Vous avez deux utérus ? Parlons-en (utérus didelphe) !

Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection rare, mais très fréquente, qui peut toucher certaines femmes. Avez-vous déjà entendu dire qu'une femme peut avoir deux utérus ? C'est étonnant, n'est-ce pas ? En médecine, on appelle cela un utérus didelphe . Pensez-y : normalement, nous n'avons qu'un seul utérus. Nous allons donc vous expliquer simplement ce que cela signifie d'avoir deux utérus, les conséquences possibles et s'il y a lieu de s'inquiéter.

Qu'est-ce qu'un utérus didelphe ?

En termes simples, l'utérus didelphe est une malformation congénitale rare, caractérisée par la présence de deux utérus chez une femme dès la naissance. Normalement, dans le ventre de la mère, l'utérus se forme à partir de deux conduits. Au fil du temps, ces deux conduits fusionnent pour former un seul utérus. Un utérus normal a la forme d'une poire inversée, plus large en haut et plus étroit en bas.

Cependant, dans le cas d'un utérus didelphe (utérus didelphe), les deux trompes mentionnées précédemment ne fusionnent pas correctement. Deux utérus distincts se forment alors à partir de ces deux trompes. Ces deux utérus sont plus petits et plus étroits qu'un utérus normal. Ils ont la forme de deux bananes. Parfois, les personnes atteintes de cette malformation peuvent également avoir deux cols de l'utérus et deux vagins. Chaque utérus possède une trompe de Fallope et un ovaire distincts.

Cette affection est-elle fréquente ?

L'utérus didelphe est une malformation très rare , touchant seulement 0,3 % de la population. Autrement dit, la plupart des femmes n'en sont pas atteintes. Il s'agit d'une des anomalies utérines les plus rares.

Quelle est la différence entre un utérus bicorne et un utérus didelphe (utérus à deux utérus) ?

Ce sont deux anomalies présentes dès la naissance dans l'utérus, mais il existe une légère différence.

Un utérus bicorne est un utérus en forme de cœur. Il ne possède qu'un seul utérus, mais sa partie supérieure est concave vers l'intérieur au milieu, formant ainsi une forme de cœur.

Cependant, dans l'utérus didelphe , ce n'est pas le cas ; il existe deux utérus complètement séparés .

L'utérus bicorne est légèrement plus fréquent que l'utérus didelphe (utérus en deux parties). Ces deux anomalies peuvent entraîner des complications pendant la grossesse.

Cela a-t-il un impact sur la grossesse ?

Oui, l'utérus didelphe peut avoir des conséquences sur la grossesse. Les femmes qui en sont porteuses présentent un risque accru de fausse couche et d'accouchement prématuré.Le risque est légèrement plus élevé que dans d'autres cas. Cela s'explique par la taille réduite de l'utérus, ce qui limite l'espace disponible pour le développement du bébé.

Mais cela ne signifie pas que vous n'aurez pas un bébé en bonne santé. De nombreuses femmes porteuses d'un utérus didelphe ont donné naissance à des bébés en pleine santé. Le plus important est d'en parler avec votre médecin et de bénéficier d'un suivi médical régulier tout au long de votre grossesse.

Quels sont les symptômes de cela ?

Étonnamment, de nombreuses femmes ignorent qu'elles ont un utérus didelphe. En effet, cette malformation est souvent asymptomatique . Elle est généralement découverte lors d'un examen pelvien réalisé pour une autre raison, ou lors d'examens complémentaires effectués pour déterminer la cause de fausses couches à répétition ou de douleurs menstruelles intenses.

Cependant, certaines personnes peuvent développer des symptômes. Le cas échéant, elles peuvent ressentir :

• Éprouver des douleurs intenses pendant les rapports sexuels avec votre mari ou partenaire.
• Crampes et douleurs intenses avant et pendant les règles.
• Saignements excessifs pendant les menstruations.
• Saignements lors de l'utilisation d'un tampon (cela peut être dû au fait que le tampon est inséré dans un vagin et que le saignement s'écoule de l'autre, si vous avez deux vagins).
• Fausses couches fréquentes .
• Accouchement prématuré .

