Découvrons ensemble les maladies veineuses et leurs traitements, de manière simple.

Avez-vous déjà remarqué qu'en restant debout longtemps ou avec l'âge, vos jambes deviennent bleues et semblent nouées ? Certaines personnes ont les jambes gonflées, picotantes et lourdes. Il s'agit de ce que l'on appelle une maladie veineuse. N'ayez pas peur : c'est une affection très courante. Aujourd'hui, nous allons en parler, ainsi que de son traitement, de manière simple et accessible.

Qu'est-ce qu'une maladie veineuse ?

Bien, commençons par expliquer de quoi il s'agit. Notre corps possède deux types de vaisseaux sanguins. Les artères transportent le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Les veines, quant à elles, ramènent le sang souillé au cœur.

Imaginez ces veines comme des voies à sens unique . Ces voies sont munies de petites portes qui empêchent le sang de refluer. On les appelle des valvules. Ces portes s'ouvrent lorsque le sang monte, puis se referment pour empêcher le reflux.

On parle de maladie veineuse lorsque ce processus se dérègle. Notamment en cas d'insuffisance veineuse, les valvules, ces petites portes dont j'ai parlé, ne fonctionnent plus correctement. Lorsqu'elles ne se ferment pas correctement, le sang reflue au lieu de remonter, ou stagne. C'est à ce moment-là que les problèmes apparaissent.

Types courants de maladies veineuses

En matière de maladies veineuses, il n'existe pas un seul type, mais plusieurs affections.

• Caillots sanguins : Formation d’un caillot sanguin à l’intérieur d’une veine.
• Insuffisance veineuse chronique (IVC) : une affection dans laquelle les valves des veines des jambes s'affaiblissent et le sang ne retourne pas correctement au cœur.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Un caillot sanguin qui se forme dans une grosse veine profonde du corps. Il s’agit d’une affection légèrement dangereuse.
• Embolie pulmonaire : un caillot sanguin, semblable à une thrombose veineuse profonde (TVP), se détache d’une veine et se loge dans une veine des poumons. Il s’agit d’une urgence.
• Thrombophlébite superficielle : inflammation d’une veine sous la peau avec un caillot sanguin.
• Varices et varicosités : veines qui apparaissent gonflées, distendues et bleues/violettes, visibles à travers la peau.

Quel type de médecins traitent ce genre de maladies ?

Si vous rencontrez ce genre de problème, vous serez pris en charge par un médecin spécialisé dans ce domaine. Il existe principalement deux types de spécialistes.

1. Médecin spécialiste en médecine vasculaire :Ces médecins diagnostiquent les maladies veineuses et prescrivent des médicaments. Ils peuvent également pratiquer des interventions mini-invasives.

2. Chirurgien vasculaire : Ces médecins diagnostiquent et traitent également les maladies. Ils possèdent toutefois une formation spécialisée leur permettant d’effectuer des interventions chirurgicales si nécessaire.

Lors de votre première consultation chez votre médecin de famille, celui-ci évaluera votre état et vous orientera vers un spécialiste comme celui-ci si nécessaire.

Quels sont les traitements non chirurgicaux ?

Toutes les varices ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, elles peuvent être traitées par des méthodes simples et non chirurgicales. Ces méthodes sont parfois associées à d'autres traitements.

• Anticoagulation : Ces médicaments, également appelés fluidifiants sanguins, empêchent la formation de caillots et limitent l’augmentation de volume des caillots existants. Ils sont essentiels dans des cas comme la thrombose veineuse profonde (TVP).
• Bas de contention : contrairement aux chaussettes ordinaires, ces bas exercent une pression sur les jambes, comme si on les serrait. Cette pression favorise la circulation sanguine vers le cœur et empêche le sang de stagner.
• Changements de style de vie : même de petits changements dans vos habitudes quotidiennes peuvent faire une grande différence.
• Faire de l'exercice, comme marcher .
• En position assise, gardez les jambes levées comme sur une chaise .
• Contrôler son poids corporel .
• Sclérothérapie : Ce traitement est spécifiquement indiqué pour les varices. Une solution spéciale est injectée dans la veine problématique. Cette solution provoque le gonflement, l’inflammation et l’inactivation de la veine. Le flux sanguin dans cette veine est alors interrompu et le sang se dirige vers des veines saines. Avec le temps, le corps résorbe la veine inactive.

Traitement par cathéter

Un cathéter est un tube très fin et souple . Lors de ce traitement, le médecin pratique une très petite incision dans la peau et insère ce fin tube dans la veine. L'avantage de cette méthode est l'absence d'incision importante, ce qui réduit le temps de cicatrisation et le risque de complications.

Traitement par chirurgie

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

• Si d'autres traitements simples n'ont pas donné de résultats concluants.
• Si votre maladie veineuse perturbe vos activités quotidiennes au point de vous empêcher de faire quoi que ce soit.
• Si vous présentez un risque élevé de développer une affection dangereuse telle qu'une TVP ou une embolie pulmonaire.

Principaux types de chirurgies

• Ligature et ablation : les varices sont retirées chirurgicalement en ligatureant la veine et en l’enlevant complètement.
• Chirurgie SEPS (chirurgie endoscopique sous-fasciale des perforantes) :Il s'agit d'une intervention chirurgicale un peu plus complexe. Elle est pratiquée chez les personnes souffrant d'ulcères veineux aux jambes qui ne guérissent pas en raison de veines endommagées. Les veines endommagées sont ligaturées et le flux sanguin est redirigé vers des veines saines.
• Pontage : Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à créer un pontage pour contourner une obstruction veineuse. Si une veine est obstruée et empêche le sang de circuler, votre médecin créera un nouveau passage pour que le sang puisse circuler en contournant l'obstruction. Cela peut se faire à l'aide d'un segment de votre propre veine ou d'un tube artificiel.

Ces maladies peuvent-elles être complètement guéries ?

C'est une question que beaucoup se posent. Dans certains cas, oui. Par exemple, si vous avez une varice, son ablation résoudra complètement le problème. Cependant, cela n'empêchera pas la formation d'une nouvelle varice ailleurs.

Par exemple, un filtre cave empêche les caillots sanguins d'atteindre les poumons, mais il ne dissout pas les caillots déjà présents. Les anticoagulants empêchent la formation de nouveaux caillots, mais ils ne dissolvent pas ceux déjà présents. L'objectif du traitement variera donc en fonction de votre état de santé.

Quels sont les avantages et les risques du traitement ?

Comme pour tout traitement médical, ces traitements présentent des avantages ainsi que certains risques.

Le principal avantage est la protection contre les complications potentiellement mortelles. Il soulage également les symptômes pouvant perturber la vie quotidienne, tels que :

• Douleurs à l'estomac ou au dos
• Veines gonflées
• Sensation de lourdeur et de douleurs dans les jambes
• Démangeaisons ou plaies qui ne guérissent pas
• Gonflement

En ce qui concerne les risques, les anticoagulants peuvent parfois provoquer des saignements indésirables. Il existe un faible risque d'infection suite à des interventions chirurgicales ou autres procédures.

Durée de la convalescence et quand consulter un médecin

Après un traitement par cathéter, vous pourrez généralement reprendre vos activités normales en quelques jours. Cependant, si vous avez subi une intervention chirurgicale importante, la convalescence complète peut prendre deux semaines, voire plus.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après un traitement ou une intervention chirurgicale, veuillez en informer immédiatement votre médecin.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les ignorez pas. Ils pourraient être le signe d'une infection ou d'un autre problème.