Avez-vous parfois l'impression que quelque chose ne va pas avec votre système urinaire ? Des fuites urinaires lorsque vous riez ou toussez, des envies fréquentes d'uriner, ou la sensation de ne pas avoir complètement vidé votre vessie après avoir uriné… Ces symptômes peuvent être gênants. Il n'est pas nécessaire de les supporter en pensant qu'ils sont normaux. Aujourd'hui, nous allons parler d'une série d'examens spécifiques qui peuvent vous aider à déterminer la cause exacte de ces problèmes.
Qu’est-ce qu’un test urodynamique ?
En résumé, un bilan urodynamique n'est pas un examen unique, mais une combinaison de plusieurs tests. De la même manière qu'un technicien vérifie le bon fonctionnement d'un réservoir d'eau ou d'une canalisation, ces tests permettent à votre médecin d'évaluer le bon fonctionnement de la partie inférieure de votre système urinaire.
Autrement dit, il mesure le fonctionnement d'organes tels que la vessie , qui est le sac qui recueille et stocke l'urine , et l'urètre .
Ces tests mesurent principalement les éléments suivants :
- Le bon fonctionnement des nerfs et des muscles de votre vessie.
- Quelle est la pression à l'intérieur et autour de la vessie ?
- Lorsque vous urinez, à quelle vitesse et en quelle quantité l'urine sort.
En analysant les résultats de ces tests, votre médecin pourra déterminer la cause exacte de vos symptômes et choisir le traitement le plus approprié.
Pourquoi vous demande-t-on de passer ce test ?
Votre médecin pourra vous prescrire ce test si vous présentez des symptômes persistants comme ceux-ci :
- Incontinence urinaire : cela signifie que vous perdez de petites quantités d’urine sans vous en rendre compte. Cela peut se produire lorsque vous toussez, riez, éternuez ou soulevez un objet lourd.
- Besoin fréquent et urgent d'uriner : besoin d'aller aux toilettes plusieurs fois par jour et besoin soudain d'uriner de manière insupportable.
- Douleur ressentie en urinant : inflammation ou douleur des voies urinaires.
- Infections urinaires récurrentes : si vous souffrez d’infections urinaires à répétition, ces tests peuvent aider à en trouver la cause sous-jacente.
- Difficulté à uriner : Lorsque vous essayez d'uriner, l'urine ne sort pas pendant un certain temps.
- Incapacité à vider complètement la vessie (« Rétention urinaire ») : sensation que la vessie est encore pleine après avoir fini d'uriner.
- Faiblesse du jet urinaire : le jet d’urine est très lent, ou il s’arrête un moment puis reprend.
Des symptômes comme ceux-ci indiquent un possible problème au niveau des voies urinaires basses. Il est donc très important de ne pas paniquer et de faire les examens recommandés par votre médecin.
Comment fonctionnent ces tests ? Examinons-les un par un.
Il existe plusieurs types d'examens urodynamiques. Votre médecin peut parfois décider de réaliser plusieurs examens simultanément afin d'obtenir un bilan complet de votre état. Examinons quelques-uns des principaux types d'examens.
| Nom du test | Qu'est-ce que vous en faites ? |
|---|---|
| Cystométrie | Mesurer la pression à l'intérieur de la vessie lorsqu'elle est pleine. |
| Électromyographie | Mesure de l'activité électrique des muscles et des nerfs autour de la vessie. |
| Uroflowmétrie | Mesurez la vitesse et la quantité d'urine que vous émettez. |
| Mesure du résidu post-vidange | Mesurer la quantité d'urine restant dans la vessie après la miction. |
| Tests urodynamiques vidéo | Utilisation d'images radiographiques pour observer comment la vessie se remplit et se vide. |
Test de cystométrie
Il s'agit de l'examen le plus courant. Après avoir vidé votre vessie, votre médecin ou infirmier(ère) insérera délicatement un tube très fin et souple (cathéter) dans votre urètre. À l'extrémité de ce tube se trouve un petit capteur (manomètre) qui mesure la pression. Parfois, un autre tube peut également être inséré dans votre rectum afin de mesurer la pression abdominale.
