Konstant toarst, konstant pisje? Is dit Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)? Litte wy prate!

Hawwe jo ek lêst fan wetterige diarree de hiele dei troch? Hoefolle wetter jo ek drinke, it bart net? Moatte jo ek faak oerein komme, soms nachts, om te pisjen? Sels as jo dat dogge, hawwe jo dan in protte ljochtkleurige, wetterige urine? Dan kin dit wichtich foar jo wêze. Wy neame dizze tastân Central Diabetes Insipidus, of 'Central Diabetes Insipidus (CDI)'. Hoewol it "diabetes" yn 'e namme hat, is dit net de diabetes mellitus dy't wy allegear kenne. Litte wy hjir yn detail oer prate.

Wat is Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)?

Simpelwei sein, 'Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)' is in tige seldsume tastân. Wat der bart is dat jo lichem net genôch hat fan it Antidiuretysk Hormoan (ADH) , soms ek wol Vasopressine neamd. Dit ADH-hormoan helpt de hoemannichte wetter yn ús lichem te kontrolearjen. As dit hormoan leech is, begjinne de nieren mear wetter as urine út te skieden. Dat betsjut dat jo in protte urinearje en jo tige opgeblazen fiele.

Dit ADH-hormoan wurdt produsearre troch de hypothalamus yn ús harsens. It wurdt lykwols opslein en útskieden as it nedich is troch in oare lytse klier yn 'e harsens , de hypofyse . Dus, as der skea is oan 'e hypothalamus of hypofyse, kin CDI ûntwikkelje.

As jo ​​CDI hawwe, en jo net genôch wetter drinke om de hoemannichte wetter dy't jo troch urine ferlieze oan te foljen, kinne jo útdroege reitsje . Dit is echt gefaarlik.

Guon minsken kinne in swierdere foarm fan CDI hawwe, wat betsjut dat it ADH-hormoan net goed wurket. Dit wurdt 'folsleine CDI' neamd. Oaren kinne in mildere foarm hawwe, wat betsjut dat it ADH-hormoan oant in beskate mjitte wurket. Dit wurdt 'partiële CDI' neamd.

It wichtichste is, as jo de namme 'Diabetes Insipidus' hearre, betize it dan net mei 'Diabetes Mellitus'. Beide omstannichheden hawwe it wurd 'diabetes', om't beide omstannichheden deselde symptomen hawwe fan oermjittige toarst en faak urinearjen. It wurd 'diabetes' komt fan it Grykske wurd 'diabainein'. It betsjut 'trochgean'. Krekt lykas wetter fluch troch it lichem giet en as urine útskieden wurdt.

Der binne fjouwer haadtypen fan 'Diabetes Insipidus':

• `Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)` - Dit is it meast foarkommende type dêr't wy it oer hawwe.
• Nefrogenyske diabetes insipidus - Nieren reagearje net op ADH.
• `Dipsogenic Diabetes Insipidus` - Fanwegen in psychologyske drang om tefolle wetter te drinken.
• `Gestational Diabetes Insipidus` - In tydlike tastân dy't foarkomt tidens de swangerskip.

Wat is dit ADH (antidiuretysk hormoan)?

ADH, of vasopressine, is, lykas earder neamd, in hormoan dat makke wurdt troch jo hypothalamus en opslein en frijlitten wurdt troch jo hypofyse. HormonenSe binne lykas gemyske boadskippers dy't de ferskate aktiviteiten fan ús lichems koördinearje. Dizze reizgje troch it bloed en drage berjochten nei ús organen, spieren en oare weefsels. Dizze sinjalen fertelle it lichem wat it dwaan moat en wannear't it dwaan moat.

De hypothalamus is it diel fan ús harsens dat de funksje fan it autonome senuwstelsel en de hypofyse kontrolearret. It makket ADH en stjoert it nei de hypofyse om op te slaan en frij te litten as it nedich is.

De hypofyse is in lytse klier dy't oan 'e basis fan 'e harsens leit, krekt ûnder de hypothalamus. It is ûnderdiel fan ús endokrine systeem. Syn taak is om in protte wichtige hormonen te meitsjen, op te slaan en frij te meitsjen. ADH wurdt opslein en frijjûn troch de efterste hypofyse.

ADH kontrolearret benammen hoefolle wetter ús nieren wer opnimme yn ús lichem as se ôffalprodukten út ús bloed filterje, wêrtroch't de wetterbalâns yn it lichem behâlden wurdt. Normaal, as jo útdroege binne of jo bloeddruk leech is, produseart jo lichem mear ADH en lit it frij. Dit jout de nieren in sinjaal om "it wetter yn jo lichem te hâlden, net om it yn 'e urine út te skieden".

