Jo moatte tige bang en skrokken west hawwe doe't de dokter jo fertelde dat jo pasgeboren poppe mar ien iepening hat dêr't de fagina, urinebuis en anus wêze moatte. It komt hiel gewoan foar. Nimmen is derop taret om soks te hearren. Mar meitsje jo gjin soargen. Dit is in tige seldsume berteôfwiking dy't mei súkses mei in operaasje korrizjeare wurde kin. Litte wy oer alles ienfâldich en dúdlik prate.
Simpelwei sein, wat is kloakalyske malformaasje?
In kloakalyske misfoarming is in tige seldsume berteôfwiking dy't allinnich famkes treft. Normaal moatte it genitale gebiet en de anus fan in famke (wy neame dit gebiet it perineum) trije iepeningen hawwe. Dat binne,
1. Urinebuis ( de buis dêr't urine trochhinne komt)
2. De fagina , dêr't menstruaasje en geslachtsferkear plakfine.
3. De anus ( de passaazje wêrtroch't de ûntlasting fuortkomt)
In bern mei in kloakalyske malformaasje hat lykwols mar ien iepening ynstee fan dizze trije. Dit betsjut dat urine, ûntlasting en faginale sekreten allegear it lichem ferlitte troch dizze iene iepening. Dit is in spesjale tastân dy't heart ta de groep berteôfwikingen dy't '(Anorektale malformaasje)' neamd wurde.
Stel jo foar, yn 'e earste wiken fan 'e ûntwikkeling fan in poppe tidens de swangerskip, binne de trije systemen - it darmstelsel, it urinesysteem en it fuortplantingssysteem - allegear ferbûn mei in mienskiplike keamer dy't de "kloaka" neamd wurdt. As de poppe groeit, ferdielt dizze keamer him stadichoan yn trije dielen, wêrtroch't de trije iepeningen ûntsteane dy't wy earder neamden. Soms bart dit dielingsproses net goed. Dat is wannear't alle trije systemen ferbûn binne mei in mienskiplike buis, dy't fia ien iepening út it lichem iepenet.
De behanneling foar dizze tastân is om sjirurgysk trije aparte iepeningen te meitsjen ynstee fan dizze mienskiplike iepening. Dizze operaasje wurdt meastal útfierd binnen it earste jier fan it libben fan in bern.
Binne der ferskate soarten fan dizze tastân?
Ja. De earnst fan 'e kloakalyske malformaasje wurdt bepaald troch de lingte fan it "mienskiplike kanaal" dat de trije systemen dy't wy besprutsen hawwe ferbynt. Dit mienskiplike kanaal kin tusken de 1 sintimeter en 10 sintimeter lang wêze. Dizze lingte bepaalt de kompleksiteit fan 'e operaasje dy't it bern nedich hat.
- In koart mienskiplik kanaal hawwe: Dit is as de trije systemen tige ticht by de iepening bûten it lichem byinoar komme. Dit betsjut dat it mienskiplike kanaal koart is. Yn sokke gefallen is ôffal makliker út it lichem te fieren. De operaasje is ek relatyf ienfâldich. Ek is de takomstige sûnens fan it bern folle better.
- In lang mienskiplik kanaal hawwe:Dit is de meast komplekse situaasje. Hjir komme de trije systemen djip yn it lichem byinoar. Dêrom is de mienskiplike buis langer. Dit makket it lestich foar ôffal om it lichem te ferlitten. De operaasje wurdt ek yngewikkelder.
Dizze tastân is tige seldsum, en komt foar by sawat ien op de 25.000 oant 50.000 pasgeborenen.
Wat binne de symptomen fan dizze tastân en oare problemen dy't dermei ferbûn binne?
