“ඩොක්ටර්, මට දැන් මාස තුනක විතර ඉඳන් නිතරම හිසරදය හැදෙනවා. විශේෂයෙන්ම උදේ ඇඳෙන් නැගිටිද්දි ඔලුව පුපුරන්න වගේ රිදෙනවා. සමහර දවස්වලට උදේට වමනෙත් යනවා. මම හිතුවේ වැඩ අධික නිසා ස්ට්රෙස් එකට හැදෙන හිසරදයක් කියලා. හැබැයි ඊයේ මම වාහනේ ඩ්රයිව් කර කර ඉද්දි එකපාරටම ඇඟ පණ නැති වෙලා සිහිය නැති වෙලා වැටුණා (වලිප්පුවක්). හොස්පිට්ල් එකෙන් එම්.ආර්.අයි. (Brain MRI) එකක් කරලා බැලුවා. ඒකෙන් කිව්වා මොළයේ ගෙඩියක් (Brain Tumor) තියෙනවා කියලා. මට පිළිකාවක්ද ඩොක්ටර්? මම මැරෙයිද?”
පසුගිය දිනෙක මගේ ස්නායු ශල්ය සායනයට පැමිණි වයස අවුරුදු 35ක පමණ පසුවන රුවන් (නම මනඃකල්පිතයි) දැඩි කම්පනයකින් සහ බියකින් යුතුව මා ඉදිරියේ ඉකිගසමින් ඇසුවේය. ඔහුගේ බිරිඳ ද අසල සිටි අතර ඇය සිටියේ සිදුවූයේ කුමක්දැයි සිතාගත නොහැකිව අසරණවය.
මම රුවන්ව සහ ඔහුගේ බිරිඳව සැනසුවෙමි: “රුවන්, කලබල වෙන්න එපා. මොළයේ ඇතිවන සෑම ගෙඩියක්ම පිළිකා (Malignant) නෙවෙයි. බොහෝ ඒවා පිළිකාමය නොවන (Benign) සරල ගෙඩි විය හැකියි. ඔයාගේ වයසත් එක්ක, අපි මේක කලින්ම හඳුනාගත්ත එක ලොකු වාසනාවක්. මොළයේ එම්.ආර්.අයි. (MRI Scan) එකෙන් ගෙඩිය තියෙන තැන සහ ප්රමාණය පැහැදිලිව පේනවා. නවීන වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන මයික්රොසර්ජරි (Microsurgery) සැත්කම් සහ විකිරණ ප්රතිකාර මඟින් මේවා සාර්ථකව ඉවත් කරලා ඔයාට නැවත සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. අපි ඊළඟ පියවරවල් ඉක්මනින්ම ගමු.”
මම රුවන්ව ශල්යකර්මයකට යොමු කළ අතර, ඔහුගේ මොළයේ තිබූ පිළිකා නොවන ගෙඩිය (Meningioma) සාර්ථකව ඉවත් කිරීමට අපට හැකි විය. අද වන විට රුවන් කිසිදු අපහසුතාවයකින් තොරව තම රැකියාවේ නිරත වෙමින් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරයි.
බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්ය හිසරදයක් යැයි සිතා නොසලකා හරින, නමුත් කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් ජීවිතය බේරාගත හැකි මොළයේ පිළිකා ලක්ෂණ (Brain Tumor Symptoms), හිසරදයේ අනතුරුදායක රතු ලකුණු, පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම ලිපියෙන් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.
1. මොළයේ ගෙඩියක් (Brain Tumor) යනු කුමක්ද?
මොළය තුළ ඇති සෛල අසාමාන්ය ලෙස සහ පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම මොළයේ ගෙඩියක් ලෙස හඳුන්වයි. මේවා ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදිය හැක:
* පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign Brain Tumors): මේවා සෙමින් වර්ධනය වන අතර මොළයේ වෙනත් පටක කරා පැතිරෙන්නේ නැත. නමුත් මොළය ඇතුළත ඉඩ සීමිත බැවින්, මෙම ගෙඩිය විශාල වන විට මොළයේ සෛල තෙරපීමට ලක්වීමෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ.
* පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant Brain Tumors): මේවා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර මොළයේ සෙසු කොටස් ආක්රමණය කරයි. මේවා මොළයෙන්ම ආරම්භ විය හැකි අතර (Primary Brain Cancer) ශරීරයේ වෙනත් පිළිකාවකින් (පෙනහළු, පියයුරු වැනි) මොළයට පැතිරීමෙන්ද (Metastatic Brain Tumor) ඇතිවිය හැක.