Dus, by CDI produseart de hypothalamus net genôch ADH, of de hypofyse lit net genôch ADH frij. Dêrom is der faak in grutte hoemannichte urine.

Wat is it ferskil tusken Sintrale Diabetes Insipidus (CDI) en Nefrogene Diabetes Insipidus?

De symptomen fan beide omstannichheden binne ferlykber: oermjittich urinearjen en oermjittige wetterynname. It ferskil leit yn 'e oarsaak en behanneling fan dizze twa omstannichheden.

Nefrogene diabetes insipidus komt foar as jo hypofyse genôch ADH frijlit, mar jo nieren net goed reagearje. Dit betsjut dat jo nieren gjin wetter kinne fêsthâlde. Dêr binne ferskate redenen foar:

• Guon medisinen, bygelyks lithium en tetracycline .
• Lege kaliumnivo's yn it bloed (hypokalemia) .
• Ferhege kalsiumnivo's yn it bloed (hyperkalcemie) .
• Obstruksje fan it urinektroch.

Sintrale diabetes insipidus (CDI) wurdt feroarsake troch in storing fan 'e hypothalamus of hypofyse, dy't net genôch ADH produseart. It wurdt meastentiids feroarsake troch skea oan 'e hypothalamus of hypofyse. Dizze skea kin feroarsake wurde troch dingen lykas holleblessuere, sjirurgy, ûntstekking of tumors.

Wa krijt CDI? Hoe faak komt it foar?

Sintrale diabetes insipidus (CDI) kin op elke leeftyd ûntwikkelje, mar it komt faker foar dat it begjint tusken de leeftiden fan 10 en 20 .

CDI is in tige seldsume tastân, dy't mar sawat ien op de 25.000 minsken treft.

Wat binne de symptomen fan CDI?

De wichtichste symptomen fan 'Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)' binne:

• Faak urinearjen, sels nachts.
• Elke kear grutte hoemannichten ljochtkleurige of dúdlike urine trochjaan.
• Fiel my tige wurch en toarstich , dus drink faak floeistoffen.

Wylst in normaal persoan sawat ien oant twa liter urine deis útskiedt, kin immen mei CDI wol 19 liter (20 kwart) urine deis útskiede! Stel jo foar hoefolle dat is!

Symptomen by jonge poppen

Jonge poppen mei CDI kinne ek symptomen lykas dizze sjen litte:

• Konstante ûnrêst en irritabiliteit.
• Lethargy.
• Braken.
• Ferstopping.
• Koarts.

Symptomen fan útdroeging

As CDI net behannele wurdt, of as in persoan mei CDI net genôch wetter drinkt, kin útdroeging fluch foarkomme. Symptomen fan útdroeging binne ûnder oaren:

• Duizeligheid, gefoel fan ljocht yn 'e holle.
• Wurch.
• Droege mûle, lippen, eagen.
• Moeilijkheden mei it útfieren fan ienfâldige mentale taken.
• Mislikens.
• Flauwfallen.

As jo ​​​​​​oermjittige toarst en faak urinearjen en/of tekens fan útdroeging hawwe, is it tige wichtich om sa gau mooglik nei in sikehûs te gean. Hoewol CDI seldsum is, is it net de ienige tastân dy't dizze symptomen feroarsaakje kin. Oermjittige toarst en faak urinearjen binne sterke tekens dat der wat net goed wurket yn jo lichem en dat jo medyske oandacht nedich binne.

Wat binne de oarsaken fan Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)?

De wichtichste oarsaak fan Sintrale Diabetes Insipidus (CDI) is in folslein of diels tekoart oan it hormoan ADH. Dit tekoart wurdt meastentiids feroarsake troch skea oan jo hypothalamus, hypofyse, of it weefsel dat de twa ferbynt (hypofyse-steel). Guon spesifike oarsaken binne:

• Skea oan 'e hypothalamus of hypofyse troch sjirurgy.
• Skea oan 'e hypothalamus of hypofyse troch holleblessuere, benammen basale skedelfraktueren.
• Untstekking (granulomen) feroarsake troch sykten lykas sarkoidose of tuberkuloaze .
• Tumors lykas kraniofaryngeom of germinom .
• Langerhans-selhistiocytose (dit is in seldsume sykte dy't weefselskea of ​​littekens feroarsaakje kin yn ien of mear gebieten fan it lichem).
• In erflike genetyske mutaasje op gromosoom 20 (dit is tige, tige seldsum - minder as 100 gefallen binne rapportearre yn 'e medyske literatuer).

