Votre vision est-elle altérée par le diabète ? Parlons du traitement par Vabysmo (faricimab).

Si vous êtes diabétique, vous savez probablement qu'avec le temps, cette maladie peut affecter vos yeux. Vision floue, corps flottants et daltonisme sont des symptômes courants. Vous avez peut-être entendu parler des injections oculaires comme traitement. Ces injections peuvent améliorer la vision et stopper la progression des lésions oculaires. Aujourd'hui, nous allons parler d'un nouveau médicament qui pourrait vous être très utile.

Comment le médicament Vabysmo agit-il sur les yeux ?

En clair, lorsqu'une personne diabétique présente une hyperglycémie prolongée, les vaisseaux sanguins délicats de l'œil commencent à s'endommager. Ces lésions se produisent au niveau de la rétine, la couche de l'œil qui traite les images. On appelle cette affection la rétinopathie diabétique .

Ces vaisseaux sanguins endommagés laissent progressivement s'échapper du liquide et du sang dans la rétine. À mesure que la maladie progresse, l'œil tente de former de nouveaux vaisseaux sanguins pour remplacer ceux qui sont abîmés. Mais ces nouveaux vaisseaux sont très fragiles et laissent s'échapper encore plus de liquide.

Qu'est-ce que l'œdème maculaire ?

La rétine possède une zone particulière appelée la macula . C'est elle qui nous permet de voir clairement ce qui se trouve devant nos yeux, c'est-à-dire notre vision centrale . Comme mentionné précédemment, lorsqu'un liquide s'échappe des vaisseaux sanguins, la macula commence à gonfler. On parle alors d' œdème maculaire diabétique .

C’est à ce moment que la vision devient floue, qu’une vision double apparaît, que des taches noires se forment et que les couleurs s’estompent. Certaines personnes peuvent même perdre complètement la vue.

Qu'est-ce qui rend Vabysmo si particulier ?

L'objectif principal du traitement de cette affection est de stopper les lésions de la rétine. Plusieurs types de médicaments sont injectés dans l'œil à cette fin. La plupart agissent en bloquant une protéine appelée VEGF . En résumé, le VEGF est un facteur clé qui favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins indésirables et fragiles. Ainsi, lorsque le VEGF est bloqué, la formation de ces nouveaux vaisseaux est maîtrisée.

Le principe actif de Vabysmo est le faricimab . Ce médicament, comme d'autres, bloque le VEGF. Mais il agit également en bloquant une autre protéine appelée Ang-2 (angiopoïétine-2) . Lorsque le taux d'Ang-2 augmente dans l'œil, les vaisseaux sanguins deviennent instables et laissent passer davantage de liquide.

Qu'ont révélé les recherches sur ce médicament ?

Deux essais cliniques à grande échelle ont été menés pour déterminer l'innocuité et l'efficacité de Vabysmo, impliquant un grand nombre de personnes atteintes de diabète et de dégénérescence maculaire, originaires de différents pays et ethnies du monde entier.

Dans ces essais, Vabysmo a été comparé à un médicament déjà disponible, l' aflibercept (Eylea) , qui bloque uniquement le VEGF. Les participants ignoraient quel médicament ils recevaient. Tous ont reçu plusieurs injections, mais certains en ont reçu moins que d'autres.

Quels sont les résultats de la recherche ?

Les résultats sont vraiment encourageants.

Amélioration de la vue

Après un an de traitement, la vision des patients ayant pris à la fois Vabysmo et Aflibercept s'était améliorée de façon significativement plus importante qu'au début de l'étude. Cela signifie que les deux médicaments étaient tout aussi efficaces pour améliorer la vision .

Nombre d'injections nécessaires (c'est le plus important !)

C’est là que la différence était la plus marquée.

Durant les premiers mois de l'étude, tous les participants étaient vaccinés une fois par mois, mais le calendrier vaccinal a ensuite été modifié.

• Les personnes ayant reçu de l'Aflibercept ont continué à recevoir le vaccin toutes les 8 semaines (c'est-à-dire tous les 2 mois) après les 5 premiers mois.
• Les personnes ayant reçu le vaccin Vabysmo ont été traitées selon un « schéma posologique personnalisé », ce qui signifie que l'état oculaire de chaque personne a été évalué et que le vaccin a été administré toutes les 4, 8, 12 ou 16 semaines, selon les besoins.

Les résultats ont montré que plus de 70 % des personnes ayant reçu Vabysmo n'ont eu besoin que d'une injection toutes les 12 à 16 semaines (soit tous les 3 à 4 mois) . De plus, aucune différence d'amélioration de la vision n'a été observée entre les personnes ayant reçu le médicament tous les 3 à 4 mois et celles l'ayant reçu tous les 2 mois.

Le médicament continuera-t-il à être efficace après la première année ?

Oui. Cette étude a été menée sur deux ans. Les résultats ont montré qu'après deux ans, environ 78 % des personnes ayant pris Vabysmo n'avaient besoin du médicament que tous les 3 à 4 mois . Leur vision est restée aussi bonne qu'au cours de la première année.

Étant donné que les lésions oculaires dues au diabète progressent avec le temps, ces résultats suggèrent que Vabysmo et Aflibercept pourraient contribuer à prévenir les dommages oculaires à long terme. Vabysmo pourrait également permettre d'obtenir ce résultat avec un nombre réduit d'injections.

Comment obtenir ce traitement ?

Vabysmo est un liquide. Il s'agit d'une injection intravitréenne administrée directement dans l'œil par un médecin qualifié . Vous ne pouvez pas réaliser cette injection vous-même.

Au début du traitement, vous recevrez quatre injections à quatre semaines d' intervalle. Votre médecin examinera ensuite vos yeux et décidera de la fréquence des injections (4, 8, 12 ou 16 semaines), en fonction de l'état de vos yeux. La plupart des patients auront besoin d'injections tous les trois à quatre mois.

Pendant l'injection, le médecin utilisera un petit dispositif pour maintenir votre œil ouvert. Il instillera ensuite des gouttes anesthésiantes afin de prévenir toute infection. L'injection sera alors réalisée à l'aide d'une aiguille très fine. Vous ne ressentirez aucune douleur durant cette procédure.

Effets secondaires et comment les gérer ?

Comme tout médicament, celui-ci peut avoir des effets secondaires mineurs.

• Effets secondaires fréquents : Votre vision peut être floue pendant un court instant après l’injection. Ceci est normal. Évitez de conduire ou d’utiliser des machines pendant cette période. Votre vision redeviendra normale rapidement.

• Symptômes graves à surveiller : Très rarement, des symptômes de certaines affections graves peuvent apparaître. Il est essentiel d’en être conscient.
• Des taches ou des stries noires semblent flotter devant les yeux.
• Des éclairs lumineux comme des éclairs .
• J'ai l'impression qu'un rideau se tire devant mes yeux.
• Douleurs oculaires intenses .

Existe-t-il des problèmes avec d'autres médicaments ?

Il n'existe actuellement aucune interaction connue entre Vabysmo et d'autres médicaments.

Mais ceci est très important : assurez-vous d’informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les vitamines, les produits à base de plantes et les remèdes traditionnels.