Soargen oer medisinen dy't oan âlderein jûn wurde? Litte wy prate oer de 'Beers-kritearia'!

As jo ​​in âldere persoan yn jo hûs hawwe, lykas jo mem, heit, beppe of pake, tinke jo wierskynlik in bytsje oer de medisinen dy't jo har jouwe, toch? Soms as wy nei in dokter geane, skriuwe se in ferskaat oan medisinen foar. Mar as wy âlder wurde, feroaret de manier wêrop ús lichems op medisinen reagearje, en guon medisinen binne miskien net geskikt foar har. D'r is in list mei rjochtlinen dy't dokters helpe om sokke dingen te fersoargjen. Dat is wat wy de 'Beers Criteria' neame. Litte wy it hjoed gewoan oer hawwe.

Wat binne dizze 'Bierkritearia'?

Simpelwei sein, dit is in list mei rjochtlinen ûntwikkele troch de American Geriatrics Society , in groep saakkundigen op it mêd fan 'e sûnens fan âldere folwoeksenen. It fertelt ús hokker medisinen skealik kinne wêze foar minsken boppe de 65 jier, of hokker medisinen mear side-effekten as foardielen kinne hawwe. Dizze list is ek wol bekend as de 'Beer's List'. Tink derom, enkêtes hawwe oantoand dat mear as 90% fan 'e minsken boppe de 65 jier teminsten ien medikaasje per moanne brûkt, en mear as 66% brûkt mear as trije medisinen. Dus op in momint as dit sil dizze list tige nuttich wêze foar dokters om medisinen feilich foar te skriuwen.

Wat binne de fiif wichtichste punten yn 'e 'Beers Criteria'?

Dizze list is basearre op fiif haadfaktoaren, dy't dokters benammen beskôgje by it foarskriuwen fan in medikaasje foar in âldere persoan:

• Medisinen dy't net jûn wurde moatte oan minsken boppe de 65 jier, foaral dyjingen dy't gjin soarch oan it ein fan it libben krije lykas hospice of palliative soarch .
• Medisinen dy't skealik kinne wêze foar minsken mei bepaalde medyske omstannichheden (bygelyks niersykte, hertsykte).
• Medisinen dy't problemen feroarsaakje troch ynteraksjes mei oare medisinen te feroarsaakjen.
• Medisinen dy't mear skea as goed feroarsaakje kinne fanwegen side-effekten .
• Medisinen dy't ynfloed hawwe op 'e nierfunksje (d.w.s. dyjingen mei nierfunksjestoornissen) moatte yn beheinde doses jûn wurde of folslein stopset wurde.

Hokker soart drugs steane op 'e list mei 'Beers Criteria'?

Der binne hast 100 soarten medisinen op dizze list. It is dreech om se allegear te neamen, mar om jo in idee te jaan, litte wy nei in pear foarbylden út ferskate kategoryen sjen. Tagelyk litte wy sjen nei de redenen wêrom't dy medisinen skealik wêze kinne.