Yn sawat in tredde fan 'e gefallen fan CDI kinne dokters de krekte oarsaak net fine. Dit wurdt idiopatyske sintrale diabetes insipidus (CDI) neamd.Undersykers tinke dat guon gefallen fan idiopatyske CDI feroarsake wurde kinne troch autoimmune faktoaren. By autoimmune omstannichheden begjint it ymmúnsysteem fan jo lichem sûn weefsel oan te fallen. Yn dit gefal kin it ymmúnsysteem antistoffen, of lymfocyten, meitsje dy't de sellen oanfalle dy't ADH produsearje.

CDI kin ek foarkomme as ûnderdiel fan in grutter syndroom of tastân, lykas it syndroom fan Wolfram ( in erflike tastân) en septo-optyske dysplasie (in seldsume oandwaning fan 'e iere harsensûntwikkeling).

Hoe witte jo as jo CDI hawwe? (Diagnoaze)

Omdat faak toarst en urinearjen ek feroarsake wurde kinne troch oare omstannichheden, lykas diabetes mellitus, is it wichtich om oare omstannichheden út te sluten by it diagnostisearjen fan sintrale diabetes insipidus (CDI). Dêrom, as jo dizze symptomen hawwe, kin jo dokter ferskate testen útfiere.

It diagnostisearjen fan CDI omfettet ek it útfine fan 'e oarsaak.

Hokker testen wurde brûkt om CDI te diagnostisearjen?

De wettertekoartstest is de ienfâldichste en meast betroubere manier om CDI te diagnostisearjen. As jo ​​dokter dizze test oanfreget, sil hy derfoar soargje dat jo nau yn 'e gaten hâlden wurde tidens de test, om't it útdroeging feroarsaakje kin.

Dizze test hâldt yn dat jo ferskate oeren sûnder floeistoffen geane en sjogge hoe't jo lichem reagearret. As jo ​​CDI hawwe, sille jo trochgean mei it spieljen fan grutte hoemannichten wetterige (ferdunde), ljochtkleurige urine, sels as jo normaal in lytse hoemannichte donkergiele, konsintrearre urine spielje.

Dyn dokter kin dizze testen ek oanfreegje om CDI te diagnostisearjen en oare omstannichheden út te sluten:

• In bloedtest om it nivo fan ADH (antidiuretysk hormoan) yn it bloed te kontrolearjen.
• Bloedtest om glukosenivo's te kontrolearjen om diabetes mellitus út te sluten.
• Urine-ûndersyk om de konsintraasje (osmolaliteit) fan 'e urine te kontrolearjen en/of om te kontrolearjen op ketonen, dy't op diabetes kinne wize.
• Om te bepalen hoe't jo nieren reagearje, krije jo in ynjeksje mei syntetyske ADH. Minsken mei nefrogene diabetes insipidus reagearje net op syntetyske ADH, om't har nieren resistint binne foar de effekten fan ADH. Oan 'e oare kant reagearje minsken mei CDI op syntetyske ADH.
• Ofbyldingsûndersiken lykas MRI (Magnetyske Resonânsjeôfbylding) kinne brûkt wurde om te bepalen oft jo hypofyse of hypothalamus skansearre is, en as dat sa is, wat de oarsaak is.

Wat binne de behannelingen foar CDI?

De behanneling foar CDI hinget ôf fan 'e earnst fan it ADH-hormoantekoart.

Jo hawwe in folsleine CDI.As dat sa is, is desmopressine de earste-keus behanneling. Dit is in medisyn dat wurket lykas it hormoan ADH. Jo kinne desmopressine nimme as in ynjeksje, as in pil, of as in neusspray.

As jo ​​​​​​partiële CDI hawwe, wat betsjut dat natuerlike ADH noch foar in part wurket, kin jo dokter oare medisinen foarskriuwe, lykas hydrochlorothiazide (HCTZ) .

As behanneling foar jonge poppen mei CDI kin formule of memmemolke verdund mei wetter en jûn mei hydrochlorothiazide jûn wurde.

Binne der side-effekten fan Desmopressin?

Desmopressine is oer it algemien in tige feilich medisyn mei pear side-effekten. Mooglike side-effekten binne ûnder oaren:

• Haadpijn.
• Magepine.
• Mislikens.
• Ferstoppe noas of rinnende noas .
• Noasbloed.

As jo ​​tefolle desmopressine nimme, of as jo tefolle wetter drinke wylst jo it nimme, kin jo lichem tefolle wetter fêsthâlde. Dit kin symptomen feroarsaakje lykas:

• Haadpijn.
• Duizeligheid.
• Opblaasdheid.
• Lege sâlt (natrium) nivo's yn it bloed (hyponatremia) .

Symptomen fan Hyponatremia:

• In swiere of langduorjende hoofdpijn.
• Betizing.
• Mislikens en braken.

As jo ​​symptomen fan hyponatremia hawwe, moatte jo sa gau mooglik 112 belje of nei de tichtste needkeamer gean.

