Si vous êtes enceinte, votre médecin vous a-t-il déjà dit lors de l'échographie : « Le bébé est un peu plus gros que la moyenne pour son âge gestationnel » ? Il est normal d'être un peu inquiète en entendant cela. Vous pourriez vous demander : « Y a-t-il un problème avec mon bébé ? L'accouchement sera-t-il difficile ? » Mais rassurez-vous. La plupart du temps, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est un bébé macrosomique.
Qu’est-ce qu’un « poids supérieur à l’âge gestationnel » (LGA) ?
En termes simples, LGA signifie que le poids ou la taille de votre bébé est trop important pour la durée de votre grossesse, c'est-à-dire le nombre de semaines que le bébé a passées dans l'utérus.
Les médecins calculent l'âge gestationnel à partir du premier jour des dernières règles. Ainsi, la date de conception indiquée par votre médecin peut différer de celle que vous estimez avoir eue. En cas de cycles menstruels irréguliers, votre médecin peut réaliser une échographie pour déterminer l'âge du bébé avec plus de précision. Les échographies pratiquées entre 8 et 18 semaines sont généralement très fiables.
Donc, si le médecin effectue ces calculs et prend 100 bébés en bonne santé au même âge gestationnel, et que votre bébé fait partie des 10 plus lourds, ce bébé est classé comme LGA.
Pourquoi un bébé grandit-il autant ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la taille d'un bébé peut augmenter de façon aussi importante. Certaines ne sont pas inquiétantes, mais d'autres devraient nous préoccuper.
| Raison | Une explication simple |
|---|---|
| Erreur de calcul de l'âge gestationnel | Voici l'explication la plus simple et la plus rassurante. Si vos règles sont irrégulières, si vous ne vous souvenez plus de la date exacte de vos dernières règles ou si vous suivez un traitement hormonal, le calcul de l'âge du bébé peut être légèrement faussé. Dans ce cas, le bébé sera plus âgé que son âge réel. |
| Ma mère est diabétique. | C'est la principale raison pour laquelle des bébés macrosomiques naissent. Le diabète gestationnel ou un diabète préexistant à la grossesse y contribue. Lorsque le taux de sucre dans le sang de la mère augmente, le bébé reçoit également ce surplus de sucre. En réponse, son organisme produit davantage d'insuline. Cet excès d'insuline entraîne une croissance plus rapide et une accumulation de graisse corporelle plus importante. |
| Taille corporelle des parents | Les facteurs génétiques jouent également un rôle important. Les parents grands, corpulents et de forte corpulence ont généralement plus de chances d'avoir des bébés de grande taille. C'est tout à fait normal. |
| Prise de poids excessive pendant la grossesse | Il est important de prendre du poids pendant la grossesse. Cependant, une prise de poids excessive peut entraîner un surpoids chez le bébé. Consultez votre médecin pour connaître la prise de poids saine. |
Quelles complications peuvent survenir en raison de la croissance du bébé ?
Tous les bébés macrosomiques ne développent pas de complications. Cependant, dans certains cas, notamment si la macrosomie est due à une pathologie comme le diabète, il peut exister des risques. Rassurez-vous, si vous en êtes informées à l'avance, il est plus facile de les gérer.
Problèmes lors de l'accouchement
En raison de la taille importante du bébé, il pourrait avoir des difficultés à sortir facilement du canal utérin.
- Travail prolongé : Un travail prolongé peut réduire la quantité d’oxygène reçue par le bébé. Il peut également augmenter le risque d’infections et de passage des premières selles du bébé (méconium) dans les voies respiratoires.
- Accouchement difficile : Il se peut que vous ayez besoin d’instruments comme des forceps ou une ventouse pour extraire le bébé. Il se peut également que vous deviez pratiquer une petite incision (épisiotomie) près du vagin.
- Lésions à la naissance : Dans de rares cas, une fracture de la clavicule ou des lésions nerveuses au bras peuvent survenir en raison des poussées du bébé.
- Pour une césarienne `(Risque accru de césarienne : Une césarienne d’urgence peut être nécessaire si l’accouchement par voie basse est impossible. Cette intervention comporte des risques tels qu’une hémorragie importante et une convalescence plus longue.
Problèmes pouvant survenir après la naissance du bébé
Ce risque est particulièrement élevé lorsque la mère est diabétique et que le bébé est de poids élevé pour l'âge gestationnel.
Hypoglycémie chez le nouveau-né : Il est important de bien comprendre ce phénomène. Dans l’utérus, le corps du bébé produit davantage d’insuline pour compenser l’excès de sucre provenant de la mère. Après la naissance, même si l’apport de sucre maternel cesse, le corps du bébé conserve l’insuline produite en excès. De ce fait, sa glycémie peut chuter brutalement et dangereusement. C’est ce qu’on appelle l’ hypoglycémie . C’est pourquoi les médecins et les infirmières contrôlent la glycémie d’un nouveau-né macrosomique dès sa naissance.
De plus, les bébés macrosomiques nés de mères diabétiques peuvent présenter un risque légèrement accru de détresse respiratoire, d'obésité et de diabète de type II plus tard dans leur vie.
Que faire si cela vous fait peur ?
Le mieux et le plus important est d'en parler ouvertement avec votre médecin . Écoutez-le attentivement et posez-lui toutes vos questions et exprimez vos craintes.
Vous pouvez collaborer avec votre médecin pour planifier votre accouchement et discuter des mesures à prendre en cas d'urgence. Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous pouvez contribuer à contrôler la croissance de votre bébé en suivant les conseils de votre médecin, votre régime alimentaire et votre traitement.
N'oubliez pas, ne pensez pas que tout est compliqué simplement parce que vous êtes une femme à forte poitrine. En vous informant à l'avance et en prenant les mesures nécessaires, vous pouvez tout à fait donner naissance à un bébé en pleine santé et magnifique.
Message à retenir
- « Poids élevé pour l’âge gestationnel » (PEG) signifie que le bébé est plus gros que le nombre de semaines de grossesse. Ce n’est pas toujours inquiétant.
- Le principal facteur en cause est le diabète maternel (survenu pendant ou avant la grossesse). La corpulence des parents et la prise de poids de la mère peuvent également jouer un rôle.
- Un poids élevé pour l'âge gestationnel peut entraîner des complications lors de l'accouchement et un risque d'hypoglycémie chez le bébé après la naissance.
- Le mieux à faire est d'en parler ouvertement avec votre médecin, de suivre ses conseils et de bien gérer des affections comme le diabète.
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