les films. Mais en réalité , l'électroconvulsivothérapie moderne est un traitement très sûr, indolore et très efficace.
L'intervention se déroule sous anesthésie générale, vous ne sentirez donc rien. Elle peut soulager rapidement les personnes souffrant de dépression sévère ou de manie, ne répondant pas aux médicaments, ou dont les symptômes s'aggravent pendant la grossesse.
Autres traitements modernes
En outre, il existe d'autres méthodes de traitement modernes.
- Stimulation du nerf vague (SNV) : Petit dispositif implanté dans le corps qui envoie des signaux électriques à un nerf pour contrôler la dépression.
- Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) : stimulation des cellules cérébrales contrôlant l’humeur à l’aide d’une bobine magnétique.
- Luminothérapie : Certaines personnes souffrent d’une aggravation de leur dépression durant l’hiver (trouble affectif saisonnier). Ces personnes peuvent atténuer leur dépression en passant 20 à 30 minutes par jour devant une lampe de luminothérapie.
Préparer l'environnement familial et le rôle des membres de la famille
Si vous vivez avec une personne atteinte de trouble bipolaire, le soutien familial est inestimable. Plusieurs solutions s'offrent à vous.
- Un environnement calme : Maintenez un environnement familial aussi calme que possible. Évitez les cris et les disputes, surtout pendant les phases maniaques.
- Une routine régulière : maintenez des horaires réguliers pour les repas, l’hydratation, le sommeil et l’exercice physique. Un sommeil suffisant est primordial . Le manque de sommeil peut déclencher un épisode maniaque.
- Évitez toute stimulation excessive : les grandes fêtes, les bruits forts et le visionnage continu de la télévision peuvent aggraver les symptômes de la manie.
- Évitez l'alcool et les drogues : ils peuvent aggraver les symptômes et réduire l'efficacité des médicaments.
Que faire pendant la manie !
Lors d'un épisode maniaque, le patient peut perdre le fil de ses actions. Il peut être tenté d'adopter des comportements à risque, comme conduire à grande vitesse, pratiquer des sports dangereux et dépenser des sommes importantes.
Dans une telle situation, il est de votre responsabilité, en tant que membre de la famille , d'appeler immédiatement le médecin . Même si le patient refuse tout traitement, expliquez-lui la situation et demandez un avis médical. Une intervention rapide peut même éviter une hospitalisation. Limitez la consommation de boissons contenant de la caféine comme le thé, le café et le cola. Abstenez-vous totalement de donner de l'alcool.
Message à retenir
- Le traitement du trouble bipolaire associe médicaments et psychothérapie, deux éléments d'égale importance.
- Trouver le médicament et le dosage qui vous conviennent peut prendre du temps. Soyez patient et faites confiance à votre médecin.
- Le soutien et la compréhension de votre famille sont essentiels à la réussite du traitement. Impliquez-les également dans le processus.
- Suivez scrupuleusement les instructions du médecin. Présentez-vous aux consultations aux dates prévues et faites les examens requis.
- En cas d'apparition de symptômes maniaques, considérez cela comme une urgence et consultez immédiatement un médecin.











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