Wat is katatony? Sille wy it oer dit frjemde gedrach hawwe?

Hawwe jo ea immen sjoen dy't ynienen in stiengesicht krige, hiel min praat, of itselde hieltyd wer docht sûnder betsjutting? Miskien hawwe jo ek tocht: "O myn God, wat skeelt der oan dizze persoan?" As jo ​​sokke dingen sjogge, hawwe jo miskien tocht. Katatony is in tastân wêrby't ús harsens op ien of oare manier funksjonearret, en de manier wêrop wy reagearje en ús gedrage op 'e wrâld om ús hinne feroaret. Hoewol dit miskien in bytsje yngewikkeld liket, sille wy der hjoed dúdlik oer prate en op in manier dy't jo begripe kinne.

Wat is katatony? Om krekt te wêzen...

Simpelwei sein, katatony is in komplekse tastân dy't de manier wêrop ús harsens funksjonearje fersteurt, en ynfloed hat op 'e manier wêrop wy de wrâld om ús hinne waarnimme en derop reagearje. Minsken mei dizze tastân kinne soms hielendal net reagearje op dingen om har hinne, of kinne har op heul ûngewoane manieren gedrage. De wichtichste symptomen fan dizze tastân binne fermindere spraak, ûngewoane bewegingen of gebrek oan beweging, en feroaringen yn gedrach .

Wisten jo dat de Dútske psychiater Karl Kahlbaum dizze tastân al yn 1874 foar it earst omskreau as katatony ? Dizze tastân wurdt lykwols noch altyd min begrepen. Ien reden is dat oant koartlyn in protte minsken tochten dat it allinich foarkaam by minsken mei skizofreny . Ek binne d'r ferskillende mieningen ûnder psychiaters oer hokker symptomen nedich binne om it te diagnostisearjen, en hoefolle dêrfan nedich binne. In oar ding is dat guon fan 'e symptomen, lykas agitaasje en sprakeleazens, ek by oare sykten sjoen wurde, dus it is in bytsje lestich om te bepalen oft dit katatony is.

Wa wurdt it meast wierskynlik beynfloede troch dizze situaasje?

Katatony treft net ien yn it bysûnder op basis fan ras of geslacht. It wurdt lykwols it meast sjoen yn kombinaasje mei de folgjende medyske omstannichheden:

• Psychiatryske omstannichheden: Dit binne sykten dy't direkt ynfloed hawwe op jo geastlike sûnens.
• Neurologyske omstannichheden: Dit binne sykten dy't de funksje fan jo harsens beynfloedzje.
• Oare medyske omstannichheden: Dit binne omstannichheden dy't ynfloed hawwe op it funksjonearjen fan ien of mear fan 'e systemen fan jo lichem.

Wy sille hjir mear oer prate yn 'e seksje oer oarsaken en symptomen.

Hoe faak komt katatonie foar?

Hjoeddeistich ûndersyk suggerearret dat tusken de 0,5% en 2,1% fan minsken dy't psychiatryske behanneling krije, katatony ûnderfine kinne. Dit oantal nimt lykwols ta nei sawat 10% ûnder dyjingen dy't residinsjele geastlike sûnenssoarch krije.

Wat docht dit mei ús lichems, benammen it brein?

Katatony feroarsaket dat dielen fan ús harsens ophâlde mei wurkjen. Dit wurdt in "katatonyske steat" neamd. De troffen gebieten fan 'e harsens kontrolearje dingen lykas:

• Beweging.
• Sintugen: sicht, hearren, rook, oanrekking en smaak.
• Oantinken.
• Tink- en oandachtsfeardigens (kognitive kapasiteiten).
• Motivaasje.
• Emoasjes.
• Beslútfoarmings- en selsbehearskingfeardigens (Utfierende funksjes).

Lykas jo sjen kinne, om't katatony safolle ferskillende gebieten fan 'e harsens beynfloedet, kinne de symptomen tige ferskillend wêze. Dêrom wurdt dizze tastân faak sjoen by in protte ferskillende sykten, en it kin in útdaging wêze foar spesjalisten om it te diagnostisearjen.

