Avez-vous constaté des changements de ce genre au niveau de votre orifice vaginal ? Parlons de la néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) !

Il est normal de s'inquiéter un peu si vous remarquez quelque chose d'étrange, des démangeaisons, une nouvelle tache ou une grosseur sur votre vulve, la peau autour de vos organes génitaux externes. Parfois, ces choses ne sont pas graves. Cependant, il est très important que chaque femme soit informée de l'affection dont nous allons parler aujourd'hui : la néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) . Car il ne s'agit pas d'un cancer, mais d'une lésion précancéreuse.

Que signifie réellement (VIN) ? Essayons de le comprendre simplement !

En termes simples, la VIN se caractérise par une transformation anormale de certaines cellules de la peau de la vulve ; ces cellules ne sont pas normales. Il est important de rappeler que la VIN n’est pas un cancer. Cependant, en l’absence de traitement, ces cellules atypiques peuvent évoluer en cancer de la vulve.

Imaginez un petit nid-de-poule sur la route. S'il reste tel quel, il peut devenir tellement gros qu'une voiture ne pourra plus y passer, n'est-ce pas ? C'est exactement le même principe. Mais le plus important, c'est que si ce problème (lié au numéro VIN) est détecté et traité précocement, on peut complètement éviter qu'il ne se transforme en cancer. C'est pourquoi il est essentiel d'en être conscient.

En d'autres termes, certaines personnes appellent cela une dysplasie vulvaire. On parle aussi de lésion intraépithéliale squameuse (SIL).

Quels sont les principaux types de VIN ?

Il existe deux principaux types de VIN qui peuvent se transformer en cancer.

1. VIN de type habituel (uVIN) : Il s’agit du type de VIN le plus fréquent . Il touche principalement les femmes quadragénaires. La principale cause identifiée est une infection par le papillomavirus humain (HPV) à haut risque. « À haut risque » signifie que ce virus peut transformer des cellules normales en cellules cancéreuses. Ce type de VIN (uVIN) est également appelé lésion épithéliale squameuse de haut grade (HSIL).

2. VIN différencié (dVIN) : Ce type ne se rencontre que chez un faible pourcentage de patientes atteintes de VIN (environ 5 % ). Il est plus fréquent chez les femmes de plus de 60 ans et est associé à une affection cutanée inflammatoire appelée lichen scléreux.

Outre ces deux types, il est possible que vous ayez également des cellules anormales au niveau de la peau de votre vagin, appelées lésions épithéliales squameuses de bas grade (LSIL). Celles-ci sont associées aux types de VPH à faible risque (ceux qui causent les verrues génitales). Cependant, ces cellules (LSIL) deviennent rarement cancéreuses. Le plus souvent, elles disparaissent spontanément.

Quels sont les symptômes de la VIN (vinylose idiopathique) si elle est présente ?

Toutes les personnes atteintes de VIN ne présentent pas de symptômes. Cela signifie que la maladie peut être présente sans aucun signe extérieur. Cependant, si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Démangeaisons de l'orifice vaginal (vulvite) : C'est le symptôme le plus fréquent. Parfois, les démangeaisons peuvent être insupportables.
• Une sensation de brûlure, de douleur ou de picotement à l'ouverture vaginale.
• Changements cutanés : nouvelles bosses, décoloration de la peau (taches blanches, rouges, roses, grises, brunes ou noires).
• Douleurs pendant les rapports sexuels.

Important : La présence de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de VIN. Ils peuvent avoir d’autres causes, plus bénignes. Toutefois, si ces symptômes persistent, il est fortement conseillé de consulter un médecin pour un examen.

À quoi ressemble le statut du (VIN) ?

L'aspect du vagin peut varier. Le principal élément à surveiller est l'apparition de changements au niveau de la peau autour de l'ouverture vaginale. Ces changements peuvent ressembler à ceci :

• Apparition récente de petites bosses ou de zones plates qui se sont développées au-dessus de la peau.
• Certaines parties de la peau apparaissent blanches, rouges, roses, grises, brunes ou noires .
• Ces changements peuvent être observés à un seul endroit ou à plusieurs endroits autour de l'ouverture vaginale.

Quelles sont les causes du (VIN) ?

Les experts n'ont toujours pas identifié de cause unique à ce phénomène.