2. මොළයේ පිළිකා වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ (Brain Tumor Symptoms)
මොළයේ ගෙඩියක් ඇතිවිට මතු වන ලක්ෂණ ගෙඩිය පිහිටා ඇති ස්ථානය, එහි ප්රමාණය සහ වර්ධනය වන වේගය අනුව වෙනස් වේ:
A. හිසරදයේ ස්වභාවය වෙනස් වීම සෑම හිසරදයක්ම මොළයේ පිළිකාවක් නොවේ. නමුත් මොළයේ ගෙඩියක් නිසා ඇතිවන හිසරදයට අනන්ය වූ ලක්ෂණ පවතී: * **උදෑසන කාලයේදී හිසරදය දරුණු වීම:** රාත්රී කාලයේදී මොළය තුළ පීඩනය ඉහළ යන බැවින්, උදෑසන අවදි වන විට හිසරදය ඉතා දරුණු වේ. * **කැස්ස හෝ බිමට නැමීමේදී හිසරදය වැඩි වීම:** කැස්සක්, කිවිසුමක් පිටවන විට හෝ ශරීරය පහළට නමන විට ඔලුවේ පීඩනය වැඩි වී හිසරදය තදින් දැනේ. * **දිනෙන් දින හිසරදය දරුණු වීම:** සාමාන්ය හිසරද නාශක පෙතිවලින් සුව නොවන, දිනෙන් දින වැඩි වන හිසරදය.
B. වලිප්පුව හෙවත් ෆිට් එක හැදීම (Seizures / Fits) කිසි දිනෙක වලිප්පු තත්ත්වයක් නොතිබූ වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට අලුතින්ම වලිප්පුවක් ඇතිවීම මොළයේ ගෙඩියක ප්රධානතම ලකුණකි. ගෙඩිය නිසා මොළයේ සිදුවන විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් මීට හේතු වේ.
C. වමනය සහ ඔක්කාරය (Nausea & Vomiting) කිසිදු බඩේ අමාරුවක් නොමැතිව, හිසරදය සමඟ විශේෂයෙන්ම උදෑසන කාලයේදී ඔක්කාරය සහ ක්ෂණිකව වමනය පිටවීම (Projectile Vomiting) සිදුවේ.
D. පෙනීමේ සහ කතා කිරීමේ අපහසුතා * පෙනීම බොඳ වීම, එක දෙය දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double Vision) හෝ දෙපැත්තේ ඇති දෑ නොපෙනී යාම. * කතා කිරීමට වචන මතක් නොවීම, වචන පටලැවීම හෝ අන් අය පවසන දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම.
E. අත් පා පණ නැති වීම සහ සමබරතාවය ගිලිහීම * ශරීරයේ එක් පැත්තක (අතක් හෝ කකුලක්) පණ නැති වීම හෝ හිරි වැටීම. * කෙළින් ඇවිදීමට අපහසු වීම සහ ඇඟ පැත්තකට ඇදී යන ස්වභාවය.
3. හිසරදයේ අනතුරුදායක රතු ලකුණු (Red Flags)
පහත ලක්ෂණ ඇත්නම් එය සාමාන්ය හිසරදයක් නොවන බැවින් වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය:
* වයස අවුරුදු 50න් පසු අලුතින්ම ඇතිවන හිසරදය.
* හිසරදය සමඟ පෙනීමේ දුර්වලතා, වලිප්පුව හෝ අත් පා පණ නැති වීම.
* හිසට සුළු හෝ අනතුරක් සිදුවීමෙන් පසු ඇතිවන හිසරදය.
* උණ, බෙල්ල හැරවීමට අපහසු වීම (Stiff neck) සමඟ ඇතිවන හිසරදය.
4. මොළයේ ගෙඩි හඳුනාගන්නා වෛද්ය පරීක්ෂණ
- ස්නායු පද්ධති පරීක්ෂාව (Neurological Exam): වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ පෙනීම, ඇසීම, සමබරතාවය, ප්රතීක (Reflexes) සහ මාංශ පේශිවල ශක්තිය පරීක්ෂා කිරීම.
- මොළයේ MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): මොළයේ සියුම් කොටස් සහ ගෙඩියක් ඇත්නම් එහි නිශ්චිත පිහිටීම බලාගත හැකි හොඳම සහ සාර්ථකම පරීක්ෂණය මෙයයි.