Quelle en est la raison ?

La principale cause de l'utérus didelphe est la non-fusion des deux canaux de Müller , qui forment l'utérus pendant la période embryonnaire. Normalement, ces deux canaux fusionnent pour former un seul utérus. Chez une personne atteinte d'utérus didelphe, ces deux canaux ne fusionnent pas et chacun forme un utérus distinct. Comme mentionné précédemment, certaines personnes peuvent également avoir deux vagins, voire deux cols de l'utérus.

Les médecins n'ont toujours pas trouvé de raison définitive expliquant pourquoi les canaux de Müller de certaines personnes ne fusionnent pas correctement.

Quel est l'impact sur les menstruations ?

Une personne atteinte d'un utérus didelphe peut constater des modifications de son cycle menstruel. Elle peut notamment ressentir les symptômes suivants :

• Saignements excessifs ou anormaux pendant les menstruations.
• Règles très douloureuses .
• Sensation de crampes et de pression dans le bas-ventre.
• Difficultés à utiliser des tampons (surtout si vous avez deux vagins).

Comment le reconnaître ?

Il arrive souvent que votre médecin suspecte cette anomalie s'il observe deux cols de l'utérus ou deux vagins lors d'un examen pelvien de routine. Ce n'est qu'à ce moment-là qu'il prescrira des examens d'imagerie plus spécialisés pour confirmer le diagnostic (utérus didelphe).

Quels types de tests sont effectués ?

Pour confirmer le diagnostic d'utérus didelphe et connaître la taille et la forme exactes de l'utérus, plusieurs examens peuvent être réalisés :

• Échographie : Cet examen peut être réalisé soit par voie abdominale (échographie abdominale), soit par voie vaginale (échographie endovaginale). Il permet d’obtenir des images nettes de votre utérus.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cette technique utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images très nettes et de très haute qualité de l’utérus.
• Sonohystérographie : lors de cet examen, votre médecin insère un fin tube (cathéter) dans chaque utérus et y injecte une petite quantité de solution saline. Une échographie endovaginale est ensuite réalisée pour observer la progression de la solution à travers le col de l’utérus et dans l’utérus.
• Hystérosalpingographie (HSG) : cet examen consiste à injecter un produit de contraste dans l’utérus et à prendre des radiographies. Cela permet de visualiser clairement la progression du produit de contraste à travers le col de l’utérus, l’utérus et les trompes de Fallope.

Cette maladie peut-elle être guérie ?

Les médecins ne recommandent généralement pas de traitement pour un utérus didelphe, surtout en l'absence de symptômes . Cependant, en cas de symptômes sévères, comme des fausses couches tardives à répétition, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Il faut toutefois noter que la fusion des deux utérus peut fragiliser l'utérus restant.

Si vous éprouvez des douleurs pendant les rapports sexuels parce que vous avez deux vagins, vous pouvez être soulagée en retirant chirurgicalement la paroi entre les deux vagins (septum vaginal longitudinal).

Peut-on éviter cela ?

Non, il n'existe aucun moyen de prévenir l'utérus didelphe. Il s'agit d'une malformation congénitale, c'est-à-dire une anomalie qui se développe pendant la vie fœtale, dans l'utérus de la mère. Les médecins ignorent encore pourquoi ces anomalies utérines ne se manifestent que chez certaines personnes, et si elles sont héréditaires.

Cela peut-il provoquer l'infertilité ?

Certaines femmes peuvent éprouver des difficultés à concevoir, voire une infertilité , en raison d'une malformation appelée utérus didelphe. Cependant, dans la plupart des cas, la forme de l'utérus n'empêche pas totalement la conception. Néanmoins, comme mentionné précédemment,Le risque de fausse couche est légèrement supérieur à la normale.