Wat binne de symptomen fan katatony?

Neffens de DSM-5-rjochtlinen (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) fan 'e American Psychiatric Association binne der 12 offisjeel erkende symptomen fan katatony. Litte wy sjen wat se binne.

• Agitaasje: Dit is as immen gewoan agitearre of ûnrêstich is. Dit symptoom is gjin reaksje op wat oars om har hinne, mar komt earder foar as dizze agitaasje foarkomt.
• Katalepsy: Dit is as immen immen yn in bepaalde posysje set en se bliuwe yn dy posysje. Jo kinne se stadich nei in oare posysje ferpleatse, mar se bliuwe yn dy nije posysje.
• Echolalia: Dit is de werhelling fan lûden of wurden dy't troch in oar sprutsen wurde, lykas in echo.
• Echopraksia: Dit giet oer it imitearjen fan 'e bewegingen fan in oare persoan.
• Grimasearjen: In inkele gesichtsútdrukking, meastentiids in spannende gesichtsútdrukking, dy't lang fêsthâlden wurdt. Soms kin it sels lykje te glimkjen as der gjin ferbining is.
• Manierisme: It útfieren fan normale bewegingen of aksjes op in frjemde, oerdreaune of oerdreaune manier.
• Mutisme: Meastentiids stil wêze, of hielendal net prate. Dit is allinich in symptoom as der in oare tastân is dy't spraak foarkomt (bygelyks, afasy).
• Negativisme: Dit betsjut net reagearje op dingen om jo hinne, of dingen om jo hinne tsjinsprekke sûnder rasjonele reden.
• Hâlding: In spesifike hâlding oanhâlde, net om't immen oars jo dat frege hat, en yn dy posysje bliuwe. Dizze hâldingen binne tige lestich te behâlden foar in normaal persoan.
• Stereotypy: It werheljen fan deselde bewegingen sûnder dúdlik doel, lykas fingerspul of itselde diel fan it lichem wrijven.
• Unferskilligens foar de wrâld om jo hinne (Stupor):Wekker wêze, mar gjin omtinken jaan oan wat om har hinne, en net reagearje. Minsken mei katatony reagearje hast net op sels de lytste oanrekking (bygelyks it knypjen fan it lichem).
• Waaksige fleksibiliteit: Dit is as immen besiket de hâlding fan in persoan te feroarjen, en se yn earste ynstânsje wjersteane, lykas in lichte triuw. Dan ûntspanne har spieren stadich, en de ledemaat bûcht as in smelte kears.

Stel jo foar, as jo freon ynienen begjint te werheljen wat jo krekt sizze (`(Echolalia)`) of har hannen op deselde manier beweecht as jo (`(Echopraxia)`), soene jo jo in bytsje nuver fiele, net? Dat binne guon fan 'e symptomen fan dizze oandwaning.

Wat binne de ferskillende funksjonele nivo's fan katatony?

In protte minsken tinke oan katatony as in tastân wêrby't it lichem fêst sit en net mear bewege kin. Dit is lykwols net altyd it gefal. Katatony kin ek hommelse, ûnferwachte feroarings yn gedrach omfetsje. Der kin oermjittige, sels trochgeande, beweging wêze. Dizze nivo's fan aktiviteit omfetsje:

• Optein/Hyperkineetysk: Dit wurdt meastentiids karakterisearre troch gedrachsferoaringen. Se kinne ûnrêstich, ûnrêstich, agressyf en soms gewelddiedich wêze sûnder dúdlike reden. Se kinne ek frjemd prate en hannelje, imitearje wat oaren om har hinne dogge, en kinne harsels sels sear dwaan .
• Ynlutsen/Hypokinetysk: Dit is faak wat minsken tinke as se it wurd katatony hearre. Dizze minsken binne wekker, mar se reagearje net op dingen om har hinne, as oft se neat skele oer de wrâld om har hinne. Se binne faak stil, en har gesichten litte gjin emoasje sjen. Se kinne ûngewoane hâldingen oannimme, en kinne wjerstân biede tsjin skodzjen. Se ite of drinke miskien net, en se kinne sels har klean wiet meitsje (ynkontininsje).
• Mingd: Dit is in kombinaasje fan sawol hyperaktive as ûnderaktive eigenskippen. In persoan kin ynienen en sûnder warskôging tusken dizze twa nivo's fan funksjonearjen wikselje.

