À l'approche de la naissance de votre bébé, il est normal d'appréhender la douleur. Vous vous demandez sans doute : « Comment vais-je gérer cette douleur ? » Vous vous demandez aussi probablement comment la soulager. L'un des principaux moyens d'y parvenir est de prendre des analgésiques appelés opioïdes. Parlons-en simplement aujourd'hui.
En termes simples, que sont ces opioïdes ?
Les opioïdes sont une catégorie d'analgésiques puissants utilisés pour soulager la douleur. Ils sont généralement administrés sous forme de comprimés ou par injection intraveineuse (IV).
Leur mode d'action dans notre organisme est fascinant. En résumé, ces médicaments se fixent à nos cellules nerveuses et empêchent le signal de la douleur d'atteindre le cerveau. C'est comme bloquer la voie de la douleur. De plus, ils augmentent la libération d'endorphines, des substances chimiques produites par notre cerveau qui nous procurent une sensation de bien-être et de détente . On se sent alors détendu et apaisé.
Il existe également différents types d' opioïdes .
- Certains sont obtenus naturellement à partir des graines du pavot. Par exemple, la morphine, un analgésique.
- D'autres sont fabriqués en laboratoire à partir d'opiacés naturels.
- Il existe aussi des médicaments entièrement synthétiques, c'est-à-dire produits chimiquement en laboratoire. La péthidine et le fentanyl, couramment utilisés lors de l'accouchement, appartiennent à cette catégorie.
Avantages et inconvénients de l'utilisation d'opioïdes pendant l'accouchement
Plusieurs options s'offrent à vous pour gérer la douleur pendant l'accouchement. Certaines personnes préfèrent accoucher sans péridurale. D'autres ont recours à différentes méthodes de soulagement de la douleur, sous contrôle médical. Les opioïdes constituent l'une de ces méthodes, notamment en début de travail. Examinons les avantages et les inconvénients de chacune.
| Avantages | Cons |
|---|---|
| Démarrage rapide :Selon le type d'arc, vous pourriez commencer à ressentir un soulagement de la douleur en quelques minutes. | Somnolence : Vous pourriez vous sentir somnolente. Mais si vous pensez que l’accouchement va être long, cela peut vous aider à vous reposer. |
| Longue durée : Le soulagement de la douleur dure plusieurs heures. | Nausées et vomissements : Certaines personnes peuvent avoir la sensation que leur estomac se retourne et vomir. |
| Se sentir détendue : Ces produits n'affaiblissent pas vos muscles, mais ils vous aident à vous détendre, ce qui vous permet de vous reposer avant le dur labeur de l'accouchement. | Vertiges : Vous pourriez ressentir des vertiges et des étourdissements. |
| Effets possibles sur le bébé : C’est le point le plus important. Si ces médicaments sont administrés au mauvais moment ou à une dose incorrecte, cela peut affecter la santé du bébé. Sa respiration et son rythme cardiaque peuvent ralentir. |
C’est pourquoi ce type d’analgésiques est toujours administré à l’hôpital, sous la stricte surveillance de médecins et d’infirmières.
Est-il vraiment sans danger de prendre des opioïdes pendant l'accouchement ?
C'est une question importante pour de nombreuses mères. La réponse est oui : la prise d'opioïdes pour soulager la douleur pendant l'accouchement est généralement sans danger, à condition d'être administrée correctement et sous surveillance médicale. Mais cela ne signifie pas qu'elle est sans risque.
Le plus important, c'est le timing et le dosage.
- Moment d'administration : Ces analgésiques sont administrés avant le début de la phase active du travail. Autrement dit, ils ne sont pas administrés une fois que le col de l'utérus est dilaté à environ 6 centimètres et que les contractions sont devenues régulières et stables . En effet, à ce stade, ils soulagent peu la douleur et il est important de minimiser leur impact potentiel sur le bébé.
- Posologie : MédecinRespectez scrupuleusement la dose prescrite. Un surdosage peut entraîner une diminution du rythme respiratoire et cardiaque chez la mère et le bébé.
Peut-on devenir accro à ça ?
Quand on entend parler de l'« épidémie d'opioïdes » dans le monde, il est compréhensible d'avoir peur de prendre ce médicament. Mais en réalité, on ne devient pas dépendant à un analgésique comme celui-ci, administré une seule fois pendant l'accouchement. La dépendance physique à un médicament survient lorsque le corps s'y habitue progressivement. Cela ne se produit pas avec une dose unique administrée pendant l'accouchement. Si vous n'avez pas d'antécédents de toxicomanie, ne vous inquiétez pas outre mesure.
Quelles sont les autres options pour soulager la douleur ?
Outre les opioïdes, il existe plusieurs autres méthodes très populaires et efficaces pour gérer la douleur pendant l'accouchement. Vous pouvez en discuter avec votre médecin et choisir celle qui vous convient le mieux.
| méthode de soulagement de la douleur | En termes simples... |
|---|---|
| bloc péridural | C'est ce que beaucoup de gens dans notre pays appellent une « ponction lombaire ». Un anesthésiste insère un fin tube (cathéter) dans l'espace épidural autour de votre moelle épinière et vous administre un liquide analgésique par ce biais. En 10 à 20 minutes, le bas de votre dos sera anesthésié. Vous ne pourrez pas marcher tant que le cathéter sera en place. |
| Bloc rachidien | Il s'agit également d'une injection intrathécale, comme une péridurale. Cependant, le médicament est injecté directement dans le liquide céphalo-rachidien. L'injection est unique. La douleur est soulagée en deux heures environ. Ce traitement est généralement utilisé lors des césariennes et des accouchements compliqués. |
| anesthésie locale | Cette anesthésie locale est utilisée pour insensibiliser une petite zone. Par exemple, si une petite incision (épisiotomie) est pratiquée pour élargir le vagin, cette injection est administrée pour anesthésier cette zone. |
| Oxyde nitreux | On l'appelle aussi « gaz hilarant ». Ce gaz est inhalé à l'aide d'un masque juste avant une crise d'épilepsie. Il ne supprime pas complètement la douleur, mais la rend beaucoup plus supportable. On peut marcher et se déplacer pendant son utilisation. |
Vous vous demandez peut-être quelles sont les options pour gérer la douleur pendant l'accouchement. Le mieux est d'en parler ouvertement avec votre médecin avant le début du travail, lors de votre consultation prénatale. Vous pourrez ainsi élaborer un plan de naissance adapté à votre santé, à vos préférences et à l'état de votre bébé.
Message à retenir
- Les opioïdes sont de puissants analgésiques administrés pour soulager la douleur en début de travail . Ils ne sont généralement pas administrés pendant le travail actif.
- Bien que ces médicaments soulagent rapidement la douleur, ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que somnolence et nausées. Plus important encore, ils peuvent être nocifs pour le bébé en cas de mauvaise utilisation ; ils ne doivent donc être administrés que sous surveillance médicale.
- Vous ne deviendrez pas dépendante d'une dose d'opioïdes prise sur avis médical lors de l'accouchement. N'ayez pas peur inutilement.
- Outre les opioïdes, il existe d'autres méthodes très efficaces pour soulager la douleur, telles que les péridurales et les blocs rachidiens.
- Enfin, parlez toujours à votre médecin afin de choisir la méthode de gestion de la douleur qui vous offrira, à vous et à votre bébé, l'expérience la plus sûre et la plus agréable.
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