It wichtichste en meast foar de hân lizzende skaaimerk is dat in famke berne wurdt mei mar ien iepening ynstee fan de trije dy't oanwêzich wêze moatte. Derneist kin dizze tastân ek oare sûnensproblemen feroarsaakje. Litte wy it yn dizze tabel besjen.
| Symptoom/relatearre probleem | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Haadfunksje | In inkele iepening op it plak fan 'e anus, fagina en urethra. |
| Klitorisfergrutting | De fagina's fan guon bern kinne lykje op 'e penis fan in jonge. |
| Abnormaal rektum | In feroaring yn 'e posysje fan' e anus of in ûngewoan uterlik. |
| Problemen mei it reproduktive systeem | Soms kinne der mear as ien fagina, uterus of baarmoederhals wêze. |
| Problemen mei it urinesysteem | Ferskate problemen kinne foarkomme yn 'e nieren, urineleiders of blaas. |
| Problemen yn oare systemen | Der is in risiko op oare problemen mei it hert, de rêchbonke of it spiisfertarringssysteem. |
Wêrom is dit mei myn bern bard? Wat is de reden?
It is natuerlik dat dizze fraach by jo opkomt. Mar dokters binne net krekt wis wat de oarsaak is. Undersykers leauwe dat it in willekeurich foarfal is, sûnder spesifike oarsaak.
Dit is hielendal net dyn skuld. Fiel dy net min as jo tinke dat dizze situaasje feroarsake wurdt troch wat jo dien of net dien hawwe tidens jo swangerskip. Dat is folslein ferkeard.
Hoe kinne jo dizze tastân werkenne?
Dizze tastân kin foar en nei de berte diagnostisearre wurde.
Foar de berte (tiidens de swangerskip)
Soms kin dizze tastân ûntdutsen wurde tidens in echografie, dy't dien wurdt om de 20 wiken fan 'e swangerskip hinne. Dokters fermoedzje dit as de scan in floeistoffolle, swollen sek yn 'e fagina fan' e poppe sjen lit. Om dit fermoeden te befêstigjen, kin in magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI)-test útfierd wurde tidens de swangerskip.
Nei de berte
Dizze tastân wurdt faak diagnostisearre nei't de poppe berne is. De bernedokter dy't de poppe ûndersiket, sil fernimme dat der mar ien iepening is ynstee fan trije. De poppe kin ek in swollen búk hawwe. Dan sille ferskate testen dien wurde om krekt te begripen wat der yn it lichem bart.
- Echografie: Kontrolearje de tastân fan 'e nieren, blaas en rêchbonke fan 'e poppe.
- Röntgenfoto's: Spesjale röntgentechniken, lykas fluoroskopie, kinne brûkt wurde om te sjen hoe't it urinesysteem wurket.
- Echokardiogram: Dizze test wurdt dien om te sjen oft der problemen binne mei it hert.
Hoe wurdt it behannele? Litte wy leare oer sjirurgy
De behanneling foar in kloakalyske misfoarming is sjirurgy . It wichtichste doel is om trije aparte iepeningen te meitsjen (anus, fagina en urethra) ynstee fan ien iepening. It doel is om it bern de mooglikheid te jaan om normaal te ûntlêsten en te urinearjen en om dit te kontrolearjen.
Dit is net iets dat mei ien operaasje dien wurde kin. Meastentiids moat in searje operaasjes dien wurde. Hjirfoar is it essensjeel om de help te sykjen fan in bernesjirurch en in berne-urolooch.
It behannelingproses kin wurde ferdield yn trije haadstappen.
Stap 1: Earste operaasje (binnen 48 oeren nei de berte)
It wichtichste doel hjirfan is om in manier te meitsjen foar ôffal (ûntlasting en urine) om it lichem fan it bern goed te ferlitten.
- Kolostomy: Omdat it bern gjin manier hat om te poepen, wurdt in sjirurgyske proseduere útfierd om in iepening yn 'e búk te meitsjen troch in diel fan 'e darm nei it oerflak fan 'e hûd te bringen. In sek wurdt oan dizze iepening befestige, wêrtroch't de stoelgang sammelje kin.
- Urine-ynkontininsje: In katheter wurdt brûkt om urine ôf te fieren, om't de blaas swollen of blokkearre is.
- Fagina: As der floeistofophoping yn 'e fagina is, sil de sjirurch de floeistof fuortsmite.
Stap 2: Grutte rekonstruktive sjirurgy (tusken 6 en 12 moannen leeftyd)
Dizze grutte operaasje wurdt útfierd neidat it bern wat âlder is en syn sûnens stabilisearre is. Wat hjir bart is dat it mienskiplike kanaal yn seksjes ferdield wurdt, wêrtroch in aparte anus, fagina en urethra ûntstiet. As it mienskiplike kanaal koart is, is dizze operaasje relatyf maklik. As it mienskiplike kanaal lang is, wurdt de operaasje yngewikkelder.