- මොළයේ CT Scan: හදිසි අවස්ථාවකදී මොළයේ ලේ ගැලීමක් හෝ විශාල ගෙඩියක් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට සිදු කරයි.
5. මොළයේ පිළිකා සහ ගෙඩි සඳහා දෙන ප්රතිකාර
- ශල්යකර්ම (Surgery): නියුරෝ සර්ජන් (Neurosurgeon) වෛද්යවරයෙකු විසින් මොළය විවෘත කර (Craniotomy) මොළයේ සෛලවලට හානි නොවන පරිදි ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සිදු කරයි.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy): ඉහළ ශක්තියක් සහිත එක්ස් කිරණ (X-rays) මඟින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- රසායනික ප්රතිකාර (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට දෙන පෙති හෝ එන්නත් වර්ග (උදාහරණ: Temozolomide).
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ජංගම දුරකථන (Mobile Phones) භාවිතයෙන් මොළයේ පිළිකා ඇතිවිය හැකිද?▼
නැත. වසර ගණනාවක් පුරා සිදු කරන ලද පුළුල් විද්යාත්මක පරීක්ෂණවලින් ජංගම දුරකථනවලින් නිකුත් වන තරංග මඟින් මොළයේ පිළිකා ඇතිවන බවට කිසිදු සාක්ෂියක් හමු වී නැත. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ද මෙය තහවුරු කර ඇත.
මොළයේ ගෙඩියක් (Brain Tumor) සැමවිටම මරණීයද?▼
නැත. මොළයේ ඇතිවන බොහෝ ගෙඩි පිළිකා නොවන (Benign) ඒවා වන අතර සැත්කමක් මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කර සුවපත් කළ හැක. පිළිකාමය ගෙඩි වුවද මුල් අවධියේදීම හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර කිරීමෙන් රෝගියාගේ ආයු කාලය බෙහෙවින් දික් කරගත හැක.
හිසරදයට කරන සාමාන්ය CT Scan එකකින් සියලුම මොළයේ ගෙඩි හඳුනාගත හැකිද?▼
නැත. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් විශාල ගෙඩි හෝ මොළයේ ලේ ගැලීම් හඳුනාගත හැකි වුවද, ඉතා කුඩා හෝ මොළයේ පතුලට වන්නට පිහිටි සියුම් ගෙඩි හඳුනාගැනීමට නම් MRI (Brain MRI with contrast) පරීක්ෂණයක්ම සිදු කළ යුතුය.
හිසරදය සමඟ උදේට වමනය යන්නේ ඇයි?▼
අප නිදා සිටින විට මොළය තුළ ඇති මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා දියරයේ (CSF) පීඩනය ස්වාභාවිකවම ඉහළ යයි. මොළයේ ගෙඩියක් ඇති විට මෙම පීඩනය තවත් වැඩි වී මොළයේ වමනය පාලනය කරන ප්රදේශය (Area Postrema) උත්තේජනය වීම නිසා උදෑසනට වමනය සහ ඔක්කාරය ඇතිවේ.
මොළයේ පිළිකා ඇතිවීමට ප්රධානතම අවදානම් සාධක මොනවාද?▼
බොහෝ මොළයේ පිළිකාවලට නිශ්චිත හේතුවක් හමු නොවේ. නමුත් ඉහළ සාන්ද්රණයකින් යුත් විකිරණවලට (Radiation exposure - උදාහරණයක් ලෙස පිළිකා සඳහා කරන විකිරණ ප්රතිකාර) නිරාවරණය වීම සහ ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවන ජානමය රෝග (Neurofibromatosis) මීට බලපෑ හැක.
හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
- උදෑසන කාලයේදී දරුණු වන හිසරදය, අලුතින්ම ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයන් සහ පෙනීමේ/කතා කිරීමේ වෙනස්කම් මොළයේ ගෙඩියක ලක්ෂණ විය හැක.
- මොළයේ ඇතිවන සෑම ගෙඩියක්ම පිළිකා නොවේ. බොහෝ ඒවා ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකි සරල ගෙඩි වේ.
- හිසරදයට නිසි වෛද්ය පරීක්ෂාවක් සහ අවශ්යතාවය පරිදි මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කර ගැනීමෙන් රෝගය කල්තියා හඳුනාගත හැක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න