Hoe kin immen mei CDI dit oan?

As jo ​​CDI hawwe, is it, neist medyske behanneling, tige wichtich om regelmjittich wetter te drinken om útdroeging te foarkommen.

It is ek wichtich om jo dokter regelmjittich te rieplachtsjen om te soargjen dat jo behanneling goed wurket en dat de dosaasje fan foarskreaune medisinen korrekt is.

Wat binne de risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan CDI?

Spitigernôch kinne de measte gefallen fan Sintrale Diabetes Insipidus (CDI) net foarkommen wurde. Risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan CDI binne ûnder oaren:

• Harsenoperaasje.
• In famyljeskiednis fan diabetes insipidus en/of it syndroom fan Wolfram hawwe.
• Holleferwûnings.
• Harseninfeksjes.

Wat is de sûnensstatus fan ien mei CDI? (Prognose)

De prognose fan ien mei 'Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)' is oer it algemien goed, en as it goed behannele wurdt en genôch floeistoffen konsumearre wurde, feroarsaket it gjin grutte problemen.

Jonge bern, âlderein en minsken mei mentale sûnensproblemen hawwe lykwols in heger risiko op komplikaasjes en de dea, om't se muoite hawwe kinne om har toarst te erkennen of aksje te ûndernimmen.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan Sintrale Diabetes Insipidus (CDI)?

De wichtichste komplikaasje fan CDI isÚtdroeging . Dit betsjut dat jo lichem genôch floeistoffen en elektrolyten ferliest om goed te funksjonearjen. As jo ​​CDI hawwe, kinne jo de grutte hoemannichte floeistof dy't jo yn jo urine ferlieze beheare troch in soad floeistoffen te drinken. Mar as jo dat net dogge, kinne jo fluch útdroege reitsje.

Útdroeging is gefaarlik, sels libbensgefaarlik. As jo ​​symptomen fan útdroeging hawwe, lykas dizichheid, mislikens en lethargie, gean dan sa gau mooglik nei it tichtste sikehûs.

As CDI by jonge poppen net behannele wurdt , kin werhelle útdroeging liede ta komplikaasjes lykas:

• Oanfallen.
• Harsenskea.
• Untwikkelingsfertragingen.
• Fertrage groei.

As CDI net behannele wurdt by bern en folwoeksenen, kinne komplikaasjes lykas:

• Unregelmjittige hertslach (Aritmie) .
• Koarts.
• Droechheid fan 'e hûd en slymvliezen (bygelyks yn 'e mûle, noas).
• Oanfallen.
• Koma.

Folwoeksenen mei CDI kinne in tastân ûntwikkelje dy't ortostatyske hypotensje neamd wurdt, wat in hommelse daling fan 'e bloeddruk is by it stean of sitten. Dit kin duizeligheid of tydlik ferlies fan bewustwêzen feroarsaakje.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

As jo ​​​​​​sintrale diabetes insipidus (CDI) hawwe, is it wichtich om jo dokter regelmjittich te sjen om jo tastân te kontrolearjen en te soargjen dat jo behanneling wurket. As jo ​​​​​​symptomen hawwe dy't jo soargen meitsje, lit it dan jo dokter witte.

As jo ​​symptomen hawwe fan slimme útdroeging, lykas betizing of mislikens, gean dan sa gau mooglik nei de tichtste needkeamer.

Fragen om jo dokter te stellen

As jo ​​de diagnoaze Central Diabetes Insipidus (CDI) krigen hawwe, kin it nuttich wêze om jo dokter dizze fragen te stellen:

• Wêrom haw ik CDI ûntwikkele?
• Is myn CDI-tastân chronysk of tydlik?
• Hokker behannelingopsjes haw ik?
• Wat binne de foar- en neidielen fan ferskate behannelingopsjes?
• Hoefolle wetter moat ik deis drinke?
• Wat kin ik oars dwaan om myn tastân te behearskjen?
• Rinne myn famyljeleden risiko op it ûntwikkeljen fan CDI?

Uteinlik it wichtichste (Take-Home Message)

Sintrale diabetes insipidus (CDI) is in seldsume, mar potinsjeel serieuze tastân. It goede nijs is dat it behannele en beheard wurde kin.As jo ​​CDI hawwe, is it wichtich om jo dokter regelmjittich te sjen om te soargjen dat jo behanneling goed wurket. As jo ​​fragen hawwe oer jo tastân, wês dan net bang om jo dokter te freegjen. Se binne der om jo te helpen jo tastân te behearskjen. Ferjit net om in soad wetter te drinken, it is tige wichtich!

` Sintrale diabetes insipidus, CDI, ADH, nieren, hormonen, oermjittich urinearjen, oermjittige toarst