Vais-je faire une fausse couche ?

Il n'est pas certain que vous ferez une fausse couche simplement parce que vous avez un utérus didelphe. Cependant, le risque de fausse couche est légèrement plus élevé que chez les autres femmes. Plusieurs raisons principales expliquent cela :

• Comme vos deux utérus sont plus petits qu'un utérus normal, l'espace nécessaire au développement du fœtus est limité.
• Une forme anormale de l'utérus peut empêcher le placenta de s'implanter correctement et perturber l'irrigation sanguine de l'utérus.

En cas de fausses couches à répétition au cours du deuxième trimestre, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale pour réparer vos deux utérus. Ce traitement peut augmenter vos chances de mener votre grossesse à terme.

Une personne ayant deux utérus peut-elle avoir un bébé ?

Oui, c'est possible ! La plupart des femmes ayant un utérus didelphe donnent naissance à des bébés en bonne santé. Cependant, une fois enceinte, votre médecin assurera un suivi attentif de votre grossesse et de celle de votre bébé afin de s'assurer de votre bonne santé à toutes les deux. En effet, vous présentez un risque légèrement plus élevé de développer certaines complications pendant la grossesse.

Quelles sont les complications possibles pendant la grossesse ?

La présence de deux utérus augmente le risque de complications pendant la grossesse, telles que :

• Fausse-couche.
• Accouchement prématuré / Naissance prématurée.
• Bébés en siège , c'est-à-dire dont la tête est tournée vers le haut.
• Augmentation des chances de devoir accoucher par césarienne .
• Faible poids à la naissance.
• Retard de croissance chez le bébé.
• Lors d'un accouchement normal, la cloison vaginale, s'il y a deux vagins, peut se déchirer.

Mais ne vous inquiétez pas si vous entendez ces choses. De nombreuses mères atteintes de cette maladie ont donné naissance à des bébés en pleine santé, sans aucun problème. Le plus important est d'en parler ouvertement avec votre médecin et de lui faire part de vos inquiétudes et de vos craintes. Ainsi, vous aurez la certitude de recevoir le soutien et les soins nécessaires.

Existe-t-il d'autres risques pour la santé ?

La plupart des femmes porteuses d'un utérus didelphe mènent une vie saine et normale. Les problèmes de santé majeurs sont rares. Toutefois, il est important d'être conscient de certains risques, notamment :

• Comme évoqué précédemment, les complications pendant la grossesse (telles que les fausses couches, les naissances prématurées).
• Le risque de devoir subir une césarienne augmente en fonction de la position du bébé (mauvaise position pour l'accouchement).
• Saignements excessifs pendant les menstruations mensuelles.
• Parfois, un rein peut être mal positionné, ou un rein peut être absent (ceci est souvent découvert fortuitement lors d'un examen réalisé pour une autre raison).

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Si un médecin vous annonce que vous avez un utérus didelphe, posez-lui toutes les questions que vous souhaitez. Par exemple :

• « Pourquoi ai-je deux utérus ? »
• « Quel type de traitement me recommandez-vous ? »
• «Puis-je encore avoir une grossesse en bonne santé ?»
• « Que puis-je faire pour augmenter mes chances de mener une grossesse à terme ? »
• «Vaut-il mieux me faire opérer avant de tomber enceinte ?»
• « Y a-t-il d'autres problèmes de santé dont je devrais être au courant ? »

Enfin, quelques points à retenir

Cette malformation congénitale, appelée utérus didelphe, n'est en aucun cas due à une faute de votre part. Elle se manifeste avant la naissance, pendant la vie fœtale . Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin afin d'obtenir les conseils et l'accompagnement nécessaires pour une grossesse sereine. Votre médecin pourra également vous proposer des traitements adaptés à votre situation.

Le plus important, c'est de se rappeler que la plupart des femmes atteintes de cette maladie mènent des grossesses réussies et donnent naissance à des bébés en pleine santé. Alors, n'ayez pas peur, courage !

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