Ensuite, un liquide tiède et stérile est lentement introduit dans votre vessie par ce tube. À ce stade, il se peut qu'on vous demande de tousser et de pousser légèrement. Observez comment la pression dans votre vessie évolue. Lorsque votre vessie est pleine, pensez à uriner. Enfin, on vous demandera d'uriner et la pression sera mesurée à ce moment-là.
Certaines personnes peuvent éprouver une légère difficulté à uriner lorsqu'une sonde est en place ou en présence d'une autre personne. C'est tout à fait normal et il n'y a pas lieu d'en avoir honte. Bien qu'une légère gêne puisse être ressentie lors de l'insertion de la sonde, cet examen n'est pas douloureux .
Test d'uroflowmétrie
Il s'agit d'un test très simple. Lors de votre venue, on vous demandera de boire de l'eau jusqu'à ce que votre jet d'urine soit suffisant. Il vous suffira ensuite d'uriner dans un appareil spécial, semblable à des toilettes électroniques. Pendant que vous urinez, l'appareil mesure le débit et le volume de votre urine et les affiche sous forme de graphique. Les résultats permettront de déterminer si vos muscles de la vessie sont faibles ou s'il y a une obstruction.
Mesure du résidu post-vidange
Ce test mesure la quantité d'urine restante dans votre vessie après avoir uriné. Il est généralement réalisé par échographie . C'est un examen similaire à celui utilisé pour vérifier la présence d'un bébé dans le ventre de sa mère, et il est indolore. Parfois, on insère un fin tube (cathéter) pour recueillir et mesurer l'urine restante.
Choses à savoir avant et après le test
Dois-je me préparer d'une manière ou d'une autre avant l'examen ?
Dans la plupart des cas, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Certains examens requièrent d'avoir la vessie pleine ; il se peut donc qu'on vous demande de boire un peu d'eau avant de venir. Si vous prenez des médicaments, demandez à votre médecin s'il est nécessaire de les interrompre avant l'examen.
Que se passe-t-il après le test ?
Il est possible que vous ressentiez une gêne ou une sensation de brûlure en urinant pendant quelques heures après l'examen. Vous pourriez également remarquer quelques gouttes de sang dans vos urines. Ceci est normal et ne doit pas vous inquiéter. Voici quelques conseils pour atténuer cette gêne :
- Buvez au moins deux verres d'eau par heure.
- Prenez un bain d'eau chaude.
- Appliquez un linge chaud et humide sur la zone où l'urine s'écoule.
Il arrive que le médecin vous prescrive un antibiotique pour prévenir une infection.
Très important : Si vous avez de la fièvre, des frissons ou une douleur intense et insupportable , il pourrait s’agir d’une infection. Appelez immédiatement votre médecin.
Quelques questions fréquemment posées
Combien de temps dure ce test ?
Cela prend généralement entre 30 et 45 minutes.
Ça fait mal ?
Les examens urodynamiques ne devraient pas être douloureux. Vous pourriez ressentir une légère gêne lors de l'insertion du tube, mais ce n'est pas douloureux. Une légère sensation de brûlure peut persister pendant environ 24 heures après l'examen.
Existe-t-il un risque ?
Ce sont des examens très sûrs. Le seul risque, minime, est celui d'une infection urinaire, due à l'insertion d'un tube dans l'urètre. Pour prévenir ce risque, le médecin peut parfois prescrire des antibiotiques.
Tu fais ça complètement fou ?
Les adultes n'ont généralement pas besoin de sédation ni d'anesthésie. Cependant, si un jeune enfant doit subir cet examen, une légère anesthésie peut lui être administrée pour le calmer.
Message à retenir
- Les tests urodynamiques constituent une série d'examens très importants et sûrs permettant de déterminer la cause de vos problèmes urinaires.
- Ces tests ne sont pas douloureux, mais vous pourriez ressentir un léger inconfort. N'ayez ni peur ni honte.
- Avant l'examen, parlez ouvertement avec le médecin de toutes vos questions et craintes.
- Buvez beaucoup d'eau après l'examen. Cela peut contribuer à atténuer rapidement tout inconfort.
- Si vous développez de la fièvre, des frissons ou une douleur intense après l'examen, ne l'ignorez pas et informez-en immédiatement votre médecin.
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