Cependant, de nombreuses personnes chez qui une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) est diagnostiquée sont infectées par le virus HPV à haut risque. Le HPV est une infection sexuellement transmissible (IST) qui se transmet par contact cutané. Cela signifie que ce virus peut se transmettre non seulement lors de rapports sexuels, mais aussi par d'autres formes de contact sexuel. Cette infection par le HPV augmente le risque de développer une VIN.

Les personnes qui développent une néoplasie intraépithéliale vaginale (VIN) sans infection par le VPH présentent généralement une affection cutanée appelée lichen scléreux. Cette affection provoque une inflammation de la peau autour de l'orifice vaginal et l'apparition de plaques squameuses .

Quels types de VPH sont les plus susceptibles de provoquer une VIN ?

Les principaux types de VPH à haut risque associés à la VIN sont les types 16, 18 et 33. La plupart des personnes chez qui une VIN est diagnostiquée sont infectées par le VPH-16.

Quels sont les autres facteurs qui augmentent le risque de développer une VIN ?

Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer au développement de la VIN :

• Système immunitaire affaibli : par exemple, si vous êtes infecté par le VIH ou si vous prenez des médicaments qui suppriment votre système immunitaire.
• Avoir des démangeaisons ou une inflammation persistante de la peau à l'ouverture vaginale.
• Tabagisme : Les fumeurs présentent un risque plus élevé de développer une VIN.

Quelles sont les complications possibles du (VIN) ?

Le principal risque associé à la VIN est qu'en l'absence de traitement, elle peut évoluer en cancer. Le délai d'évolution varie selon le type de VIN.

• Il faut généralement environ six à sept ans pour que le (uVIN) (c’est-à-dire le type (VIN) lié au (HPV)) se transforme en cancer.
• (dVIN) devient généralement un cancerCela prend environ deux à trois ans.

Cependant, si elles sont traitées précocement, ces cellules précancéreuses peuvent être empêchées de devenir des cellules cancéreuses.

Comment savoir avec certitude si vous avez un numéro VIN ? (Diagnostic)

Votre médecin commencera par un examen physique, vous interrogera sur vos symptômes et examinera votre vulve à la recherche de toute grosseur ou tache suspecte. Il pourra également réaliser un examen appelé colposcopie . Cet examen consiste à utiliser un instrument muni d'une source lumineuse et d'un grossissement, appelé colposcope, pour examiner la peau autour de votre vulve ou de votre vagin.

Cependant, le seul moyen de savoir avec certitude si vous souffrez d'une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) est de réaliser une biopsie. Celle-ci consiste à prélever un petit fragment de peau dans la zone suspecte et à l'envoyer à un laboratoire pour analyse, effectuée par un pathologiste, afin de rechercher des cellules précancéreuses.

Quels sont les traitements pour (VIN) ?

L'objectif principal du traitement est d'éliminer ou de détruire les cellules anormales et précancéreuses. Les médecins s'efforcent également de préserver au maximum la sensibilité et la fonction de l'orifice vaginal.

Il existe plusieurs méthodes de traitement :

• Intervention chirurgicale : Le médecin peut exciser la zone cutanée suspecte et l’enlever. Cela consiste généralement à retirer la zone contenant les cellules anormales ainsi qu’une petite zone de peau saine autour. Cette intervention réduit le risque de présence de cellules anormales résiduelles.
• Ablation laser : contrairement à la chirurgie qui utilise des instruments tranchants, cette technique emploie un faisceau laser chauffé pour détruire le tissu contenant les cellules anormales. Comme pour la chirurgie, une petite marge de peau saine est retirée.
• Crème topique : Votre médecin peut vous prescrire une crème comme l’imiquimod . Celle-ci s’applique directement sur la peau, à l’endroit où se trouvent les cellules anormales. Elle détruira ces cellules.
• Vulvectomie avec excision cutanée : Il s’agit d’une intervention très rare. Si les cellules anormales se sont propagées à une grande zone de la peau autour de la vulve, il peut être nécessaire de retirer la totalité de la couche superficielle de la peau.

Le VIN peut-il guérir de lui-même ?

La néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) peut guérir spontanément, mais c'est très rare. Le plus souvent, les cellules restent à l'état précancéreux ou deviennent cancéreuses.