• Pynferlieners: Bygelyks medisinen lykas `(meperidine)`. Dizze kinne giftich wêze foar it senuwstelsel (`(Neurotoksisiteit ()) en delirium (`(delirium)`) kinne ek foarkomme.
• Antibiotika: Guon antibiotika, bygelyks ciprofloxacin, kinne it risiko op bloedingen ferheegje as se tegearre mei warfarine (in bloedferdunner) nommen wurde.
• Anti-epileptyske medisinen: Medisinen lykas karbamazepine kinne in tastân feroarsaakje dy't SIADH neamd wurdt - Syndroom fan ûnfatsoenlike antidiuretysk hormoansekresje, dat de wetter- en sâltbalâns fan it lichem fersteurt.
• Antihistaminen (âldere typen): Medisinen lykas brompheniramine kinne betizing, kognitive beheining en delirium feroarsaakje.
• Guon medisinen foar hege bloeddruk (Antihypertensiva): Guon medisinen, lykas `(alfablokkers),` kinne in hommelse daling fan 'e bloeddruk feroarsaakje `(Hypotensie)` .
• Antitrombosytblokkers of antikoagulantia: Medisinen lykas edoxaban kinne soms ynfloed hawwe op 'e nieren (nierfunksjestoornis) .
• Antipsykotika: Elk medisyn yn dizze klasse kin it risiko op beroerte, kognitive efterútgong en delirium ferheegje as it oan âldere folwoeksenen jûn wurdt.
• Anxiolytika: Medisinen yn 'e groep benzodiazepinen (bygelyks diazepam) kinne de ôfbraak fan it medisyn troch it lichem fertrage, fermindere alertheid feroarsaakje en triljend gefoel by it rinnen feroarsaakje .
• Guon hertmedisinen: Medisinen lykas disopyramide kinne hertfalen fergrutsje.
• Middels foar it sintrale senuwstelsel: Dimenhydrinaat (fûn yn guon anti-emetika) kin betizing, fermindere bewustwêzen en delirium feroarsaakje.
• Guon diabetesmedisinen: Aldere medisinen lykas chlorpropamide kinne gefaarlik lege bloedsûkernivo's (hypoglykemie) feroarsaakje .
• Gastrointestinale medisinen: Guon medisinen yn 'e klasse "H2-blokkers" kinne delirium fergrutsje, foaral as immen it al hat .
• Hormonen: As oestrogeen ekstern wurdt administrearre, kinne guon froulju in ferhege risiko hawwe op boarstkanker en liifmoerkanker .
• Guon slieppillen (hypnotika): D'r is in risiko op ferslaving oan drugs lykas barbituraten en in oerdoasis kin liede ta gefaarlike omstannichheden .
• Musculoskeletale aginten (spierrelaksanten): Dizze kinne dingen feroarsaakje lykas betizing, droege mûle en constipaasje .
• Net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's): Medisinen lykas aspirine (mear as 325 milligram deis) kinne serieuze omstannichheden feroarsaakje lykas mageulcera, bloedingen of perforaasje .
• Guon medisinen foar de luchtwegen: Medisinen lykas atropine kinne betizing, fermindere bewustwêzen en delirium feroarsaakje.
• Guon urinewegenmedikaasje: ``(desmopressine)`` kin lege natriumnivo's yn it bloed feroarsaakje ("(hyponatremia)") , wat ek gefaarlik is.
• Guon medisinen dy't bloedfetten útwreidzje (vasodilatoren): Medisinen lykas `(ergoloïde mesylaten)` jouwe miskien net de ferwachte resultaten .

Wichtich: Dit binne mar in pear foarbylden. Jo dokter sil beslute hokker medikaasje it bêste foar jo is. Sels as jo in medikaasje op dizze list foarskreaun hawwe krigen, kin d'r in reden foar wêze. Dus gjin panyk, praat altyd mei jo dokter.

Hoe faak sil dizze list mei 'Bierkritearia' bywurke wurde? Hoe wurdt dat dien?

Dit is gjin ienmalige list dy't gewoan oan 'e kant set wurdt. De American Geriatrics Society beoardielet en bywurket dizze list sawat elke trije jier.

Hoe wurdt it dien? Dit wurdt dien mei de lêste ynformaasje út nij medysk ûndersyk en klinyske proeven. In team fan medyske saakkundigen komt byinoar, besjocht de âlde list, en kin guon medisinen fuortsmite, nije tafoegje, of besteande oanbefellings feroarje op basis fan nij bewiis.

Wannear brûke dokters de 'Beers Criteria'?

Dizze list is in gewoan ark dat dokters brûke by it foarskriuwen fan medisinen oan minsken boppe de 65. Mar it is net iets wêr't jo allinich nei sjogge en besluten oer nimme. Jo dokter sil jo folsleine medyske skiednis, jo hjoeddeistige sûnens en alle oare medisinen, vitaminen en oanfollingen dy't jo nimme beskôgje. Se sille dan beslute oft in nij medisyn of de dosaasje fan in hjoeddeistich medisyn feilich is foar jo. Se moatte miskien ek it medisyn, de dosaasje of de frekwinsje fan administraasje feroarje op basis fan dizze list.