Wat is maligne katatonie? Kin it libbensgefaarlik wêze?

Yn guon gefallen kin katatony liede ta libbensgefaarlike komplikaasjes. Dat wurdt maligne katatony neamd. Dizze tastân feroarsaket in tastân dysautonomy neamd. Dit betsjut dat jo autonome senuwstelsel net goed wurket. Jo autonome senuwstelsel kontrolearret lichemsfunksjes dy't automatysk plakfine sûnder dat jo der sels oer neitinke (bygelyks hertslach, bloeddruk).

Symptomen fan maligne katatonie binne:

• Gefaarlik hege lichemstemperatuer en koarts (hyperthermia).
• Hiel rappe hertslach (tachykardie).
• Oermjittich switten (diaforese).
• Ynstabile bloeddruk.
• Cyanose: Dit is in tastân wêrby't it soerstofnivo yn it bloed ôfnimt, wêrtroch't guon gebieten fan 'e hûd, benammen om 'e lippen en fingerneilen, blau wurde.

Hjir is wat jo witte moatte: Maligne katatony is in libbensgefaarlike medyske needgefal. It kin sels ta de dea liede, om't it de automatyske prosessen fan it lichem fersteurt, dy't troch it brein regele wurde. Dêrom is it essensjeel om direkt medyske help te sykjen as jo dizze symptomen ûnderfine.

Wat feroarsaket dizze steat fan katatonie?

Nettsjinsteande hast 150 jier ûndersyk kinne saakkundigen noch altyd net krekt sizze wat katatony feroarsaket. D'r binne lykwols ferskate ferklearrings, fariearjend fan gemyske ûnbalâns yn 'e harsens oant genetyske oarsaken dy't fan generaasje op generaasje trochjûn wurde.

Omdat der gjin spesifike oarsaak is, kinne saakkundigen allinich spekulearje oer oare omstannichheden dy't katatony feroarsaakje kinne. De meast foarkommende mentale sûnensproblemen dy't ferbûn binne mei katatony binne:

• Bipolare steurnis.
• Skizofreny.
• Schizoaffektive steurnis.
• Grutte depressive steuring.

Neurologyske en oare fysike omstannichheden dy't faak sjoen wurde mei katatony binne ûnder oaren:

• Autismespektrumstoornis.
• Auto-ymmúnsykten (bygelyks lupus , multiple sklerose ).
• Degenerative harsensiekten (bygelyks demintens , sykte fan Parkinson ).
• Downsyndroom.
• Drugsrelatearre omstannichheden (dit omfettet sawol medisinen op recept as yllegale drugs).
• Encefalitis , ynklusyf anti-NMDA-reseptor-encefalitis .
• Elektrolyt-ûnbalânsomstannichheden.
• Epilepsy.
• Intellektuele beheining.
• Normale druk hydrocephalus.
• Beroerte.
• Tourette-syndroom.

Is dit in besmetlike sykte?

Nee, hielendal net.Katatony is gjin besmetlike sykte. Jo kinne it net fan in oar krije, en jo kinne it ek net fan in oar krije.

Hoe diagnostisearje dokters dizze tastân fan katatonie?

Dyn dokter sil in kombinaasje fan metoaden brûke om katatony te diagnostisearjen. Dit begjint meastal mei in neurologysk ûndersyk . Tidens dit ûndersyk sil dyn dokter dyn refleksen, reaksjes en hoe'tsto reagearje (of net reagearje) op 'e wrâld om dy hinne ûndersykje.

