දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට 'කරන්ට් එකෙන් කරන ට්රීට්මන්ට් එකක්' ගැන කිව්වොත් ඔයා ටිකක් බය වෙයි නේද? "අනේ මට කරන්ට් එක වද්දන්නද යන්නේ" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම විදුලිය කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී ගොඩක් ලෙඩ හොඳ කරන්න පාවිච්චි කරන පුදුම සහගත, ඉතාම පාලනයකින් යුතුව යොදාගන්නා ශක්තියක්. අන්න ඒ වගේ ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි මේ ෆල්ගරේෂන් (Fulguration) කියන්නෙත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
ෆල්ගරේෂන් (Fulguration) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆල්ගරේෂන් කියන්නේ විද්යුත් ශල්යකර්ම (Electrosurgery) වර්ගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ අධි සංඛ්යාත විද්යුත් ධාරාවක් පාවිච්චි කරලා, ශරීරයේ තියෙන අසාමාන්ය හෝ අනවශ්ය සෛල විනාශ කරලා දාන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. දොස්තර මහත්තයා ගාව පොඩි පෑනක් වගේ උපකරණයක් තියෙනවා. ඒකේ අගින් හරිම සියුම් විදුලි පුළිඟුවක් (spark) පිටවෙනවා. මේ පුළිඟුව කෙළින්ම ඔයාගේ සමට hay ශරීරයේ අදාළ තැනට වදින්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඒ පුළිඟුවෙන් ඇතිවෙන අධික තාපය පාවිච්චි කරලා, ඉලක්ක කරගත්තු සෛල තට්ටුව විතරක් පුච්චලා විනාශ කරනවා. හරියට හරිම සියුම්, පාලනය කරපු අකුණක් වගේ. මේකෙන් අවට තියෙන නිරෝගී සෛල වලට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
මේකෙදි ඔයාගේ ඇඟ හරහා විදුලිය යවලා ඔයාට ෂොක් එකක් වද්දනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි වෙන්නේ. මේක ඉතාම ආරක්ෂිතව, ඉලක්ක කරගත්තු කුඩා ප්රදේශයකට විතරක් තාපය යොමු කරන ක්රමයක්.
මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩවලටද?
දොස්තරවරු මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ හානිකර නොවන (benign), පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් (precancerous) හෝ පිළිකාමය (cancerous) සෛල වර්ධනයන් විනාශ කරන්න. සමහර වෙලාවට සාමාන්ය සැත්කමකින් පස්සේ ලේ යන එක නවත්තන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර කරන ශරීර පද්ධතිය | ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|---|
| මුත්රා මාර්ගය සහ මුත්රාශය | මුල් අවධියේ තියෙන මුත්රාශ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න. බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් පස්සේ ලේ ගලන එක නවත්වන්න. |
| නාරිවේද රෝග (කාන්තා) | එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) නිසා ඇතිවෙන ගැටිති විනාශ කරන්න. ගැබ්ගෙල ආශ්රිතව පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් අසාමාන්ය සෛල (Cervical Dysplasia) ඉවත් කරලා ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වාගන්න. |
| සමේ රෝග | සමේ එල්ලිලා වගේ හැදෙන හානිකර නැති ගෙඩි (Skin tags) සහ ලිංගික ඉන්නන් (Genital warts) ඉවත් කරන්න. ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස් (Actinic Keratosis) වගේ පසුව සමේ පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න. |
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න විශේෂ දෙයක් නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක. ප්රතිකාරය කරන විදිය අනුව මේ උපදෙස් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ දේවල් ගැන පැහැදිලි කරයි:
- නිරාහාරව සිටීම: ප්රතිකාරයට කලින් පැය කීයක් කෑම බීම නවත්වන්න ඕනෙද කියන එක.
- බෙහෙත් ගැනීම: ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්) එදාට නවත්වන්න ඕනෙද නැද්ද කියන එක.
- ගෙදර යාම: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් රෝහලේ නවතින්න වෙයිද කියන එක.
- වාහනයක් පැදවීම: ඔයාට දෙන නිර්වින්දන (හිරිවට්ටන) බෙහෙත් වර්ගය අනුව, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඕනෙද කියන එක.
ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
කරන ප්රතිකාරය අනුව මේ පියවර පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්:
1. ඔයාව සූදානම් කිරීම
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳක හෝ පුටුවක පහසුවෙන් ඉන්න සලස්වනවා. ඊට පස්සේ ප්රතිකාර කරන්න ඕන තැන පිරිසිදු කරලා සූදානම් කරනවා.
2. වේදනාව නොදැනෙන්න බෙහෙත් දීම
ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න නිර්වින්දනය කරනවා. මේක ප්රතිකාර කරන තැනට විතරක් දෙන හිරිවට්ටන එන්නතක් `(local anesthesia)` වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ශරීරයේ කොටසක් හිරිවට්ටන `(regional anesthesia)` එකක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන `(general anesthesia)` එකක් දෙන්නත් පුළුවන්.
3. අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කිරීම
දැන් දොස්තර මහත්තයා විද්යුත් ශල්ය ජනකය `(electrosurgical generator)` කියන යන්ත්රය ක්රියාත්මක කරනවා. ඊට පස්සේ අර පෑන වගේ උපකරණය (probe) පාවිච්චි කරලා, ඉලක්ක කරගත්තු සෛල තියෙන තැනට සියුම් විදුලි පුළිඟුව යොමු කරනවා. ඒකෙන් ඇතිවෙන තාපය නිසා අර අනවශ්ය සෛල ටික පිළිස්සිලා විනාශ වෙලා යනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි මොනවද?
ෆල්ගරේෂන් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැතිව කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාරයක් `(minimally invasive)`. ඒක ලොකු වාසියක්.
