Votre bébé bave-t-il beaucoup ? Est-ce normal ? (Sialorrhée) Soyons vigilants !

En tant que maman, c'est tellement mignon de voir son petit baver, n'est-ce pas ? C'est tout à fait normal, surtout entre 4 et 19 mois. Mais si votre enfant bave encore excessivement après 4 ans, il est peut-être temps de s'inquiéter. Médicalement, on appelle cela une sialorrhée. Parlons-en simplement aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que la sialorrhée ?

La sialorrhée est une salivation excessive. Normalement, la bouche d'un enfant produit environ 1,5 litre de salive par jour. Cependant, un enfant atteint de sialorrhée peut en produire jusqu'à 5 litres par jour. Parfois, même si la quantité de salive produite est normale, l'enfant est incapable de l'avaler correctement. Malgré cela, la salive continue de couler de sa bouche.

Il en existe deux principaux types :

• Hypersalivation antérieure : C’est la forme la plus courante de salivation excessive. La salive coule de la bouche, ruisselle sur le visage et tache les vêtements. Cela peut provoquer des rougeurs et un décollement de la peau autour du menton et de la bouche, et entraîner des infections cutanées. L’enfant peut également se sentir timide et avoir peur d’interagir avec les autres enfants.

• Sialorrhée postérieure (écoulement de salive au fond de la gorge) : la salive coule dans la gorge, puis dans les voies respiratoires , au lieu de s’écouler par l’extérieur. Ce phénomène est potentiellement dangereux. Si la salive continue de s’écouler dans les poumons, elle peut les endommager et provoquer une congestion thoracique et une toux fréquentes.

Souvent, les enfants atteints de cette affection présentent simultanément des symptômes des deux types.

Quelles sont les causes de la salivation excessive ?

Il existe plusieurs raisons principales expliquant une salivation excessive chez un enfant. Le plus souvent, il s'agit d'un symptôme révélateur d'une autre affection médicale sous-jacente.

Examinons plus en détail ces raisons dans le tableau ci-dessous.

Quels pourraient être les symptômes de cette affection ?

Les symptômes dépendent du sens d'écoulement de la salive : vers l'extérieur (voie antérieure) ou vers l'intérieur de la gorge (voie postérieure).

• Si la salive s'écoule vers l'avant (sialorrhée antérieure) :
• Avoir toujours des vêtements et des taies d'oreiller mouillés.
• La peau autour de la bouche et du menton est rouge, sèche et squameuse.
• Il arrive parfois qu'il y ait un léger manque d'eau dans le corps (déshydratation légère).
• Quelques difficultés à parler et à manger.

• Si la salive coule sur le côté de la gorge (sialorrhée postérieure) : cela peut provoquer des symptômes graves.
• Essoufflement fréquent, toux, nausées et vomissements .
• Congestion thoracique.
• Difficultés respiratoires.
• Aspiration : cela signifie aspirer des substances comme la salive dans les poumons. C’est très dangereux car cela peut provoquer des infections graves comme la pneumonie .

Comment savoir s'il s'agit d'un problème médical ?

La sialorrhée antérieure peut être facilement diagnostiquée par un médecin après examen de votre enfant et recueil d'informations auprès de vous.

Si vous soupçonnez que votre enfant a un problème de salivation excessive, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour le confirmer. Un équipement spécifique permet d'examiner sa gorge, sa déglutition et sa parole. Par exemple, une radiographie spéciale appelée vidéofluoroscopie permet de visualiser précisément comment l'enfant avale les liquides et comment ils progressent dans sa gorge. Rassurez-vous, votre médecin ne prescrira cet examen que si cela est absolument nécessaire.

Quel est votre traitement ?

L'avantage, c'est qu'il existe de nombreux traitements. En fonction de l'état de l'enfant et de la cause, le médecin choisira le traitement le plus approprié.

• Médicaments par voie orale : Des médicaments réduisant la production de salive ou facilitant la respiration peuvent être prescrits. Cependant, certains peuvent entraîner des effets secondaires tels que la sécheresse buccale et la constipation. Par conséquent, le médecin les prescrira après mûre réflexion.

• Injections de Botox : La toxine botulique (Botox) est injectée dans les glandes salivaires pour contrôler la production de salive pendant environ 4 mois. Ce traitement est désormais sans danger pour les enfants.

• Interventions chirurgicales : Dans les cas les plus graves, des interventions chirurgicales peuvent être pratiquées pour retirer plusieurs glandes salivaires ou modifier leur fonction. Ces interventions peuvent apporter une solution permanente.

• Rééducation oromotrice : Il s’agit d’un traitement très important. Notamment pour les enfants qui bavent en raison d’un problème structurel, les orthophonistes proposent une rééducation pour les aider à avaler correctement et à contrôler les muscles de la bouche.

Quand faut-il s'occuper de son enfant ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, il est normal qu'un jeune enfant bave. Cependant, si la salivation excessive persiste après l'âge de quatre ans , il est préférable de consulter un médecin, car cela pourrait être le signe d'un problème de santé sous-jacent.

Il faut également s'inquiéter si votre enfant se met soudainement à saliver abondamment après une longue période sans problème apparent. Cela pourrait être dû à une infection de la gorge ou à l'ingestion d'un objet (comme un jouet ou une pièce de monnaie). Si vous soupçonnez cela, emmenez immédiatement votre enfant au service des urgences de l'hôpital le plus proche .

Si un enfant avale accidentellement du poison ou toute autre substance inappropriée, consultez immédiatement un médecin.Vous pouvez également appeler le Centre national d'information antipoison de l'hôpital national de Colombo.

Toutefois, si la salivation excessive de votre enfant perturbe sa vie quotidienne et son bien-être, consultez un médecin pour obtenir des conseils et un traitement adaptés.