Dan sil de dokter meastentiids in standerdisearre beoardielingsynstrumint brûke, lykas de Bush Francis Catatonia Rating Scale , om de oanwêzigens en earnst fan katatony te beoardieljen. Sadree't katatony diagnostisearre is, is de folgjende stap foar dokters it finen fan 'e oarsaak. Dit komt om't katatony faak assosjeare wurdt mei in oare geastlike of fysike sykte. Om't katatony kin foarkomme by serieuze, soms fatale, sykten, is de earste prioriteit it útsluten fan sokke serieuze ûnderlizzende omstannichheden.

Hokker soarte testen wurde dien?

De folgjende testen wurde meastal útfierd om katatony te diagnostisearjen en de ûnderlizzende oarsaak te finen:

• Ofbyldingstests: Dit kin testen omfetsje lykas CT-scans en MRI-scans .
• Bloed-, urine- en harsenfloeistoftests (spinal tap): Dizze testen kinne dingen opspoare lykas gemyske feroarings yn lichemsfloeistoffen en ynfeksjes. (In harsenfloeistoftest is in test dy't in lytse hoemannichte floeistof út it rêchmerg nimt.)
• Harsensfunksjetest: In EEG (elektro-encefalogram) test analysearret en registrearret de elektryske aktiviteit fan jo harsens. Dit kin omstannichheden lykas epilepsy útslute.

Wat binne de behannelingen hjirfoar? Kin it folslein genêzen wurde?

De behanneling foar katatony hinget meastal ôf fan 'e ûnderlizzende tastân (of omstannichheden) dy't it feroarsake hawwe. As it feroarsake wurdt troch in fysike of neurologyske tastân, sil it behanneljen fan dy tastân, as it mooglik is, de katatony faak ferbetterje. As it foarkomt mei in geastlike sykte, kinne oare behannelingen de bêste opsje wêze.

Hokker medisinen of behannelingen wurde brûkt?

Der binne twa wichtige manieren om katatony te behanneljen: medikaasje en elektrokonvulsive terapy (ECT). Oare behannelingen, lykas transkraniale magnetyske stimulearring, kinne beskikber wêze, mar der is net genôch ûndersyk om te bepalen hoe effektyf se binne foar wiidferspraat gebrûk.

Medikaasjes

Benzodiazepinen binne de wichtichste behanneling foar katatony, om't se feilich en tige effektyf binne. Tusken 60% en 90% fan minsken mei katatony herstelle fan benzodiazepinen. Lorazepam is it meast brûkte medisyn, mar oare medisinen lykas clonazepam , diazepam en zolpidem binne ek effektyf. Dizze medisinen kinne intraveneus (IV) jûn wurde, as in ynjeksje, of as in pil.

Oare medisinen (bygelyks stimmingsstabilisatoren , antipsychotika ) kinne nuttich wêze, mar se wurde meastentiids net as earste-keusbehanneling jûn. Se binne it nuttichst nei't de primêre katatonysymptomen ferdwûn binne, om oare symptomen te behanneljen. Benammen antipsychotika kinne derfoar soargje dat katatony foarútgiet yn maligne katatony of neuroleptysk maligne syndroom , dus foarsichtigens is nedich.

Elektrokonvulsive terapy (ECT)

Elektrokonvulsive terapy (ECT) is in behanneling dy't in tige milde elektryske stroom nei in spesifyk gebiet fan jo harsens stjoert, wêrtroch't in koarte oanfal ûntstiet. Minsken dy't ECT krije, krije algemiene anaesthesia en binne yn in djippe sliep, sadat se gjin pine fiele tidens de behanneling.

ECT is ek tige effektyf. It is effektyf yn hast alle gefallen fan katatony. It is de wichtichste behanneling foar maligne katatony , en yn sokke gefallen is it in libbensreddende behanneling. It is ek tige nuttich yn gefallen fan katatony dy't net reagearret op medisinen.

Hokker komplikaasjes of side-effekten kinne foarkomme tidens behanneling?

