Vous souffrez aussi de douleurs à l'épaule ? Parlons du test de Yergason !

Ressentez-vous également une douleur lorsque vous levez l'épaule, soulevez un poids ou faites une rotation du bras ? Il se peut que cela provienne d'un problème au niveau du biceps. Aujourd'hui, nous allons donc vous présenter un test très simple et indolore qu'un médecin peut réaliser pour vérifier si vous souffrez d'un problème à l'épaule dans ce genre de situation. Il s'agit du test de Yergason.

Qu'est-ce que le test de Yergason exactement ?

En termes simples, le test de Yergason est un examen physique réalisé par un médecin. Il vise principalement à détecter d'éventuelles lésions des tendons du biceps, notamment celui du chef long.

Ce test permet également d'avoir une idée de plusieurs autres points.

• Avez-vous une déchirure du ligament huméral transverse de l'épaule ?
• Existe-t-il une pathologie appelée « déchirure SLAP », qui se produit au niveau du cartilage (labrum) à l'intérieur de l'articulation de l'épaule ?
• Le tendon du biceps est-il gonflé et enflammé, ce qui signifie que vous souffrez d'une affection appelée « tendinite du biceps » ?

Avant de comprendre ce test, apprenons-en un peu plus sur ces différentes parties.

Ne vous inquiétez pas en entendant ces noms. Ce sont des choses très simples. Examinons-les une par une.

• Le biceps : Imaginez que vous contractez votre bras pour montrer à quelqu’un que vous êtes « musclé ». Vous verrez alors un muscle saillant sur la partie supérieure de votre bras : le biceps. Ce muscle nous permet de soulever des poids, de plier les coudes et de lever les bras au-dessus de la tête.

• Tendon du biceps : Les tendons sont des structures résistantes, en forme de bande, qui relient nos muscles à nos os. Le biceps possède trois tendons. Deux s’insèrent sur l’épaule et un sur le coude. Le test de Yergason examine principalement le tendon du chef long du biceps qui s’insère sur l’épaule.

• Ligament huméral transverse : Il s’agit également d’une structure en forme de sangle. Son rôle est de maintenir le tendon du long biceps, mentionné précédemment, dans la gouttière prévue à cet effet. C’est un peu comme tendre un câble à l’aide d’un clip pour l’empêcher de bouger.

• Lésion SLAP : L’articulation de l’épaule est une articulation sphéroïde. Le labrum est un anneau de cartilage qui entoure l’articulation. Une lésion SLAP survient lorsque cet anneau est déchiré ou endommagé. Le tendon long du biceps s’insérant sur cet anneau, toute lésion de celui-ci peut également affecter le tendon.

• Tendinite du biceps :C'est très simple. Cela s'explique par le fait que le tendon du biceps s'enflamme et devient douloureux à cause de la répétition excessive du même mouvement.

Alors, comment réalise-t-on le test de Yergason ?

C'est un test très simple. Vous pouvez vous asseoir sur une chaise ou rester debout.

1. Commencez par rapprocher votre bras de votre corps et pliez votre coude à 90 degrés. Votre bras doit alors former un « L » au niveau du coude. La paume de votre main doit être tournée vers le sol.

2. Le médecin va maintenant placer quelques doigts d'une main sur l'avant de votre épaule, juste assez pour sentir la gouttière bicipitale où passe le tendon du biceps.

3. Ensuite, le médecin vous tiendra le poignet de son autre main.

4. Maintenant, vous allez faire deux choses. Gardez vos coudes près du corps et faites pivoter votre bras vers l'extérieur, paume vers le haut.

5. Pendant que vous effectuez ce mouvement, le médecin opposera une légère résistance avec sa main. Cela signifie qu'il appliquera une force pour rendre la rotation de votre bras un peu plus difficile.

6. Faites le même test sur votre autre bras, celui qui n'est pas douloureux, et comparez s'il y a une différence entre les deux bras.

Qu’est-ce qu’un résultat « positif » ?

Il y a deux façons pour que ce test soit « positif ».

• Sensation de « clic » ou de craquement : en cas de rupture du ligament huméral transverse, le tendon du biceps se déboîte de sa gouttière lors de la rotation du bras. Cette sensation de craquement sera perçue comme un « clic » ou un « bruit sourd » par le médecin au niveau de l’épaule. Cela signifie que le ligament qui maintient le tendon en place est rompu.

• Douleur ou sensibilité : Si vous ressentez une douleur à l’avant de l’épaule pendant le test, le résultat est également considéré comme positif. Cette douleur peut indiquer une affection telle qu’une tendinopathie (lésion tendineuse chronique), une tendinose (dégradation du collagène du tendon) ou une lésion SLAP.

Que se passe-t-il après ce test ?

Après le test de Yergason, votre médecin effectuera probablement quelques autres examens.

• De plus, quelques autres tests physiques simples seront effectués.
• Ils recommandent de faire un examen comme une IRM pour examiner l'intérieur de votre épaule.

Un plan de traitement sera ensuite établi en fonction de votre état de santé. Ce plan peut comprendre :

• Repos
• fonte des glaces
• Analgésiques et anti-inflammatoires
• Injections de stéroïdes (injections de cortisone)
• physiothérapie
• Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour retirer les parties endommagées (« débridement ») ou pour rattacher le tendon (« ténotomie du biceps » ou « ténodèse »).

Voici d'autres tests pour la douleur à l'épaule

Outre le test de Yergason, il existe plusieurs autres tests simples utilisés par les médecins pour diagnostiquer les problèmes d'épaule. Examinons-les brièvement. Consultez ce tableau.

Quelle est la précision de ces tests ?

Les tests physiques de ce type ne sont pas fiables à 100 %. Autrement dit, il arrive que les résultats indiquent « non » chez une personne atteinte de la maladie et « oui » chez une autre qui ne l'est pas. C'est pourquoi un médecin ne se fie jamais à un seul test. Il établit son diagnostic en tenant compte des symptômes que vous décrivez, des résultats de plusieurs tests de ce type et, si nécessaire, des comptes rendus d'examens d'imagerie.