Ce que vous devez savoir sur les jumeaux siamois

Vous l'avez probablement déjà vu dans des films : des jumeaux siamois nés soudés. Cela arrive, mais c'est une affection médicale très rare. En clair, les jumeaux siamois sont des jumeaux nés physiquement reliés l'un à l'autre. Cette condition peut entraîner des complications pendant la grossesse, l'accouchement et après la naissance. Bien que ce soit un sujet délicat, il est important d'en être conscient .

Parfois, il est possible de séparer ces bébés par chirurgie. Cependant, cette intervention n'est pas toujours envisageable, en raison de leur mode de connexion et des organes internes qu'ils partagent. Avant de décider si une séparation est possible en toute sécurité, les spécialistes réalisent de nombreux examens. Des examens comme l'échographie, l'IRM et l'échocardiographie fœtale, qui permet de visualiser le cœur des bébés, contribuent à mieux comprendre quels organes ils partagent.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison ?

Les scientifiques n'ont toujours pas trouvé de raison unique et définitive à ce phénomène, mais il existe deux théories principales qui l'expliquent.

1. Théorie de la fission : Selon cette théorie, l’embryon, dès ses premiers stades de développement, commence à se diviser en deux. Les jumeaux monozygotes se forment lorsque cet embryon se divise complètement en deux. Or, dans le cas présent, l’embryon ne se divise pas complètement et ne se sépare pas, mais continue de croître après avoir été réuni à un certain stade.

2. Théorie de la fusion : Selon cette théorie, un ovule fécondé se divise d’abord complètement en deux, formant deux embryons identiques. Cependant, aux tout premiers stades du développement embryonnaire, ces deux embryons fusionnent à nouveau.

Cette affection est très rare. On estime qu'elle survient dans environ un cas sur 50 000 à 60 000 naissances. Il est également à noter qu'environ 70 % de ces enfants sont des filles. Malheureusement, beaucoup d'enfants conçus dans ces conditions décèdent in utero ou peu après la naissance.

Comment cette affection affecte-t-elle la grossesse ?

Une grossesse avec des jumeaux siamois est considérée comme à haut risque et nécessite une surveillance étroite par des médecins spécialistes tout au long de cette période.

Comment le reconnaître ?

Les médecins peuvent généralement détecter cette anomalie lors d'une échographie pendant la grossesse, le plus souvent au cours du premier ou du deuxième trimestre. Parfois, elle peut être détectée dès la 7e à la 12e semaine.

Si le scanner confirme cela, votre médecin vous proposera plusieurs examens complémentaires :

• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Cela nous permet de voir très clairement où les deux enfants sont connectés et quels organes ils partagent.
• Échocardiographie : Cet examen permet de vérifier le fonctionnement des deux cœurs de l’enfant et de déterminer s’ils sont reliés entre eux.

Quels sont les symptômes ?

Une femme enceinte ne peut pas savoir si elle attend des jumeaux siamois uniquement en se basant sur les symptômes . Ces symptômes sont les mêmes que ceux qui surviennent habituellement lors d'une grossesse gémellaire, mais ils sont légèrement plus intenses.

• Fatigue extrême, nausées et vomissements en début de grossesse.
• L'utérus se développe plus vite que s'il n'y avait qu'un seul bébé.

L'accouchement se pratique généralement par césarienne , pour la sécurité de la mère et de l'enfant. Lors de l'accouchement , une équipe médicale distincte est mobilisée pour chaque enfant.

De quelles manières ces enfants sont-ils liés ?

Les jumeaux siamois ne sont pas tous reliés de la même manière. Ils sont classés selon l'emplacement de leur jonction. Consultez le tableau ci-dessous pour mieux comprendre ces informations.

Ces enfants peuvent-ils être séparés chirurgicalement ?

C'est là le plus grand problème pour tous. Tous les jumeaux siamois ne peuvent pas être séparés. En particulier s'ils partagent un même organe vital, comme le même cœur, une intervention chirurgicale peut s'avérer impossible.

Les médecins attendent généralement entre trois mois et un an après la naissance d'un enfant avant d'envisager une intervention chirurgicale. Ce délai permet à l'enfant de se développer suffisamment pour supporter une opération. Il offre également aux médecins l'opportunité d'étudier plus en détail sa structure corporelle et la répartition de ses organes.

Cependant, dans certaines situations d'urgence , une intervention chirurgicale d'urgence peut s'avérer nécessaire. Par exemple, si un enfant décède ou développe une affection mettant sa vie en danger, une intervention chirurgicale rapide peut être requise pour sauver la vie de l'autre enfant.

Ces interventions chirurgicales sont très complexes. Elles nécessitent un hôpital doté de connaissances et d'équipements spécialisés. Même après l'opération, les enfants ont besoin de divers traitements, comme la kinésithérapie, pendant une longue période.

Quelles sont les chances de survie ?

Malheureusement, le taux de survie de ces enfants n'est pas très élevé.

• Plus de 50 % des grossesses gémellaires siamoises se terminent par une fausse couche ou une mortinaissance.
• Environ 35 % des bébés meurent dans les 24 heures suivant leur naissance, car leurs organes ne peuvent pas subvenir aux besoins de deux corps.
• Seul un petit nombre d'enfants survivants, environ 25 %, sont éligibles à une intervention chirurgicale.
• Environ 60 % des enfants séparés chirurgicalement survivent.