De komplikaasjes en side-effekten fan behannelingen foar katatony kinne ferskille ôfhinklik fan 'e behanneling (of kombinaasje fan behannelingen) dy't in persoan krijt. Jo dokter kin de mooglike side-effekten of komplikaasjes dy't jo ûnderfine kinne it bêste útlizze.

As ik dizze symptomen haw, hoe kin ik dan foar mysels soargje of de symptomen beheare?

Dit is tige wichtich: Katatony is in tastân dy't lestich te diagnostisearjen wêze kin, sels foar oplate en betûfte dokters. It kin ek feroarsake wurde troch libbensgefaarlike omstannichheden dy't needmedyske oandacht fereaskje. Om beide redenen moatte jo noait besykje it sels te diagnostisearjen of te behanneljen.

Hoe gau sil ik my better fiele nei de behanneling? Hoe lang sil it duorje om te herstellen?

By omstannichheden lykas katatony is de ûnderfining fan elkenien oars. Dyn dokter kin dy de bêste ynformaasje jaan oer dyn hersteltiid, om't hy of sy rekken hâlde kin mei alle faktoaren dy't ynfloed hawwe op dyn spesifike tastân (lykas ûnderlizzende omstannichheden en dyn medyske skiednis).

Benzodiazepinen wurkje meastentiids fluch. As se intraveneus (IV) jûn wurde, begjinne de measte minsken har binnen 10-15 minuten better te fielen. As se oraal as in pil ynnommen wurde, kin it mar 20-30 minuten duorje foardat de medikaasje begjint te wurkjen. It kin lykwols in skoftke duorje foardat de juste doasis fûn is, sadat guon minsken miskien pas nei in pear dagen behanneling ferbettering yn har katatonia sjogge.

ECT- behanneling kin ek fluch effektyf wêze. Guon minsken begjinne binnen minuten of oeren nei behanneling wat ferbettering te sjen, wylst oaren miskien ferskate behannelingen nedich binne om te reagearjen. De measte minsken krije ferskate kearen yn 'e wike ECT foar ferskate wiken, mar guon minsken kinne deistige behanneling nedich hawwe oant har symptomen ferbetterje.

Is der in manier om dit te foarkommen of it risiko te ferminderjen?

Katatony komt ûnferwachts foar en om redenen dy't saakkundigen noch altyd net folslein begripe. Dêrom is it net mooglik om it te foarkommen of it risiko te ferminderjen.

As jo ​​lykwols medisinen foarskreaun hawwe foar in mentale tastân, kin it stopjen fan dy medisinen jo risiko op it ûntwikkeljen fan katatony ferheegje.

As ik dizze tastân haw, wat moat ik dan ferwachtsje?

De measte minsken mei katatony binne har teminsten wat bewust fan 'e wrâld om har hinne. Harren probleem is dat se net yn steat binne om op in normale manier te reagearjen op wat der om har hinne bart. Ek kinne se har guon fan 'e barrens dy't bard binne ûnthâlde, ek al lykje se miskien neat te witten.

Omdat katatony it bewustwêzen fan in persoan fan 'e wrâld om har hinne beynfloedet, is it gewoan dat minsken mei de tastân net yn steat binne om oer harsels te praten of besluten te nimmen oer har medyske behanneling. Yn sokke gefallen freegje dokters meastentiids in famyljelid of in goede freon om har te helpen by it nimmen fan besluten oer behanneling.

Hoe lang kin katatony duorje?

Hoe lang katatony duorret ferskilt ôfhinklik fan 'e ûnderlizzende tastân en de behanneling dy't jo krije. It is wichtich om direkt behanneling te sykjen. Hoe langer katatony duorret, hoe minder kâns it is dat it reagearret op behanneling. Jo dokter is de bêste persoan om mei te praten oer hoe lang it sil duorje en wat jo ferwachtsje kinne.

Wat is it útsicht foar dizze situaasje?