- සමේ තියෙන ගැටලු වලට නම්, මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඒ ගැටලුව ආයෙමත් ඇති නොවී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වගේ තත්ත්වයන් වලදී, වේදනාව වගේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන පටක විනාශ කරලා සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මුල් අවධියේ තියෙන මුත්රාශ පිළිකා සෛල ඉවත් කරන්න මේක හරිම සාර්ථක ක්රමයක්. (ඒත් සමහර වෙලාවට පිළිකා සෛල නැවත ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා, ඒ නිසා දිගටම වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යොමු වෙන්න ඕනේ).
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට මේකෙන් ලැබෙන නියම ප්රයෝජන ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.
අවදානම් හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙනවා. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි මේ ප්රතිකාරය කරන දොස්තරවරු මේ අවදානම් අවම කරන විදිය ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙන එක.
- බහුලවම දකින්න පුළුවන් සංකූලතාව: ප්රතිකාරයෙන් දවස් කීපයකට පස්සේ ලේ ගැලීමක් ඇතිවීම. සමේ තුවාලයකින් ලේ ගලනවා නම්, විනාඩි 20ක් විතර එක දිගට තද කරගෙන ඉන්නකොට සාමාන්යයෙන් නතර වෙනවා. මුත්රාශයට ප්රතිකාර කළා නම් මුත්රා එක්ක ලේ ටිකක් යන්න පුළුවන්. ගැබ්ගෙලට ප්රතිකාර කළා නම් යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කලින්ම කියලා දෙනවා.
අනිත් අවදානම් ඉතාම අඩුයි, මොකද වෛද්ය කණ්ඩායම ඒවයින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ වගේ පියවර ගන්නවා:
- විදුලි සැර වැදීම් හෝ ගිනි ගැනීම්: උපකරණ ගිනිගන්නා සුළු දේවල් එක්ක ස්පර්ශ නොවෙන්න වගබලා ගන්නවා.
- පිළිස්සීම්: ප්රතිකාරය අතරතුර ඔයා ලෝහමය දේවල් එක්ක ස්පර්ශ නොවෙන්න වගබලා ගන්නවා. පිරිසිදු කරන්න පාවිච්චි කරන්නේ ගිනි නොගන්නා දියර වර්ග විතරයි.
- ප්රතිකාරයේදී ඇතිවන දුම නිසා ආසාදන: ප්රතිකාරයේදී ඇතිවන දුම (surgical smoke) ඉවත් කරන්න විශේෂ උපකරණ (smoke-evacuation systems) පාවිච්චි කරනවා. වෛද්ය කණ්ඩායම මුව ආවරණ, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි සහ අත්වැසුම් පළඳිනවා.
මතක තියාගන්න, මේ අවදානම් අවම කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි වෛද්ය කණ්ඩායමයි විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ. නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ: ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි නම්.
- අධික රුධිර වහනය: ප්රතිකාර කරපු තැනින් සාමාන්ය නොවන විදියට අධිකව ලේ ගලනවා නම්.
- දැඩි උදර වේදනාව: දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුමක් ඇති වුනොත්.
Fulguration සහ Cauterization කියන්නේ එකක්ද?
මේ දෙකම තාපය පාවිච්චි කරලා සෛල විනාශ කරන ක්රම නිසා ටිකක් සමානයි. ඒත් විදුලිය ගලායන විදිය වෙනස්.
- Cauterization: මේකෙදි පාවිච්චි වෙන්නේ සරල ධාරාවක් `(Direct Current - DC)`. ඒ කියන්නේ විදුලිය එක පැත්තකට විතරයි ගමන් කරන්නේ.
- Fulguration (Electrosurgery): මේකෙදි පාවිච්චි වෙන්නේ ප්රත්යාවර්ත ධාරාවක් `(Alternating Current - AC)`. විදුලිය එහාට මෙහාට ගමන් කරන නිසා වැඩි තාපයක් ජනනය වෙනවා.
මේක ටිකක් විද්යාත්මක කතාවක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාරයට වඩාත්ම ගැලපෙන, සාර්ථකම ක්රමය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා.
විදුලියෙන් ප්රතිකාර කරනවා කිව්වම ඒක විද්යා ප්රබන්ධ කතාවක් වගේ ඇහුනට, මේ විද්යුත් ශල්යකර්ම ක්රම ශතවර්ෂ ගාණක් තිස්සේ පාවිච්චි වෙනවා. ෆල්ගරේෂන් කියන ක්රමය 1900 ගණන්වල මුල ඉඳන්ම තියෙන දෙයක්. "අකුණු ගැසීම" කියන අර්ථය දෙන ලතින් වචනයකින් තමයි මේකට නම හැදිලා තියෙන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි, සුව කිරීමේ තාපය ජනනය කරන්න විදුලි පුළිඟු පාවිච්චි කරන නිසා. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කළොත්, ඒ ගැන තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන හොඳ අවබෝධයකින් සහ විශ්වාසයකින් මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆල්ගරේෂන් කියන්නේ පාලනය කරන ලද විදුලි පුළිඟුවකින් ඇතිකරන තාපය මගින් අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කරන ආරක්ෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- සමේ ඇතිවන ගැටිති, ගැබ්ගෙල ආශ්රිත ගැටලු සහ මුත්රාශයේ පිළිකා වැනි විවිධ තත්ත්වයන් සඳහා මෙය භාවිතා කරනවා.
- මෙය ලොකු කැපුම් කෙටුම් අවශ්ය නොවන, බොහෝවිට ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකි ප්රතිකාරයක්.
- අවදානම් තත්ත්වයන් පැවතුනත්, ඒවා ඉතා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම පුහුණු වී සිටිනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු අධික උණ, අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ දැඩි වේදනාවක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න