Comme il s'agit d'un problème grave, il est déconseillé de prendre des risques. Votre médecin vous recommandera probablement un traitement. Celui-ci contribuera à réduire votre risque de développer un cancer.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous avez un (VIN) ?

Avec un traitement adapté, votre pronostic est très bon. Vous ne développerez probablement jamais de cancer de la vulve.

Mais, une fois le (VIN) créé, ilIl existe un faible risque de récidive. Ce risque est encore plus élevé si vous êtes fumeur.

Votre médecin vous suivra régulièrement afin de détecter l'apparition de nouvelles cellules précancéreuses. Il vous aidera également à arrêter de fumer, ce qui peut réduire le risque de récidive de VIN.

La formation de (VIN) peut-elle être évitée ?

Il n'existe aucun moyen de prévenir totalement cette affection. Cependant, la meilleure façon de réduire votre risque de développer une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) est de vous faire vacciner contre le VPH. Ce vaccin vous protège contre les types de VPH à haut risque qui peuvent causer un cancer du col de l'utérus ou un cancer de l'entrée du vagin.

Vous pouvez également faire ceci :

• Adoptez des pratiques sexuelles plus sûres : limiter le nombre de partenaires sexuels et utiliser des méthodes barrières comme les préservatifs ne peuvent pas empêcher complètement l’infection par le VPH, mais peuvent en réduire le risque.
• Consultez un médecin en cas de lichen scléreux : dès l’apparition des premiers symptômes (plaques blanches, surélevées, démangeantes ou douloureuses), consultez un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement rapide. La prise en charge des symptômes permet de réduire le risque d’évolution vers une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN), susceptible d’endommager les cellules.
• Faites-vous dépister régulièrement : consulter un gynécologue à intervalles réguliers permet de détecter précocement les tissus suspects et de les traiter. Lors de ces examens, les médecins recherchent souvent les types de HPV à haut risque.

Comment prendre soin de moi ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant la fréquence de vos consultations de suivi après le traitement. La plupart des personnes devront consulter leur médecin environ deux fois par an pendant une période pouvant aller jusqu'à cinq ans après le traitement. En l'absence de symptômes de VIN (néoplasie intraépithéliale vulvaire), une seule consultation annuelle peut suffire.

Votre médecin vous conseillera en fonction de votre diagnostic et de votre réponse au traitement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Quel type de VIN ai-je ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires possibles de ce traitement ?
• Quels changements pouvez-vous constater si un (VIN) a été recréé ?
• À quelle fréquence dois-je venir pour des examens médicaux ?

Il est normal d'avoir peur lorsqu'on découvre la présence de tissus cutanés suspects, même s'il ne s'agit pas d'un cancer. Mais n'oubliez pas que les cellules précancéreuses ne sont pas toujours cancéreuses et ne deviennent pas systématiquement cancéreuses. Cependant, il est préférable de suivre un traitement pour détruire ces cellules et réduire ainsi le risque de développer un cancer. Savoir que vous avez une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) signifie que votre médecin a identifié des lésions précancéreuses à un stade précoce.Autrement dit, grâce à un traitement et à des examens médicaux réguliers, vous pouvez vivre une vie saine et sans cancer du vagin.

Les choses les plus importantes à ne pas oublier de ramener à la maison

Bon, alors rappelons-vous quelques points dont nous avons parlé :

• (VIN) est une affection précancéreuse qui se développe sur la peau de l'ouverture vaginale .** Ce n'est pas un cancer, mais cela peut devenir un cancer.
• Cela est souvent dû à une infection par le VPH ou à une maladie de peau appelée lichen scléreux.
• Les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, des brûlures, une décoloration de la peau ou des nodules à l'entrée du vagin. Parfois, il peut n'y avoir aucun symptôme.
• Le dépistage et le traitement précoces sont très importants, car ils peuvent empêcher le développement du cancer.
• Plusieurs options de traitement sont possibles, et votre médecin choisira celle qui vous convient le mieux.
• La vaccination contre le VPH contribue à réduire le risque de développer une néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN).
• Si vous fumez, arrêter peut également réduire le risque de développer à nouveau une VIN.
• Ne vous inquiétez pas. La VIN est une affection parfaitement guérissable si elle est détectée tôt. Consultez votre médecin et prenez les mesures nécessaires.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Prenez soin de vous !

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