Wat binne de dingen om te beskôgjen by it brûken fan de 'Beers Criteria'?

Dit is in tige wichtige fraach. Wat binne de 'Beers Criteria'?It is ûntworpen foar in grutte populaasje. Dêrom is it net "persoanspesifyk" . Dat wol sizze, dizze list giet net yn op 'e algemiene sûnens fan in persoan, oare sykten dy't se miskien hawwe, of de spesifike faktoaren dy't in dokter derta brocht hawwe om in bepaald medisyn te kiezen.

Dêrom is dit gewoan in goed ark foar dokters om te brûken. It makket gjin besluten foar in betûfte, erfarne dokter.

Bygelyks, as in dokter jo in medisyn op dizze list jaan wol dat as potinsjeel skealik beskôge wurdt, sil hy of sy in protte faktoaren yn oerweging nimme, ynklusyf jo sûnens en de omjouwing wêryn jo behannele wurde. Allinnich dan sil hy of sy de definitive beslissing nimme oft it medisyn feilich foar jo is. Yn 'e measte gefallen kinne dokters in alternatyf kieze foar in medisyn op dizze list. As in medisyn op dizze list lykwols foarskreaun wurdt, sil de dokter jo nau kontrolearje om te sjen oft d'r side-effekten binne.

Wêrom feroaret de manier wêrop medisinen ús lichem beynfloedzje as wy âlder wurde?

Dit is in tige wichtich punt. As wy âlder wurde, ûndergeane ús lichems in protte feroarings. Dizze feroarings kinne ynfloed hawwe op 'e manier wêrop medisinen opnommen wurde en hoe't se yn ús lichems wurkje. Hjir binne wat foarbylden:

• It duorret langer foar it lichem om it medisyn ôf te brekken (metabolisearjen) en te eliminearjen. Dit betsjut dat it medisyn langer yn jo lichem bliuwe kin. Dêrom jouwe dokters âldere minsken soms legere doses medisinen.
• In medisyn foar ien tastân kin ynfloed hawwe op in oare. Omdat guon medisinen de manier feroarje wêrop ús lichems reagearje, kinne se ek ynfloed hawwe op hoe goed oare behannelingen wurkje.
• Lifestyleferoarings. Dingen lykas jo aktiviteitsnivo en it dieet dat jo ite kinne ynfloed hawwe op hoe goed guon medisinen wurkje. Dus as jo in dokter sjogge, is it wichtich om te praten oer jo deistige routine, wat jo ite en oft jo sportje. Op dy manier kin hy of sy de behanneling kieze dy't it bêste foar jo is.

Dokters kenne ús lichems tige goed en hoe't se feroarje mei de leeftyd. As se jo in medikaasje foarskriuwe, sille se kontrolearje hoe't jo lichem derop reagearret om der wis fan te wêzen dat it feilich is.

Dus, wat binne de dingen dy't wy út dit ferhaal ûnthâlde moatte?

Okee, no begripe jo wierskynlik dat de 'Beers Criteria' dêr't wy it oer hân hawwe in list is mei wichtige rjochtlinen dy't dokters helpe by it foarskriuwen fan medisinen oan minsken boppe de 65 jier.

Dit helpt dokters om te fokusjen op medisinen dy't skealik kinne wêze foar in âldere persoan en feiliger alternativen te kiezen.

Tink derom, dit is in ark foar dokters, net iets dat jo brûke moatte om sels medikaasje te stopjen of te begjinnen.As jo ​​fragen of soargen hawwe oer in medikaasje dy't jo nimme, prate dan mei jo dokter. Hy of sy is de bêste persoan om jo krekt advys te jaan. Nei jo eigen gefoelens harkje is de bêste manier om sûn te bliuwen.

` Beers kritearia, sûnens fan folwoeksenen, medisinen, side-effekten, feilige medisinen, ferâldering