Katatony is meastal net libbensgefaarlik op himsels (lykwols is maligne katatony dat wol).(útsein as it gau behannele wurdt, is it fataal). Dizze tastân kin lykwols it risiko op dea ferheegje troch sykten dy't ûntsteane troch ûnbeweechlikens (bygelyks longembolie , longûntstekking ). Ek kin katatony lestich te behanneljen wêze as it lang duorret of as in persoan it werhelle hat. Gelokkich hawwe benzodiazepinen en ECT in heul hege herstelpersintaazje. Dit betsjut dat it in heul te behanneljen tastân is.

Minsken mei stimmingsstoornissen (bygelyks bipolare steuring, swiere depressive steuring ) lykje better te reagearjen op behanneling as minsken mei skizofreny . Dit kin lykwols ferskille, en net elkenien syn situaasje is itselde. Jo dokter is de bêste persoan om jo de meast krekte ynformaasje en útsjoch foar jo situaasje te jaan.

Hoe kinne jo foar josels soargje yn in steat fan slimme katatonie?

In persoan mei slimme katatony kin net foar himsels soargje. Se hawwe soarch nedich fan oplaat medysk personiel. Omdat katatony it foar in persoan lestich makket om te bewegen of te reagearjen op 'e wrâld om har hinne, hawwe se in ferhege risiko op komplikaasjes. Dit betsjut dat se net ite of drinke kinne, wat kin liede ta problemen lykas útdroeging en ûnderfieding . Longûntstekking kin ûntwikkelje troch gebrek oan beweging. Se kinne ek bloedklonters ûntwikkelje, wat kin liede ta in beroerte of longembolie . Se rinne ek it risiko om gedrach te fertoanen dat harsels of oaren skea kin dwaan.

Wannear moat ik in dokter sjen? Of medysk advys freegje?

Iemand dy't tekens fan katatony toant, hat sa gau mooglik medyske oandacht nedich. Dizze symptomen kinne slimme medyske omstannichheden neidwaan dy't direkte medyske oandacht fereaskje. As immen dy't jo leafhawwe tekens fan katatony toant, moatte jo se miskien nei it sikehûs bringe of in ambulânse belje, lykas it gefal wie yn 1990.

Wannear moat ik nei in Spoedeisende Hulp (ETU) ?

Minsken mei katatony, benammen dyjingen mei omstannichheden lykas skizofreny , hawwe in ferhege risiko op selsferwûning en selsmoard . As jo ​​gedachten hawwe om josels skea oan te dwaan, selsmoard te begean of oaren skea oan te dwaan, moatte jo direkt nei in spoedeisende help (ETU) gean of 1990 belje. As jo ​​dizze gedachten hawwe, kinne jo ek plakken lykas de National Mental Health Helpline yn Sri Lanka, 1926 , belje foar help.

Ta beslút, it is goed om dizze dingen te ûnthâlden:

Katatony is in komplekse tastân dy't de harsensfunksje fan in persoan fersteurt en ynfloed hat op 'e manier wêrop se reagearje op 'e wrâld om har hinne. Guon minsken reagearje miskien hielendal net of hielendal net, wylst oaren har ûnfoarspelber gedrage kinne en op in manier dy't gefaarlik is foar harsels of oaren. Katatony kin foarkomme by in ferskaat oan omstannichheden, fan geastlike sykten oant fysike sykten. Hoewol it meastentiids gjin libbensgefaarlike need is, kin it serieuze komplikaasjes hawwe en ûntwikkelje ta maligne katatony ( in libbensgefaarlike need).

Omdat minsken mei dizze tastân faak net foar harsels soargje kinne, hawwe se soarch nedich fan oplaat medysk personiel. Gelokkich is katatony in tige te behanneljen tastân, en in protte minsken reagearje op medisinen. Dyjingen dy't net reagearje op medisinen reagearje meastal op elektrokonvulsive terapy (ECT). Mei tydlike, effektive behanneling kinne de effekten fan katatony faak omkeard wurde, en alle ûnderlizzende medyske omstannichheden dy't dermei ferbûn binne, kinne behannele of genêzen wurde.

` Katatony, Katatony, Mentale sûnens, Harsensteurnissen, Gedrachsproblemen, Bewegingssteurnissen, Behanneling, Symptomen