Stap 3: Omkearing fan 'e kolostomie
Nei de haadoperaasje, as de nij oanmakke anus genêzen is, wurdt de orizjinele stoma fuorthelle. Dit betsjut dat de iepening dy't yn 'e búk makke is, sluten wurdt en de darmen wer ferbûn binne mei har normale posysje. It bern kin dan fia de nij oanmakke anus ûntlaste.
Guon bern kinne yn 'e takomst fierdere operaasjes nedich hawwe, wat jo dokter jo útlizze sil.
Hoe sil de takomst fan it bern der útsjen?
Dit is de grutste fraach dy't elke âlder him ôffreget. It goede nijs is dat de resultaten meastal tige goed binne.
- Kontrôle fan darm en blaas: Bern mei in koarte mienskiplike buis, dy't minder yngewikkeld is, hawwe in kâns fan 90% om folsleine kontrôle te hawwen oer har darmen en blaas. Dit betsjut dat se normaal kinne pisse. Sels bern mei in lange mienskiplike buis, dy't yngewikkelder is, hawwe in kâns fan 70% om goede kontrôle te hawwen. Guon bern kinne muoite hawwe mei it kontrolearjen fan har urine (urine-ynkontininsje). Yn sokke gefallen moatte se miskien ferskate kearen deis in slang brûke om har blaas te leegjen.
- Sekslibben en swangerskip: In protte bern mei dizze tastân kinne as folwoeksenen in normaal, befredigjend sekslibben hawwe. Se kinne ek swier wurde. It kin lykwols dreger wêze as foar in normale frou. As se swier wurde, wurdt in keizersneed (C-section) faak oanrikkemandearre om de poppe te berte.
Wat kinne jo as âlder dwaan?
Dyn bydrage is tige wichtich yn dizze reis.
- Wurkje nau gear mei it medysk team: Bliuw yn regelmjittich kontakt mei de sjirurch, urolooch en bernedokter fan jo bern.
- Soargje derfoar dat jo nei follow-ups geane:Nei de operaasje moat jo bern regelmjittich nei de klinyk om te soargjen dat har lichemsystemen goed wurkje. Mis gjinien fan dizze.
- Advokaat foar jo bern: As jo bern groeit, as der in probleem is mei urine- of darmkontrôle, wês dan net ferlegen en fertel it de dokter.
- Stel fragen: Stel jo dokter alle fragen of soargen dy't jo miskien hawwe. It is jo rjocht.
Guon fragen dy't jo de dokter stelle kinne:
- Hoe wurdt dizze operaasje útfierd? Op hokker leeftyd?
- Fielt myn bern pine?
- Wat moat ik ferwachtsje as myn bern herstelt nei in operaasje?
- Sil it bern mear operaasjes nedich hawwe as er âlder wurdt?
- Sille der yn 'e takomst problemen wêze mei de anus, urethra of fagina?
- Sil myn bern yn 'e takomst feilich in bern krije kinne?
De skok, eangst en benaudens dy't komme mei it learen fan soksawat kinne net yn wurden útdrukt wurde. Mar tink derom, de medyske wittenskip is hjoed de dei tige avansearre. Sjirurgy kin dizze tastân mei súkses korrigearje, wêrtroch jo bern de kâns krijt om in normaal, lokkich libben te libjen lykas oare bern.
Berjocht foar thús
- In kloakalyske misfoarming is in tige seldsume oanberne ôfwiking dy't allinich by famkes foarkomt.
- Dit is net dyn skuld of dy fan dyn partner. Meitsje dy der gjin soargen oer.
- De behanneling omfettet in searje operaasjes, dy't trije aparte iepeningen yn it bern meitsje.
- De resultaten fan behanneling binne faak tige suksesfol, foaral yn minder komplekse gefallen.
- Kontakt hâlde mei dokters en it bywenjen fan kontrôles by klinieken is tige wichtich foar de takomstige sûnens fan it bern.
- In protte bern mei dizze tastân libje in normaal, sûn en lokkich libben.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta