Avez-vous parfois des douleurs en urinant ? Ou avez-vous remarqué la présence de sang dans vos urines ? Il est normal d’être un peu inquiet(e) face à de tels symptômes. Si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourra vous prescrire une analyse d’urine. La cytologie urinaire est un examen spécifique réalisé dans ces cas-là. Voyons en quoi consiste cet examen, pourquoi il est pratiqué et ce qu’il permet de détecter.
Qu'est-ce qu'un test de cytologie urinaire exactement ?
En termes simples, cela consiste à examiner les cellules d'un échantillon d'urine au microscope. De petites cellules se détachent constamment des parois de nos voies urinaires et sont éliminées avec l'urine. Lors de cet examen, un médecin spécialiste vérifie si ces cellules sont normales et saines, ou s'il existe des anomalies, notamment des cellules cancéreuses . Il s'agit d'un examen initial très important pour le dépistage du cancer des voies urinaires.
Pourquoi devez-vous passer ce test ?
Il peut y avoir plusieurs raisons principales pour lesquelles votre médecin pourrait prescrire ce test.
L'essentiel est de confirmer si vous suspectez un cancer des voies urinaires . Ce test peut aider à identifier les types de cancer suivants :
- cancer de la vessie
- Cancer du rein
- Cancer de l'uretère (cancer des conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie)
- cancer de l'urètre
De plus, si vous présentez les symptômes suivants, votre médecin pourrait vous recommander ce test.
| Symptôme | Une explication simple |
|---|---|
| Sang dans les urines | C'est la principale raison de ce test. En médecine, on parle d' hématurie . Parfois, l'urine peut être rose, rouge ou brune et être visible à l'œil nu. Parfois, la quantité est si faible qu'elle ne peut être détectée que par une analyse d'urine classique. |
| Difficulté à uriner | Difficulté à commencer à uriner, diminution du débit urinaire et sensation d'avoir encore envie d'uriner après avoir terminé. |
| Douleur ou brûlure en urinant | Brûlures ou douleurs lors de la miction. On parle alors de dysurie . Ce symptôme peut indiquer une infection urinaire, mais il peut aussi être causé par d'autres affections. |
Comment procède-t-on exactement pour fournir un échantillon d'urine pour analyse ?
Bien, voyons maintenant comment fournir correctement un échantillon pour ce test. C'est très important, car un échantillon incorrect peut affecter la fiabilité du rapport.
Le plus important est que le premier échantillon d'urine du matin ne convient pas. En effet, les cellules présentes dans la vessie durant la nuit peuvent avoir été altérées. Il est donc difficile d'obtenir un résultat fiable. Le deuxième échantillon d'urine de la journée est généralement le plus approprié.
Il existe deux principales façons d'obtenir l'échantillon.
1. Méthode de capture propre
Il s'agit de la méthode d'auto-prélèvement la plus courante. Il est important de préserver l'échantillon de toute contamination par les germes présents sur la peau autour de l'urètre . Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du laboratoire.
- Étape 1 : Tout d'abord, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.
- Étape 2 : Nettoyez soigneusement la zone autour de l'orifice urétral avec la lingette spéciale fournie avec le récipient d'échantillon ou avec de l'eau propre.
- Étape 3 : Commencez par uriner dans les toilettes. Après quelques secondes, arrêtez d’uriner.
- Étape 4 : Commencez à uriner à nouveau et ajoutez un peu d’urine dans le récipient qui vous a été fourni. Le récipient doit être rempli à moitié environ.
- Étape 5 :Refermez bien le couvercle en veillant à ne pas toucher l'intérieur de la tasse.
- Étape 6 : Assurez-vous que le gobelet est correctement étiqueté avec votre nom et vos coordonnées, et remettez-le au laboratoire ou au médecin dès que possible.
2. Utilisation d'un cathéter
Dans certains cas, notamment si vous avez des difficultés à fournir un échantillon vous-même, votre médecin ou votre infirmier(ère) peut utiliser un tube très fin et souple appelé cathéter pour recueillir un échantillon d'urine. Ce tube est inséré par l'urètre jusque dans la vessie. Cependant, cette méthode comporte un faible risque d'infection urinaire et n'est donc utilisée que dans des cas exceptionnels.
Que se passe-t-il après la réception du rapport ? Des tests supplémentaires sont-ils nécessaires ?
Il est important de garder cela à l'esprit. Un test cytologique urinaire, à lui seul, ne permet pas de diagnostiquer une maladie avec certitude. Il ne donne qu'une indication générale. Si le rapport mentionne la présence de « cellules anormales » ou de « cellules suspectes », cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Cela signifie simplement que des examens complémentaires sont nécessaires pour en déterminer la cause.
En fonction du rapport, votre médecin pourra vous recommander les examens complémentaires suivants.
Études d'imagerie
Votre médecin pourrait souhaiter examiner votre système urinaire. Cela peut impliquer une radiographie ou un scanner (tomodensitométrie) . Un scanner permet d'obtenir des images tridimensionnelles (3D) d'organes comme vos reins et votre vessie. Il peut aider à détecter la présence d'une anomalie, comme une tumeur, dans vos voies urinaires.
Cystoscopie
Il s'agit d'un examen très important. Un tube très fin et flexible muni d'une caméra (cystoscope) est inséré par l'urètre afin d'examiner l'intérieur de la vessie. Cela permet au médecin de visualiser directement d'éventuelles anomalies, rougeurs ou petites grosseurs. Si nécessaire, un petit prélèvement de tissu (biopsie) peut être effectué au niveau d'une zone suspecte pour analyse.
Parfois, un examen appelé urétéroscopie est également réalisé simultanément ; il utilise un tube encore plus fin pour examiner les conduits (uretères) qui transportent l'urine des reins à la vessie.
Message à retenir
- La cytologie urinaire est un examen de base important utilisé pour identifier les cellules présentes dans l'urine, notamment les cellules cancéreuses.
- La présence de sang dans les urines (hématurie) ou d'autres difficultés à uriner sont les principales raisons de ce test.
- Lors du prélèvement de l'échantillon pour analyse, n'utilisez pas l'urine du matin. Il est préférable de recueillir l'échantillon selon la méthode du « recueil urinaire propre ».
- Ce rapport d'analyse ne permet pas, à lui seul, de diagnostiquer une maladie avec certitude. Si un résultat anormal est constaté, des examens complémentaires tels qu'un scanner ou une cystoscopie peuvent être nécessaires.
- Si vous présentez des symptômes inhabituels liés à vos urines, ne paniquez pas et n'essayez pas de deviner leur origine ; consultez immédiatement votre médecin . C'est la meilleure façon de préserver votre santé.
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